一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療輔助裝置，尤其涉及的是一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件。
【背景技術(shù)】
[0002]標(biāo)準(zhǔn)型人工顳下頜關(guān)節(jié)無(wú)法與患者頜骨形態(tài)完全匹配，所以必須對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行適應(yīng)假體外形的頜骨修整，主要為上頜骨顴弓、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、下頜骨髁突及升支外側(cè)面。而對(duì)于頜骨修整，國(guó)內(nèi)尚無(wú)應(yīng)用于臨床指導(dǎo)骨修整的工具，因此，骨修整具有一定盲目性，會(huì)造成不必要的骨量損失。其次，由于骨修整磨削骨質(zhì)均為皮質(zhì)骨，為頜骨最堅(jiān)硬部分，盲目磨削會(huì)極大減低頜骨強(qiáng)度，且顴弓自身厚度較薄，盲目磨削可能導(dǎo)致上部假體即人工關(guān)節(jié)窩，無(wú)法行螺釘固位；再次，由于上頜骨顴弓骨修整位置近顱底，風(fēng)險(xiǎn)大，若磨削過(guò)多有損傷顱底、造成腦脊液漏可能；且下頜骨髁突內(nèi)側(cè)為頜內(nèi)動(dòng)靜脈血管束走行，骨修整時(shí)易損傷造成大出血，所以需要導(dǎo)板輔助精確截骨，降低神經(jīng)、血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供了一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件，能夠方便術(shù)中使用、精確顯示上下頜骨磨削部位及截骨方向。
[0004]本發(fā)明是通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的，本發(fā)明包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板、顴弓導(dǎo)板、髁突導(dǎo)板、升支導(dǎo)板；
[0005]所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板貼附于顴弓外側(cè)面，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的下部邊緣為刃狀或帶有肩臺(tái)，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的表面設(shè)有與關(guān)節(jié)窩假體匹配的螺釘孔及輔助定位孔；
[0006]所述顴弓導(dǎo)板貼附于顴弓外側(cè)面，顴弓導(dǎo)板為U型，U型的開(kāi)口部位為刃狀，邊緣開(kāi)設(shè)多個(gè)輔助定位孔；
[0007]所述髁突導(dǎo)板貼附于髁突外側(cè)面，髁突導(dǎo)板上開(kāi)設(shè)多個(gè)螺釘孔，髁突導(dǎo)板的上部邊緣為刃狀或設(shè)有肩臺(tái)；
[0008]所述升支導(dǎo)板貼附于下頜骨升支外側(cè)面，所述升支導(dǎo)板的上部鏤空，所述鏤空部位為刃狀，升支導(dǎo)板上設(shè)有與髁突假體相匹配的螺釘孔。
[0009]作為本發(fā)明的優(yōu)選方式之一，所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的刃狀部或肩臺(tái)的寬度為2.5mm。
[0010]作為本發(fā)明的優(yōu)選方式之一，所述髁突導(dǎo)板的刃狀部或肩臺(tái)的寬度為2.5mm。
[0011]作為本發(fā)明的優(yōu)選方式之一，所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板、顴弓導(dǎo)板、髁突導(dǎo)板、升支導(dǎo)板的導(dǎo)板主體厚度為1.5_。
[0012]術(shù)中采用改良耳前切口 +下頜下切口充分暴露顴弓、髁突及下頜骨升支，分別按手術(shù)設(shè)計(jì)次序?qū)⒔?jīng)由等離子或環(huán)氧乙烷消毒的導(dǎo)板戴入并使之與骨面緊密貼合，牢固固位；再按顴弓導(dǎo)板及髁突導(dǎo)板中間鏤空范圍和邊緣指示截骨方向或?qū)嵤┕切拚?，而后安放關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板及升支導(dǎo)板引導(dǎo)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下截骨、升支外側(cè)面骨修整及假體打孔定位，最后安放假體并以鈦螺釘固位。由于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板及髁突導(dǎo)板邊緣準(zhǔn)確顯示截骨方向，顴弓導(dǎo)板及升支導(dǎo)板鏤空部分準(zhǔn)確顯示骨磨削范圍及深度，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板及升支導(dǎo)板則精確匹配假體孔洞，由此可確保假體按術(shù)前設(shè)計(jì)進(jìn)行植入，實(shí)現(xiàn)了術(shù)前設(shè)計(jì)到術(shù)中應(yīng)用的過(guò)渡，保證了手術(shù)的精確性，最大程度減少了骨量損失，確保標(biāo)準(zhǔn)型顳下頜關(guān)節(jié)的應(yīng)用效果。
[0013]本發(fā)明相比現(xiàn)有技術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):本發(fā)明可以使標(biāo)準(zhǔn)型人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)骨修整更容易進(jìn)行，便于術(shù)者操作，極大縮短手術(shù)時(shí)間；準(zhǔn)確指導(dǎo)上頜骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)底部截骨、下頜骨髁突截除及顴弓外側(cè)面、升支外側(cè)面磨削，同時(shí)保護(hù)顱底及髁突內(nèi)側(cè)面走行重要神經(jīng)血管束，經(jīng)導(dǎo)板指導(dǎo)下骨修整更精確，減少不必要骨量損失；經(jīng)導(dǎo)板指導(dǎo)下骨修整可良好保護(hù)周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)，避免了骨修整區(qū)域的神經(jīng)血管損傷；導(dǎo)板應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了術(shù)前設(shè)計(jì)到術(shù)中操作的轉(zhuǎn)化，確保人工關(guān)節(jié)在最理想位置植入，保證了人工關(guān)節(jié)的應(yīng)用效果，最大限度減少骨修整量，增加人工關(guān)節(jié)假體與頜骨貼合程度，減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高標(biāo)準(zhǔn)型人工關(guān)節(jié)假體的使用效果。
【附圖說(shuō)明】
[0014]圖1是本發(fā)明關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的結(jié)構(gòu)示意圖，
[0015]圖2是本發(fā)明顴弓導(dǎo)板的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0016]圖3是本發(fā)明髁突導(dǎo)板的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖4是本發(fā)明升支導(dǎo)板的結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0018]下面對(duì)本發(fā)明的實(shí)施例作詳細(xì)說(shuō)明，本實(shí)施例在以本發(fā)明技術(shù)方案為前提下進(jìn)行實(shí)施，給出了詳細(xì)的實(shí)施方式和具體的操作過(guò)程，但本發(fā)明的保護(hù)范圍不限于下述的實(shí)施例。
[0019]本實(shí)施例主要應(yīng)用于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、髁突骨關(guān)節(jié)炎晚期及各種髁突退行性變晚期病例的全關(guān)節(jié)置換治療中。術(shù)前基于患者CT數(shù)據(jù)，運(yùn)用三維重建技術(shù)，精確還原患者頜骨模型，并導(dǎo)入匹配的假體數(shù)據(jù)，在數(shù)字化頜骨模型上進(jìn)行假體的模擬植入，從而確定頜骨磨削位置、范圍、方向及深度；再利用CAD/CAM技術(shù)設(shè)計(jì)截骨導(dǎo)板，并通過(guò)三維打印技術(shù)將數(shù)字化設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為術(shù)中導(dǎo)板。
[0020]本實(shí)施例包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板1、顴弓導(dǎo)板2、髁突導(dǎo)板3、升支導(dǎo)板4。
[0021]如圖1所示，所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板I貼附于顴弓外側(cè)面，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板I的下部邊緣為刃狀；所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板I的刃狀部的寬度為2.5_，指導(dǎo)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下部截骨方向，并根據(jù)術(shù)前測(cè)量數(shù)據(jù)確定截骨深度，修整關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)為一平面，以適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)型關(guān)節(jié)窩假體上部平整外形。在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板I表面的設(shè)有多個(gè)與關(guān)節(jié)窩假體匹配的螺釘孔6與輔助定位孔5，用以標(biāo)記關(guān)節(jié)窩假體放置位置。
[0022]如圖2所示，所述顴弓導(dǎo)板2貼附于顴弓外側(cè)面，顴弓導(dǎo)板2為U型，U型的開(kāi)口部位為刃狀，刃狀邊緣指示骨修整內(nèi)外向深度，指導(dǎo)顴弓外側(cè)面骨磨削，顴弓導(dǎo)板2上設(shè)有多個(gè)螺釘孔6，用鈦螺釘進(jìn)行定位。
[0023]患者顴弓及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)上述兩導(dǎo)板修整后，可與關(guān)節(jié)窩假體頂部及固定板內(nèi)側(cè)面緊密貼合，并按照關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板I上的螺釘孔6，直接安放假體并與對(duì)應(yīng)孔洞匹配，即可直接行螺釘固位。
[0024]如圖3所示，所述髁突導(dǎo)板3貼附于髁突外側(cè)面，髁突導(dǎo)板3上開(kāi)設(shè)多個(gè)螺釘孔6用于固定位置，髁突導(dǎo)板3的上部邊緣設(shè)有肩臺(tái)，所述髁突導(dǎo)板3的肩臺(tái)的寬度為2.5_，通過(guò)下頜下切口截除髁突，并保護(hù)髁突內(nèi)側(cè)走行的神經(jīng)血管束。
[0025]如圖4所示，所述升支導(dǎo)板4貼附于下頜骨升支外側(cè)面，所述升支導(dǎo)板4的上部鏤空，所述鏤空部位為刃狀，升支需骨修整部分鏤空，鏤空邊緣指示骨修整內(nèi)外向深度，指導(dǎo)升支外側(cè)面骨磨削，升支導(dǎo)板4上設(shè)有用于固定髁突假體的螺釘孔6，指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生利用打孔鉆確定髁突假體擺放位置，打2?3孔后將髁突假體打孔導(dǎo)板撤下，直接安放假體并與對(duì)應(yīng)孔洞匹配，即可直接行螺釘固位。
[0026]本實(shí)施例的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板1、顴弓導(dǎo)板2、髁突導(dǎo)板3、升支導(dǎo)板4的導(dǎo)板主體厚度為 1.5mmο
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件，其特征在于，包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板、顴弓導(dǎo)板、髁突導(dǎo)板、升支導(dǎo)板； 所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板貼附于顴弓外側(cè)面，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的下部邊緣為刃狀或帶有肩臺(tái)，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的表面設(shè)有與關(guān)節(jié)窩假體匹配的螺釘孔及輔助定位孔； 所述顴弓導(dǎo)板貼附于顴弓外側(cè)面，顴弓導(dǎo)板為U型，U型的開(kāi)口部位為刃狀，邊緣開(kāi)設(shè)多個(gè)輔助定位孔； 所述髁突導(dǎo)板貼附于髁突外側(cè)面，髁突導(dǎo)板上開(kāi)設(shè)多個(gè)螺釘孔，髁突導(dǎo)板的上部邊緣為刃狀或設(shè)有肩臺(tái)； 所述升支導(dǎo)板貼附于下頜骨升支外側(cè)面，所述升支導(dǎo)板的上部鏤空，所述鏤空部位為刃狀，升支導(dǎo)板上設(shè)有與髁突假體相匹配的螺釘孔。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件，其特征在于，所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的刃狀部或肩臺(tái)的寬度為2.5mm。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件，其特征在于，所述髁突導(dǎo)板的刃狀部或肩臺(tái)的寬度為2.5mm。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件，其特征在于，所述關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板、顴弓導(dǎo)板、髁突導(dǎo)板、升支導(dǎo)板的導(dǎo)板主體厚度為1.5mm。
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種人工顳下頜關(guān)節(jié)置換骨修整導(dǎo)板組件，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板貼附于顴弓外側(cè)面，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)導(dǎo)板的下部邊緣為刃狀或帶有肩臺(tái)；顴弓導(dǎo)板貼附于顴弓外側(cè)面，顴弓導(dǎo)板為U型，U型的開(kāi)口部位為刃狀；髁突導(dǎo)板貼附于髁突外側(cè)面，髁突導(dǎo)板的上部邊緣為刃狀或設(shè)有肩臺(tái)；升支導(dǎo)板貼附于下頜骨升支外側(cè)面，升支導(dǎo)板的上部鏤空，鏤空部位為刃狀。準(zhǔn)確指導(dǎo)上頜骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)底部截骨、下頜骨髁突截除及顴弓外側(cè)面、升支外側(cè)面磨削，減少不必要骨量損失。
【IPC分類(lèi)】A61F2/30
【公開(kāi)號(hào)】CN104939951
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201410117437
【發(fā)明人】何冬梅, 楊馳, 白果, 陸川
【申請(qǐng)人】上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
【公開(kāi)日】2015年9月30日
【申請(qǐng)日】2014年3月26日