利于袖套胃切除術(shù)操作的裝置和方法
【專利說明】利于袖套胃切除術(shù)操作的裝置和方法
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
[0002]本申請要求于2012年10月19日提交的序列號為61/716，109的美國臨時專利申請的權(quán)益及優(yōu)先權(quán)，其全部內(nèi)容以引用方式并入本申請。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本公開通常涉及肥胖治療手術(shù)，并且，尤其涉及利于進(jìn)行袖套胃切除術(shù)操作的裝置和方法。
【背景技術(shù)】
[0004]在世界許多地區(qū)，尤其是在美國，肥胖癥正在達(dá)到流行病的比例。為了治療肥胖癥，已經(jīng)開發(fā)了包括例如胃旁路術(shù)、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)以及袖套胃切除術(shù)的各種手術(shù)操作。這些操作中每個操作的目的都是降低患者的胃容量以限制患者能夠吃下的食物量。降低的胃容量依次在患者攝取相對少量的食物后造成患者的飽腹感。因此，患者能夠?qū)崿F(xiàn)明顯的體重減輕。
[0005]袖套胃切除術(shù)包括將胃橫切，例如，使用吻合裝置或者其他合適的裝置，以減小患者的胃容積。袖套胃切除術(shù)操作通常使用探條(bougie)輔助，在抑制因疏忽造成的胃或者食道組織的橫切的同時探條起到用于將胃橫切成適當(dāng)?shù)臉?gòu)造的引導(dǎo)件或者樣板的作用。一旦胃已經(jīng)被適當(dāng)?shù)貦M切，探條將被移去并且執(zhí)行泄漏測試以確定是否存在任何外滲區(qū)域。
[0006]在手術(shù)操作中，存在對將胃或者其他中空器官定位以在橫切、吻合等期間避免器官的側(cè)部相對于彼此移位的設(shè)備和/或方法的需要。存在對更簡單、更方便的執(zhí)行泄漏測試、使橫切后組織可視化等的方式的需要。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]在本公開的方案中，醫(yī)療裝置包括:柔性管，其為中空的并且包括從近側(cè)開口延伸至遠(yuǎn)側(cè)封閉錐形端的通道；一系列穿孔或開口，其朝向管的遠(yuǎn)側(cè)端，允許實現(xiàn)組織的抽吸固定；與管并排的柔性部件，當(dāng)該柔性部件展開時允許胃伸展至胃的原始形狀，抽吸的施加將管沿著胃的較小彎曲部放置，固定胃的前壁和后壁并且當(dāng)外科醫(yī)生橫切胃時防止前壁和后壁移動，抽吸允許實現(xiàn)管的清楚識別。
[0008]柔性部件期望為附接的可移動元件。管可以由硅酮制成。可以設(shè)置將可移動元件固持至管的聯(lián)接裝置?？梢苿釉梢允强烧归_的，從而通過使胃的前壁和后壁變平并且通過朝向胃的較小彎曲部推動管和管的穿孔區(qū)域而與胃對齊。可以在管的近側(cè)端處施加抽吸。空氣或有色流體能夠被灌輸?shù)焦艿慕鼈?cè)端中。
[0009]在進(jìn)一步的方案中，根據(jù)本公開提供的在肥胖治療手術(shù)中使用的裝置通常包括細(xì)長柔性管構(gòu)件、聯(lián)接構(gòu)件和細(xì)長彈性桿構(gòu)件。管構(gòu)件限定近側(cè)部和具有遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)部。聯(lián)接構(gòu)件在管構(gòu)件的近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部的中間附接至管構(gòu)件。桿構(gòu)件限定近側(cè)部和具有遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)部。桿構(gòu)件在桿構(gòu)件的近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部的中間與聯(lián)接構(gòu)件可滑動地聯(lián)接。桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端固定聯(lián)接至管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。桿構(gòu)件的近側(cè)部能夠相對于管構(gòu)件平移以使桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部在收縮位置和展開位置之間轉(zhuǎn)換，其中，在所述收縮位置，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部沿著管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部延伸，在所述展開位置，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部相對于管構(gòu)件向外彎曲。
[0010]在實施例中，管構(gòu)件限定貫通其延伸的管腔并且管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部限定與管腔流體連通的多個孔口。
[0011]在實施例中，設(shè)置有抽吸源。所述抽吸源可操作地聯(lián)接至管構(gòu)件并且構(gòu)造為向管構(gòu)件的管腔施加抽吸。
[0012]在實施例中，設(shè)置有流體源。所述流體源可操作地聯(lián)接至管構(gòu)件并且構(gòu)造為向管構(gòu)件的管腔供給流體。
[0013]在實施例中，端帽被固定至管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端被固定至端帽。進(jìn)一步地，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端可與端帽整體性地形成。端帽能夠容納桿構(gòu)件與管構(gòu)件的可釋放的連接件或其他機(jī)構(gòu)。
[0014]在實施例中，在展開位置，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部限定與患者的胃的較大彎曲部互補(bǔ)的彎曲度。
[0015]在實施例中，聯(lián)接構(gòu)件包括布置在管構(gòu)件周圍的環(huán)。該環(huán)可滑動地接納桿構(gòu)件。
[0016]同樣根據(jù)本公開提供了一種在肥胖治療手術(shù)中使用的系統(tǒng)。所述系統(tǒng)包括具有細(xì)長柔性管構(gòu)件、聯(lián)接構(gòu)件和細(xì)長彈性桿構(gòu)件的裝置。管構(gòu)件包括貫通其延伸的管腔并且限定近側(cè)部和具有遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)部。管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部限定了貫通而與管腔流體連通的多個孔口。聯(lián)接構(gòu)件在管構(gòu)件的近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部中間附接至管構(gòu)件。桿構(gòu)件限定近側(cè)部和具有遠(yuǎn)側(cè)端的遠(yuǎn)側(cè)部。桿構(gòu)件在桿構(gòu)件的近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部的中間與聯(lián)接構(gòu)件可滑動地聯(lián)接。桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端固定聯(lián)接至管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。桿構(gòu)件的近側(cè)部相對于管構(gòu)件能平移以使桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部在收縮位置與展開位置之間轉(zhuǎn)換，其中，在收縮位置，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部沿著管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部延伸，在展開位置，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部相對于管構(gòu)件向外彎曲。該系統(tǒng)還包括抽吸源和流體源。抽吸源可操作地聯(lián)接至管構(gòu)件并且構(gòu)造為向管腔施加抽吸，用于抽吸胃內(nèi)容物穿過孔口并進(jìn)入管腔和/或用于將胃組織抽吸到管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部。流體源可操作地聯(lián)接至管構(gòu)件并且構(gòu)造為向管構(gòu)件供給流體以便經(jīng)由多個孔口輸送至患者的胃。
[0017]在實施例中，該裝置進(jìn)一步包括附接至管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端的端帽。桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端被附接至端帽。所述系統(tǒng)的端帽可進(jìn)一步構(gòu)造為在管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端處密封管腔。桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端可與端帽整體地形成。
[0018]在實施例中，在展開位置，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部限定與患者的胃的較大彎曲部互補(bǔ)的彎曲度。
[0019]在實施例中，設(shè)置有用于控制由抽吸源施加的抽吸壓力和/或控制由流體源提供的流體的流速的一個或多個控制構(gòu)件。
[0020]根據(jù)本公開提供的肥胖治療手術(shù)的方法包括將裝置(例如，與上面詳述的任意實施例相似的裝置)至少部分地插入到患者的胃中并且使該裝置從收縮狀態(tài)轉(zhuǎn)換到展開狀態(tài)。在展開狀態(tài)中，桿構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部相對于管構(gòu)件向外彎曲以與患者的胃的較大彎曲部互補(bǔ)配合。所述方法進(jìn)一步包括:施加抽吸以保持患者的胃的較小彎曲部與管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部處于互補(bǔ)配合關(guān)系；使該裝置從展開狀態(tài)轉(zhuǎn)換回收縮狀態(tài)；以及鄰近管構(gòu)件橫切患者的田冃ο
[0021]在實施例中，桿構(gòu)件的近側(cè)部相對于管構(gòu)件向遠(yuǎn)側(cè)平移以使該裝置從收縮狀態(tài)轉(zhuǎn)換到展開狀態(tài)。在實施例中，桿構(gòu)件的近側(cè)部相對于管構(gòu)件向近側(cè)平移以使該裝置從展開狀態(tài)轉(zhuǎn)換回收縮狀態(tài)。
[0022]在實施例中，所述方法進(jìn)一步包括引導(dǎo)流體穿過管構(gòu)件并進(jìn)入患者的胃中以執(zhí)行泄漏測試。
[0023]在實施例中，橫切患者的胃包括橫切患者的胃以形成管狀結(jié)構(gòu)，所述管狀結(jié)構(gòu)布置在管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部周圍并具有與管構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)部的直徑相似的直徑。
【附圖說明】
[0024]此處參考附圖描述本公開的各種方案以及特征，其中:
[0025]圖1為示出根據(jù)本公開提供的裝置的示意圖，該裝置插入到患者的胃中；
[0026]圖2為根據(jù)本公開提供的系統(tǒng)的立體圖，該系統(tǒng)包括布置成第一狀態(tài)的圖1的裝置；
[0027]圖3為布置成第二狀態(tài)的圖1的裝置的立體圖；以及
[0028]圖4為圖示執(zhí)行根據(jù)本公開提供的肥胖治療手術(shù)操作的方法的流程圖。
【具體實施方式】
[0029]以下參考附圖詳細(xì)說明本公開的實施例，在幾個視圖的每一個中，相同的附圖標(biāo)記指定相同或者對應(yīng)的元件。整個該說明書中，術(shù)語“近側(cè)”將指代裝置或者其部件的最靠近使用者的部分，而術(shù)語“遠(yuǎn)側(cè)”將指代裝置或者其部件的最遠(yuǎn)離使用者的部分。
[0030]現(xiàn)轉(zhuǎn)向圖1至圖3，所示出的根據(jù)本公開提供的并且構(gòu)造為用于在袖套胃切除術(shù)操作期間使用的裝置通常由附圖標(biāo)記10標(biāo)識。如在圖2至圖3中最佳示出的，裝置10包括細(xì)長的管構(gòu)件20以及聯(lián)接至管構(gòu)件20的細(xì)長的桿構(gòu)件40。用于管構(gòu)件20和桿構(gòu)件的材料通常為適于手術(shù)應(yīng)用的聚合物材料，諸如用于制造探條或?qū)Ч艿牟牧?。管?gòu)件是中空的，而桿構(gòu)件可以是中空的或?qū)嵭牡?。管?gòu)件20由諸如硅