雙側(cè)助聽系統(tǒng)及驗配雙側(cè)助聽系統(tǒng)的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本申請涉及助聽裝置的驗配，尤其涉及包括植入的多通道電極陣列的前述裝置。本發(fā)明具體涉及雙側(cè)助聽系統(tǒng)和測量對雙側(cè)刺激的生理反應的方法。
[0002]本申請還涉及驗配系統(tǒng)和驗配雙側(cè)助聽系統(tǒng)的方法，尤其涉及包括至少一耳蝸植入助聽裝置的系統(tǒng)。
[0003]本發(fā)明的實施例如可用在包括耳蝸植入物的助聽裝置的驗配應用中。
【背景技術(shù)】
[0004]聽力受損的患者可能被提議將刺激多通道電極陣列植入每一耳蝸內(nèi)(雙側(cè)植入)或者將單耳蝸植入物與對側(cè)耳朵中的助聽器結(jié)合(雙峰系統(tǒng))。在兩種情形下，通過雙耳刺激，患者可體驗改善的語音感知和聲源定位(相對于單邊刺激/聽覺)。最近的研宄表明，如果進入的聲音刺激兩只耳朵中沿耳蝸的類似位置，使用雙側(cè)或雙峰系統(tǒng)的患者將受到雙耳聽覺的最大益處。在雙側(cè)植入的情形下，這意味著聲音將刺激一對良好匹配的電極(即左和右耳中的響應電極中的每一個將刺激相當?shù)亩亝^(qū)域)。來自正常聽力聽者的研宄或動物模型中的電刺激表明聽覺誘發(fā)電位可用于測量雙耳處理。概括地，已測量三種不同類型的雙耳響應:
[0005]1、雙耳交互作用分量(例如參見[Dobie&Norton, 1980], [Riedel&Kollmeier, 2006], [Smith and Delgutte, 2008], [He, Brown, Mbbas, 2012],或[Fowler&Horn, 2012])；
[0006]2、聽覺穩(wěn)態(tài)響應(例如參見[Maki, Kawase, &Kobayashi, 2009]或[Ishida&Stapells, 2009])；
[0007]3、遲誘發(fā)電位(例如參見[Dajani&Picton, 2006], [Massoud et al., 2011], [Ross, Tremblay&Picton, 2007]或[Ross, 2008])。
[0008]US2006100672A1涉及用于匹配雙側(cè)耳蝸植入物之間的音高信息以使患者的聽音體驗最大化的系統(tǒng)和方法。該系統(tǒng)通過利用虛擬電極允許第一耳蝸植入物的電極陣列與第二耳蝸植入物的電極陣列音高匹配，其使耳蝸刺激能處于電極陣列上的物理電極之間的位置處。第一電極陣列的至少一電極映射到第二電極陣列的虛擬電極。
[0009]US20090254149A1描述了耳蝸植入物運行的客觀測度，其協(xié)調(diào)聲信號和電信號傳送給患者。聲信號發(fā)展為到患者耳道的聲刺激輸入，電信號發(fā)展為到耳蝸植入物的耳蝸內(nèi)電極的電刺激輸入。之后測量患者對所傳送的信號的誘發(fā)響應。
[0010]在本說明書中，雙側(cè)助聽系統(tǒng)意于包括一對助聽裝置(第一和第二助聽裝置)，其適于分別佩戴在用戶的左和右耳之處或之中，或者部分或完全植入在左和右耳處的頭部中。該對助聽裝置可能沒有在其間交換數(shù)據(jù)的能力。作為備選，該對助聽裝置可適于能在其間交換數(shù)據(jù)，“數(shù)據(jù)”為音頻信號、控制信號(如頻率分配圖)、和/或其它參數(shù)(如每只耳朵中的信號之間的相對定時)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0011]需要進行客觀測度以評估雙耳處理。
[0012]對于植入患者，用聽覺誘發(fā)電位測度雙耳處理可提供時間效率高和臨床適當?shù)氖侄螐亩_定向患者提供最佳雙耳益處的時間和音質(zhì)分布參數(shù)。我們提出通過記錄誘發(fā)電位而客觀測度雙耳處理的系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過刺激電極的改善的時間/位置匹配，使雙側(cè)或雙峰患者能在語音感知和聲源定位方面受到改善的益處。
[0013]本發(fā)明的實施例涉及測量用戶對施加在調(diào)幅信號上的突然耳間相變(IPC，=>FFR-1PC)的頻率跟隨反應(FFR)。
[0014]本申請?zhí)峁┦鼓芨纳齐p側(cè)植入Cl用戶的擬合的測度。本發(fā)明的實施例在于提供客觀測度以評估雙側(cè)耳蝸植入物助聽系統(tǒng)中的處理。本發(fā)明還提供雙側(cè)助聽系統(tǒng)中的雙耳信號的匹配。本發(fā)明的另一目標在于提供更精確(客觀)定義的匹配程序。
[0015]本發(fā)明根據(jù)所附權(quán)利要求書和下面的描述實施。
[0016]雙側(cè)助聽系統(tǒng)
[0017]在本申請的一方面，本發(fā)明通過雙側(cè)助聽系統(tǒng)實施，其包括控制單元及第一和第二助聽裝置，第一和第二助聽裝置中的每一個:
[0018]-適于位于用戶耳朵之處或之中或者部分或完全植入在用戶耳朵處的頭部中；及
[0019]-包括適于將刺激信號以使其能由用戶感知為聽覺信號的形式呈現(xiàn)給用戶的輸出單元；
[0020]該雙側(cè)助聽系統(tǒng)還包括:
[0021]-一個或多個刺激單元，在助聽系統(tǒng)的測試運行模式下，用于將第一和第二電測試刺激信號分別傳給第一和第二助聽裝置的輸出單元。
[0022]該雙側(cè)助聽系統(tǒng)還包括:
[0023]-記錄單元，配置成記錄用戶對第一和/或第二電測試刺激信號的生理反應；及
[0024]-評估單元，配置成分析所記錄的用戶生理反應并提供電測試刺激信號的用戶感知的客觀測度。
[0025]本發(fā)明的優(yōu)點在于其提供用于確定雙側(cè)助聽系統(tǒng)中雙耳信號的感知質(zhì)量的客觀方案。
[0026]在本說明書中，術(shù)語“以使其能由用戶感知為聽覺信號的形式”包括“配置成提供用戶聽覺系統(tǒng)的電、機械或聲刺激”，根據(jù)具體情況而定。
[0027]在本說明書中，術(shù)語對第一和/或第二電測試刺激信號的“生理反應”意為用戶身體中因刺激信號誘發(fā)的反應。前述“生理”或“誘發(fā)”反應例如可通過記錄電極捕獲為來自用戶神經(jīng)系統(tǒng)的電位形式的神經(jīng)反應或腦電波信號。記錄電極可位于用戶頭部內(nèi)部，或者外部電極附著到用戶的(如頭皮或耳道中)皮膚上。前述誘發(fā)反應例如可以是聲學誘發(fā)電位(AEP)或電學誘發(fā)電位的形式，后者有時稱為“電誘發(fā)聽覺電位”(EAP)、電誘發(fā)復合動作電位(eCAP)、或電誘發(fā)聽性腦干反應(eABR)。
[0028]在實施例中，第一和第二電測試刺激信號中的每一個分別由相應的第一和第二刺激參數(shù)定義。
[0029]在特定測試運行模式下，控制單元優(yōu)選可連接到一個或多個刺激單元。在實施例中，控制單元配置成控制第一和第二電刺激信號。在實施例中，控制單元配置成通過改變相應的第一和第二刺激參數(shù)而改變第一和/或第二電刺激信號。在實施例中，第一和/或第二電刺激信號的改變根據(jù)刺激信號的用戶感知的客觀測度進行。在實施例中，控制單元配置成控制第一和第二電刺激信號的開始。在實施例中，控制單元配置成控制第一和第二電刺激信號的開始時間的相互差。在實施例中，控制單元配置成改變第一和第二電刺激信號的開始的相互定時。在實施例中，控制單元適于使得相互定時的改變根據(jù)刺激信號的用戶感知的客觀測度進行。
[0030]在實施例中，控制單元連接到記錄裝置。在實施例中，控制單元配置成或修改第一刺激參數(shù)或修改第二刺激參數(shù)或者同時修改兩個參數(shù)。
[0031]在實施例中，雙側(cè)助聽系統(tǒng)包括處理單元，在正常運行模式下，其適于基于可配置的處理參數(shù)處理輸入音頻信號及將處理后的電刺激信號提供給第一和第二助聽裝置的相應輸出單元。在實施例中，第一和第二助聽裝置通過同一處理單元控制。優(yōu)選地，處理單元適于使各個(可能不同的)處理參數(shù)能應用于相應的第一和第二助聽裝置。在實施例中，第一和第二助聽裝置中的每一個均包括處理單元，其適于基于可配置的處理參數(shù)處理輸入音頻信號及將處理后的電刺激信號分別提供給第一和第二助聽裝置的輸出單元。
[0032]在實施例中，控制單元完全或部分實施在第一和第二助聽裝置之一(如耳蝸植入裝置)中的處理單元(如語音處理器)中。作為備選，控制單元可完全或部分實施在驗配系統(tǒng)中或如記錄單元的診斷設(shè)備中。
[0033]在實施例中，第一和第二助聽裝置中的每一個包括處理單元，在正常運行模式下，其適于基于可配置的處理參數(shù)處理輸入音頻信號及提供處理后的電刺激信號。
[0034]在實施例中，雙側(cè)助聽系統(tǒng)(如控制單元)配置成基于電測試刺激信號的用戶感知的客觀測度修改第一和/或第二助聽裝置的可配置處理參數(shù)。
[0035]在實施例中，控制單元配置成與第一和第二助聽裝置交換數(shù)據(jù)。在實施例中，控制單元配置成控制第一和第二助聽裝置的運行模式。在實施例中，第一和第二助聽裝置配置成能夠至少以正常模式和測試模式運行。
[0036]在實施例中，記錄單元可連接到或包括用于記錄(獲得)用戶對第一和第二電刺激信號的生理反應的捕獲系統(tǒng)。在實施例中，記錄單元連接到或包括用戶耳道中或頭部中的電生理學捕獲裝置和/或位于頭皮上的記錄電極。在實施例中，電生理學裝置配置成以模仿身體同側(cè)、對側(cè)或雙側(cè)刺激的同步方式記錄患者的生理反應。在實施例中，電生理學裝置包括外部捕獲系統(tǒng)，其使用位于用戶頭皮上的記錄電極記錄小的電生理學信號(如ABR或EEG系統(tǒng))。在實施例中，電生理學裝置包括內(nèi)部捕獲系統(tǒng)，其為刺激裝置的一部分(如eCAP測量系統(tǒng))。在實施例中，電生理學裝置包括植入的耳蝸外電極，例如參見US6428484。在實施例中，電生理學裝置包括外部和內(nèi)部捕獲系統(tǒng)的組合。
[0037]在實施例中，雙側(cè)助聽系統(tǒng)包括用戶接口，其使用戶能影響或控制助聽系統(tǒng)(如控制單元)的功能，例如改變運行模式、開始刺激及隨后記錄誘發(fā)反應、選擇刺激信號、查看客觀測度結(jié)果、改變第一和/或第二助聽裝置的處理單元的處理參數(shù)等。
[0038]在實施例中，第一助聽裝置包括:
[0039]-適于植入在用戶頭部的身體同側(cè)中的第一植入部分，該植入部分包括第一助聽裝置的輸出單元，及其中該輸出單元包括適于接近用戶聽覺系統(tǒng)的神經(jīng)元定位的第一多通道電極陣列?’及
[0040]-第一電極控制單元，配置成使得第一多通道電極陣列中的特定電極被第一電測試刺激信號刺激。
[0041]在實施例中，第二助聽裝置包括:
[0042]-適于植入在用戶頭部的對側(cè)中的第二植入部分，該植入部分包括第二助聽裝置的輸出單元，及其中該輸出單元包括適于接近用戶聽覺系統(tǒng)的神經(jīng)元定位的第二多通道電極陣列?’及
[0043]-第二電極控制單元，配置成使得第二多通道電極陣列中的特定電極被第二電測試刺激信號刺激。
[0044]在實施例中，第二助聽裝置包括:
[0045]-適于位于用戶頭部對側(cè)耳朵之中或之處的耳機，該耳機包括第二助聽裝置的輸出單元，該輸出單元適于將第二電測試刺激信號轉(zhuǎn)換為輸出聲音并將該輸出聲音播放到用戶耳朵內(nèi)。
[0046]在實施例中，身體同側(cè)上的(第一)助聽裝置為耳蝸植入型裝置，及對側(cè)上的(第二)助聽裝置為聽覺腦干植入(ABI)裝置。在實施例中，身體同側(cè)上的(第一)助聽裝置為聽覺腦干植入裝置，及對側(cè)上的(第二)助聽裝置為聽覺腦干植入裝置。
[0047]在實施例中，第一和第二電測試刺激信號中的每一個包括脈沖序列。在實施例中，控制單元適于控制脈沖序列到達相應耳蝸植入助聽裝置的兩個多通道陣列電極的相對定時，或者刺激聲音(聲音相位)和電脈沖序列(電相位)或相應的空氣傳導和耳蝸植入助聽裝置之間的相對定時。優(yōu)選地，第一和第二電測試刺激信號分別通過第一和第二組刺激參數(shù)完全描述。在實施例中，控制單元配置成基于所記錄的對每只耳朵的刺激的相對定時的定期快速躍迀的誘發(fā)生理反應更新刺激參數(shù)。作為備選，刺激參數(shù)可根據(jù)預定算法(如以預定步長經(jīng)歷同側(cè)和對側(cè)助聽裝置處呈現(xiàn)的信號之間的相對定時差范圍)或自適應算法進行更新。作為例子，刺激可在兩只耳朵中具有相同到達時間和一只耳朵中相對于另一只具有延遲的到達時間之間交替。因而可仿真不同值的耳間定時差。無論刺激是聲刺激還是電刺激，均可應用該方案。在實施例中，控制單元配置成改變同側(cè)或?qū)?cè)情形分配給每一電極的頻率分布的參數(shù)。在實施例中，控制單元配置成設(shè)定最小耳間時間差(ITD)以用于處理單元語音處理器將自動分配給聲源的雙耳處理。
[0048]在實施例中，雙側(cè)助聽系統(tǒng)包括或可連接到驗配系統(tǒng)，從而使能根據(jù)記錄結(jié)果(客觀測度)和驗配方法中建立的算法修改第一和/或第二助聽裝置的處理器單元的參數(shù)。
[0049]里途
[0050]此外，本發(fā)明提供上面描述的、“【具