直腸脫垂扳機點注射肛門鏡的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，屬于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域。本發(fā)明所述的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，包括相連接的底托和鏡身，所述的底托處設(shè)置有視窗，所述的鏡身為半徑長度漸變的圓筒狀，所述的鏡身靠近底托的一端的圓筒半徑大于遠離底托一端的半徑；所述的鏡身的側(cè)壁上設(shè)置有注射窗；所述的鏡身的長度為15cm。所述的注射鏡為橢圓形。所述的注射鏡的長度為1.5cm～10cm。所述的注射窗為一個或多個。本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡通過增加鏡身的長度達到15cm，更好的實現(xiàn)“扳機點”位的注射治療，并且在治療直腸脫垂中具有顯著的臨床療效；同時，本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射鏡具有結(jié)構(gòu)簡單，易于制造和操作使用。
【專利說明】
直腸脫垂扳機點注射肛門鏡
技術(shù)領(lǐng)域
[0001] 本發(fā)明屬于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種直腸脫垂扳機點注射肛門鏡。
【背景技術(shù)】
[0002] 隨著國內(nèi)飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率在我國不斷增加，現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)對本病的治療用藥時間長，副作用大，治療效果亦不如意。直腸脫垂雖然不是肛腸科 常見病、多發(fā)病，對于直腸脫垂的病因病理及治療一直在不斷的探討，因其治療的高復(fù)發(fā)率 一直困擾著肛腸外科醫(yī)生?；趯χ蹦c脫垂病因的不同認(rèn)識，設(shè)計了很多外科手術(shù)治療術(shù) 式，常見的有直腸周圍及粘膜下硬化劑注射術(shù)、肛門圈縮術(shù)、直腸固定術(shù)（Delorme術(shù)）、 Altemeir術(shù)、Goldberg術(shù)、Ripstein術(shù)、Ivalon海綿植入術(shù)(Well術(shù)）、直腸骶骨懸吊術(shù)(Orr 術(shù)）、Nigro術(shù)等，療效均不確切。據(jù)報道，目前為止治療直腸脫垂的術(shù)式有200多種，一種疾 病治療的方法越多，說明對該疾病的病因認(rèn)識還不清楚，治療的效果還不夠理想，即沒有一 種手術(shù)方法能夠完全解決直腸脫垂所帶來的全部癥狀。周建華教授等人在做三度直腸脫垂 的開腹懸吊固定手術(shù)時無意中注意到：在用濕紗布清拭盆腔時，發(fā)現(xiàn)所有患者距腹膜返折 上大約2cm的直腸前壁均自行向內(nèi)收縮性凹陷，用大鑷子夾住其上方的腸壁，向下推移即可 重演直腸脫垂。由此推想，這個"收縮性凹陷"，即是直腸脫垂的"始動因素"和真正的病因。 姑且稱其為"扳機點"。在這樣的理念指導(dǎo)下，再作直腸脫垂的手術(shù)時，除了游離、固定直腸 外，還將此"凹陷"與Douglas陷窩前壁縫合、固定，經(jīng)此操作后的患者，隨訪至今均無復(fù)發(fā)。 由此推理，采用注射法治療直腸脫垂時，主要在"扳機點"處的粘膜下層注射藥物，使此處直 腸壁不能向腸腔內(nèi)凹陷，即可阻止脫垂的發(fā)生。也就達到了治療目的。在這種理念的指導(dǎo) 下，對于直腸脫垂的病人我們嘗試開展了經(jīng)肛門鏡直腸前壁粘膜下注射術(shù)，對于三度直腸 脫垂經(jīng)此法治療取得了良好的效果。前期初步觀察，用這種注射法治療了5例，短期內(nèi)尚無 復(fù)發(fā)病例。為系統(tǒng)總結(jié)"扳機點"注射法治療直腸脫垂的臨床療效，規(guī)范"扳機點"注射操作 規(guī)程，設(shè)計了此臨床試驗。
[0003] "扳機點"注射治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確找到直腸脫垂的起始點，8卩"扳機點"的位置，并 給予正確的注射治療。臨床試驗初期我們采用普通的長筒肛門鏡進行操作，治療效果欠佳。 并且傳統(tǒng)肛門鏡呈喇叭筒狀，直腸脫垂粘膜容易擁塞鏡口，使直腸脫垂起始點定位困難，不 能使注射藥物有效注射到脫垂部位。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺點與不足，提供一種直腸脫垂扳機點 注射肛門鏡。
[0005] 本發(fā)明的目的通過下述技術(shù)方案實現(xiàn):一種直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，包括相 連接的底托和鏡身，所述的底托處設(shè)置有視窗，所述的鏡身為半徑長度漸變的圓筒狀，所述 的鏡身靠近底托的一端的圓筒半徑大于遠離底托一端的半徑;所述的鏡身的側(cè)壁上設(shè)置有 注射窗;所述的鏡身的長度為15cm〇
[0006]所述的注射鏡優(yōu)選為橢圓形。
[0007] 所述的注射鏡的長度為1 ? 5cm~10cm。
[0008]所述的注射窗為一個或多個;優(yōu)選為一個或兩個。
[0009] 上述的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡應(yīng)用于治療直腸脫垂具有顯著的療效。
[0010] 應(yīng)用于上述直腸脫垂扳機點注射肛門鏡進行扳機點注射的方法，包括以下步驟： 在腰腧穴麻醉下，病人取截石位或折刀位，將直腸脫垂扳機點注射肛門鏡表面均勻涂抹潤 滑油，以便肛門鏡的順利置入，置入肛門鏡，充分顯露"扳機點"粘膜，1:1消痔靈注射液5ml， 在直腸前壁距肛緣，男性l〇cm，女性8cm，粘膜下注射;注射面積約直徑3.0cm大小，注射過程 中適度調(diào)整針頭方向或小幅度上下移動肛門鏡，保證"扳機點"粘膜的充分顯露，使消痔靈 均勻彌散于粘膜下層，注射后以"扳機點"粘膜微微隆起飽滿為度。根據(jù)情況加用直腸粘膜 下點狀注射，或柱狀注射，或直腸周圍注射。
[0011] 本發(fā)明運用周建華教授發(fā)現(xiàn)的直腸脫垂的始動因素的收縮性凹陷"扳機點"的原 理，為克服直腸脫垂治療過程中普通的長筒肛門鏡進行操作治療效果欠佳的缺陷；本發(fā)明 的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡通過增加鏡身的長度達到15cm，更好的實現(xiàn)"扳機點"位的注 射治療。
[0012] 本發(fā)明相對于現(xiàn)有技術(shù)具有如下的優(yōu)點及效果：
[0013] 本發(fā)明運用周建華教授發(fā)現(xiàn)的直腸脫垂的始動因素的收縮性凹陷"扳機點"的原 理，為克服直腸脫垂治療過程中普通的長筒肛門鏡進行操作治療效果欠佳的缺陷；本發(fā)明 的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡通過增加鏡身的長度達到15cm，更好的實現(xiàn)"扳機點"位的注 射治療，并且本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡在治療直腸脫垂中具有顯著的臨床療 效;同時，本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射鏡具有結(jié)構(gòu)簡單，易于制造和操作使用。
[0014] 本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡可以準(zhǔn)確定位直腸脫垂的起始點，使注射效 果更佳。傳統(tǒng)肛門鏡呈喇叭筒狀，直腸脫垂粘膜容易擁塞鏡口，使直腸脫垂起始點定位困 難，不能使注射藥物有效注射到脫垂部位。而"扳機點"注射肛門鏡鏡口位于側(cè)方，便于觀察 直腸壁凹陷脫垂部位。
[0015] 基于本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡的"扳機點"注射療法是基于對直腸脫 垂病因再認(rèn)識的基礎(chǔ)上設(shè)計的一種全新的治療方法。該法注射藥物劑量小，此點不同于以 往的直腸周圍注射及粘膜下注射;與開腹手術(shù)相比無手術(shù)創(chuàng)傷，治療失敗不會影響后續(xù)治 療，是治療直腸脫垂首選的治療措施。注射操作步驟相對簡單，易于學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用。
[0016] 從經(jīng)濟效益與社會效益方面分析，雖然直腸脫垂不是常見病、多發(fā)病，但既往治療 方法總體來看存在手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后復(fù)發(fā)率高、病人痛苦大的特點，"扳機點"注射治療直腸 脫垂完全能避免以上缺點，既往手術(shù)治療直腸脫垂的總住院費用在2萬元左右，而"扳機點" 注射治療直腸脫垂費用可控制在5千元左右，有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
【附圖說明】
[0017] 圖1是實施例1中直腸脫垂扳機點注射鏡的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0018] 圖2是實施例2中直腸脫垂扳機點注射鏡的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0019] 圖3是實施例3中直腸脫垂扳機點注射鏡的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020] 其中：1底托，2鏡身，3視窗，4注射窗。
【具體實施方式】
[0021] 下面結(jié)合實施例及附圖對本發(fā)明作進一步詳細的描述，但本發(fā)明的實施方式不限 于此。
[0022] 實施例1
[0023] 如圖1所示，本發(fā)明提供了一種直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，包括相連接的底托1 和鏡身2,所述的底托1處設(shè)置有視窗3,所述的鏡身2為半徑長度漸變的圓筒狀，所述的鏡身 2靠近底托1的一端的圓筒半徑大于遠離底托一端的半徑;所述的鏡身2的側(cè)壁上設(shè)置有注 射窗4;所述的鏡身2的長度為15cm〇
[0024]所述的注射鏡為橢圓形，長度為1.5cm，具有一個注射窗。
[0025] 實施例2
[0026] 如圖2所示，本發(fā)明提供了一種直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，包括相連接的底托1 和鏡身2,所述的底托1處設(shè)置有視窗3,所述的鏡身2為半徑長度漸變的圓筒狀，所述的鏡身 2靠近底托1的一端的圓筒半徑大于遠離底托一端的半徑;所述的鏡身2的側(cè)壁上設(shè)置有注 射窗4;所述的鏡身2的長度為15cm〇
[0027] 所述的注射鏡為橢圓形，所述的注射鏡的長度為1.5cm;具有兩個注射窗。
[0028] 實施例3
[0029] 如圖3所示，本發(fā)明提供了一種直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，包括相連接的底托1 和鏡身2,所述的底托1處設(shè)置有視窗3,所述的鏡身2為半徑長度漸變的圓筒狀，所述的鏡身 2靠近底托1的一端的圓筒半徑大于遠離底托一端的半徑;所述的鏡身2的側(cè)壁上設(shè)置有注 射窗4;所述的鏡身2的長度為15cm〇
[0030] 所述的注射鏡為橢圓形，注射鏡的長度為10cm，具有一個注射鏡。
[0031] 本發(fā)明中通過開腹懸吊治療的反復(fù)比對，發(fā)現(xiàn)"扳機點"的位置要比原來估計的位 置要高，男性距離肛緣約l〇cm，女性距離肛緣約8cm，而普通的長筒肛門鏡不能完全暴露出 "扳機點"的位置，嚴(yán)重影響注射治療的效果。為此我們研制了"扳機點"注射治療的直腸脫 垂扳機點注射肛門鏡，明顯提高了注射治療的成功率。
[0032]應(yīng)用實施例1
[0033]實施例1~3的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡應(yīng)用于治療直腸脫垂具有顯著的療效。
[0034] 應(yīng)用于實施例1~3的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡進行扳機點注射的方法，包括以 下步驟:在腰腧穴麻醉下，病人取截石位或折刀位，將直腸脫垂扳機點注射肛門鏡表面均勻 涂抹潤滑油，以便肛門鏡的順利置入，置入肛門鏡，充分顯露"扳機點"粘膜，1:1消痔靈注射 液5ml，在直腸前壁距肛緣，男性10cm，女性8cm，粘膜下注射;注射面積約直徑3.0cm大小，注 射過程中適度調(diào)整針頭方向或小幅度上下移動肛門鏡，保證"扳機點"粘膜的充分顯露，使 消痔靈均勻彌散于粘膜下層，注射后以"扳機點"粘膜微微隆起飽滿為度。根據(jù)情況加用直 腸粘膜下點狀注射，或柱狀注射，或直腸周圍注射。
[0035] 上述扳機點注射的方法需要注意:嚴(yán)格掌握藥物注射深度。藥物注射過深，注射后 粘膜無隆起飽滿感，可以導(dǎo)致直腸肌層壞死穿孔;藥物注射過淺，未達粘膜下層，可見注射 后腸壁粘膜呈水泡樣隆起，不能起到粘膜下層注射的效果，不能起到阻斷"扳機點"的作用。
[0036] 本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡應(yīng)用于治療直腸脫垂的關(guān)鍵技術(shù)是準(zhǔn)確尋 找直腸脫垂的"扳機點"。"扳機點"在復(fù)位后直腸鏡下觀察與正常直腸粘膜是沒有區(qū)別的， 是注射治療的難點。為準(zhǔn)確尋找到"扳機點"，通過開腹懸吊治療直腸脫垂時的反復(fù)比對，發(fā) 現(xiàn)"扳機點"的位置要比原來估計的位置要高，男性距離肛緣約10cm，女性距離肛緣約8cm， 并設(shè)計了"扳機點"注射的專用肛門鏡，保證了直腸脫垂起始點的準(zhǔn)確定位，也保證了 "扳機 點"注射治療的效果。
[0037] 本發(fā)明運用周建華教授發(fā)現(xiàn)的直腸脫垂的始動因素的收縮性凹陷"扳機點"的原 理，為克服直腸脫垂治療過程中普通的長筒肛門鏡進行操作治療效果欠佳的缺陷；本發(fā)明 的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡通過增加鏡身的長度達到15cm，更好的實現(xiàn)"扳機點"位的注 射治療，并且本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡在治療直腸脫垂中具有顯著的臨床療 效;同時，本發(fā)明的直腸脫垂扳機點注射鏡具有結(jié)構(gòu)簡單，易于制備和使用。
[0038] 直腸脫垂扳機點注射肛門鏡可以準(zhǔn)確定位直腸脫垂的起始點，使注射效果更佳。 傳統(tǒng)肛門鏡呈喇叭筒狀，直腸脫垂粘膜容易擁塞鏡口，使直腸脫垂起始點定位困難，不能使 注射藥物有效注射到脫垂部位。而"扳機點"注射肛門鏡鏡口位于側(cè)方，便于觀察直腸壁凹 陷脫垂部位。
[0039] "扳機點"注射治療直腸脫垂是基于對直腸脫垂病因再認(rèn)識的基礎(chǔ)上設(shè)計的一種 全新的治療方法。該法注射藥物劑量小，不同于以往的直腸周圍注射及粘膜下注射;與開腹 手術(shù)相比無手術(shù)創(chuàng)傷，治療失敗不會影響后續(xù)治療，我們認(rèn)為是治療直腸脫垂首選的治療 措施。注射操作步驟相對簡單，易于學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用。采用直腸脫垂扳機點注射肛門鏡進行 的"扳機點"注射治療直腸脫垂的臨床療效結(jié)果見表1。
[0040] 表1"扳機點"注射治療直腸脫垂的臨床療效結(jié)果
[0042]表1的臨床觀察顯示，總有效率達100%，在臨床試驗過程中，通過與開腹手術(shù)的反 復(fù)比對，基本明確了 "扳機點"粘膜的位置變化，并通過使用"扳機點"注射特制肛門鏡，明顯 提高了注射治療的效果，目前經(jīng)"扳機點"注射治療的患者最長隨訪已達2年，18例臨床控制 患者，復(fù)發(fā)3例，但均較治療前癥狀明顯減輕;2例有效患者病情復(fù)發(fā)，1例經(jīng)重復(fù)注射治療病 情控制，1例經(jīng)開腹"扳機點"懸吊治療痊愈。
[0043]上述實施例為本發(fā)明較佳的實施方式，但本發(fā)明的實施方式并不受上述實施例的 限制，其他的任何未背離本發(fā)明的精神實質(zhì)與原理下所作的改變、修飾、替代、組合、簡化， 均應(yīng)為等效的置換方式，都包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項】
1. 一種直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，其特征在于:包括相連接的底托和鏡身，所述的底 托處設(shè)置有視窗，所述的鏡身為半徑長度漸變的圓筒狀，所述的鏡身靠近底托的一端的圓 筒半徑大于遠離底托一端的半徑;所述的鏡身的側(cè)壁上設(shè)置有注射窗;所述的鏡身的長度 為15cm〇2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，其特征在于:所述的注射鏡為橢 圓形。3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，其特征在于:所述的注射鏡的長 度為1 · 5cm ~10cm。4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，其特征在于:所述的注射窗為一 個或多個。5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸脫垂扳機點注射肛門鏡，其特征在于:所述的注射窗為一 個或兩個。
【文檔編號】A61M31/00GK105852794SQ201610247139
【公開日】2016年8月17日
【申請日】2016年4月19日
【發(fā)明人】周建華, 李國峰, 趙景明, 陳亮, 支晨陽, 石沖, 杜宇, 楊鐵崢, 陳萍, 于偉
【申請人】長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院