激活波陣面的混合的雙極性/單極性檢測的制作方法
【專利說明】激活波陣面的混合的雙極性/單極性檢測 【背景技術(shù)】 技術(shù)領(lǐng)域
[0001] 本發(fā)明涉及心臟生理學(xué)。更具體地，本發(fā)明涉及在心臟中的電傳播的評估。
[0002] 相關(guān)領(lǐng)域的描沐
[0003] 本文所用的某些首字母縮略詞和縮寫詞的含義在表1中給出。
[0004] 表1-首字母縮略詞和縮寫
[0005]
【主權(quán)項】
1. 一種方法，包括以下步驟： 將探頭插入到活體受檢者的心臟中，所述探頭具有電極； 用所述電極從所述心臟中的位置記錄雙極性電描記圖和單極性電描記圖； 限定包括感興趣的窗口的時間間隔； 對所述雙極性電描記圖和所述單極性電描記圖關(guān)于時間進行微分，以分別限定微分的 雙極性電描記圖和微分的單極性電描記圖； 識別在所述微分的雙極性電描記圖中的所述感興趣的窗口內(nèi)的峰值； 建立關(guān)于相應(yīng)的峰值的雙極性活動窗口，所述雙極性活動窗口具有活動邊界，所述活 動邊界包括關(guān)于在所述雙極性電描記圖中的所述峰值的活動；以及 識別所述活動邊界內(nèi)的所述微分的單極性電描記圖中的負極值（-dv/dt)，并且將對應(yīng) 于所述值的時間報告為單極性激活開始。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括以下步驟： 對所述單極性電描記圖進行濾波以從其除去基線漂移。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中識別負極值包括： 限定所述單極性電描記圖中的斜率窗口，其包含向下傾斜間隔； 將相應(yīng)的回歸線擬合到所述向下傾斜間隔； 確定所述斜率窗口中的趨勢，所述趨勢具有斜率； 識別被包含在每個斜率窗口中的最長的單調(diào)向下傾斜間隔； 確定所述最長的單調(diào)向下傾斜間隔占據(jù)包含其的斜率窗口的小于50% ;以及 響應(yīng)于所述確定，從所述最長的單調(diào)向下傾斜間隔的所述回歸線的斜率減去所述趨勢 的所述斜率。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，還包括以下步驟： 使用所述雙極性電描記圖和所述微分的單極性電描記圖的時間反轉(zhuǎn)的型式作為所述 微分的雙極性電描記圖來重復(fù)識別峰值、建立雙極性活動窗口和識別負極值的步驟，以產(chǎn) 生新負極值；以及 將對應(yīng)于所述新負極值的時間報告為單極性激活終止。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中建立雙極性活動窗口包括： 在所述雙極性電描記圖的復(fù)合體之間限定基線片段； 通過執(zhí)行狀態(tài)機識別所述復(fù)合體；以及 將所述基線片段和所述復(fù)合體之間的過渡指定為所述雙極性活動窗口的邊界。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中建立雙極性活動窗口包括： 將所述雙極性電描記圖中的片段分類為高于或低于預(yù)定義的值；以及 將從所述片段中的一個到所述片段中的另一個的過渡識別為所述雙極性活動窗口的 邊界。
7. -種方法，包括以下步驟： 將探頭插入到活體受檢者的心臟中，所述探頭具有電極； 用所述電極從所述心臟中的位置記錄雙極性電描記圖和單極性電描記圖； 對所述雙極性電描記圖和所述單極性電描記圖關(guān)于時間進行微分，以限定微分的雙極 性電描記圖和微分的單極性電描記圖； 將對應(yīng)于在所述微分的單極性電描記圖中的極小處的時間分別指定為候選注釋點，其 中所述極小處小于預(yù)定義的負閾值； 限定關(guān)于所述極小處的相應(yīng)的時間間隔； 確定在所述時間間隔中的至少一個期間，所述雙極性電描記圖或所述微分的雙極性電 描記圖未能達到與所述微分的單極性電描記圖關(guān)聯(lián)的活動的標(biāo)準(zhǔn)； 通過排除位于所述至少一個時間間隔內(nèi)的候選注釋點來限定合格的候選注釋點； 在所述單極性電描記圖中從所述合格的候選注釋點之中建立注釋作為激活開始時間； 以及 報告所述注釋。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，還包括將所述雙極性電描記圖和所述單極性電描記圖 調(diào)節(jié)為其零基線部分的步驟。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中調(diào)節(jié)包括用中值濾波器對所述單極性電描記圖進 行濾波。
10. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中調(diào)節(jié)包括用中值濾波器對所述雙極性電描記圖 進行濾波。
11. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中關(guān)聯(lián)的活動的所述標(biāo)準(zhǔn)包括所述雙極性電描記 圖中的振幅的變化。
12. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中振幅的所述變化為至少0. 008mV。
13. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中關(guān)聯(lián)的活動的所述標(biāo)準(zhǔn)包括所述雙極性電描記 圖的斜率未能超過-〇. 〇〇8mV/ms。
14. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中關(guān)聯(lián)的活動的所述標(biāo)準(zhǔn)包括在所述雙極性電描 記圖的斜率和所述單極性電描記圖的斜率之間的比率，其超過0. 2。
15. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中關(guān)聯(lián)的活動的所述標(biāo)準(zhǔn)包括在所述雙極性電描 記圖的振幅和所述單極性電描記圖的振幅之間的比率，其超過預(yù)先確定的值。
16. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中所述時間間隔具有距所述候選注釋點±2ms定位 的邊界。
17. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中在所述候選注釋點處所述單極性電描記圖的斜 率不超過_〇. 01mV/ms。
18. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中建立注釋包括以下步驟： 根據(jù)預(yù)先確定的單個活動標(biāo)準(zhǔn)確定多個所述合格的候選注釋點構(gòu)成單個活動； 將所述多個所述合格的候選注釋點合并到合并的候選注釋中；以及 從所述合并的候選注釋和其它所述合格的候選注釋點選擇一個注釋。
19. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中所述單個活動標(biāo)準(zhǔn)包括確定：所述微分的單極 性電描記圖中的峰值位于兩個合格的候選注釋點之間，以及（1)所述峰值和所述兩個合格 的候選注釋點中的一個之間的差值與（2)所述兩個合格的候選注釋點中的另一個之間的 比率超過預(yù)定義的比率。
20. -種設(shè)備，包括： 電路，所述電路用于當(dāng)探頭在活體受檢者的心臟中的位置時從所述探頭的電極記錄信 號數(shù)據(jù)，所述信號數(shù)據(jù)包括雙極性電描記圖和單極性電描記圖； 存儲器，所述存儲器用于存儲所述信號數(shù)據(jù)；和 顯示器；和 處理器，所述處理器連接到所述存儲器并且操作用于執(zhí)行以下步驟： 限定包括感興趣的窗口的時間間隔； 對所述雙極性電描記圖和所述單極性電描記圖關(guān)于時間進行微分，以分別限定微分的 雙極性電描記圖和微分的單極性電描記圖； 識別在所述微分的雙極性電描記圖中的所述感興趣的窗口內(nèi)的峰值； 建立關(guān)于相應(yīng)的峰值的雙極性活動窗口，所述雙極性活動窗口具有活動邊界并且包括 與在所述雙極性電描記圖中的所述峰值有關(guān)的活動的時間間隔；以及 識別所述活動邊界內(nèi)的所述微分的單極性電描記圖中的負極值（-dv/dt)，并且在所述 顯示器上將對應(yīng)于所述值的時間報告為單極性激活開始。
21. 根據(jù)權(quán)利要求20所述的設(shè)備，其中所述電路還包括從所述單極性電描記圖中除去 基線漂移的濾波器。
22. 根據(jù)權(quán)利要求20所述的設(shè)備，進一步地，其中識別負極值包括： 限定所述單極性電描記圖中的斜率窗口，其包含向下傾斜間隔； 將相應(yīng)的回歸線擬合到所述向下傾斜間隔； 確定所述斜率窗口中的趨勢，所述趨勢具有斜率； 識別被包含在每個斜率窗口中的最長的單調(diào)向下傾斜間隔； 確定所述最長的單調(diào)向下傾斜間隔占據(jù)包含其的斜率窗口的小于50% ;以及 響應(yīng)于所述確定，從所述最長的單調(diào)向下傾斜間隔的所述回歸線的斜率減去所述趨勢 的所述斜率。
23. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的設(shè)備，還包括通過從所述回歸線的斜率減去所述趨勢的所 述斜率來調(diào)節(jié)所述回歸線的斜率的步驟。
24. -種設(shè)備，包括： 電路，所述電路用于當(dāng)探頭在活體受檢者的心臟中的位置時從所述探頭的電極記錄信 號數(shù)據(jù)，所述信號數(shù)據(jù)包括雙極性電描記圖和單極性電描記圖； 存儲器，所述存儲器用于存儲所述信號數(shù)據(jù)； 顯示器；和 處理器，所述處理器連接到所述存儲器并且操作用于執(zhí)行以下步驟： 對所述雙極性電描記圖和所述單極性電描記圖關(guān)于時間進行微分，以限定微分的雙極 性電描記圖和微分的單極性電描記圖； 將對應(yīng)于在所述微分的單極性電描記圖中的極小處的時間分別指定為候選注釋點，其 中所述極小處小于預(yù)定義的負閾值； 限定關(guān)于所述極小處的相應(yīng)的時間間隔； 確定在所述時間間隔中的至少一個期間，所述雙極性電描記圖或所述微分的雙極性電 描記圖未能達到與所述微分的單極性電描記圖關(guān)聯(lián)的活動的標(biāo)準(zhǔn)； 通過排除位于所述至少一個時間間隔內(nèi)的候選注釋點來限定合格的候選注釋點； 在所述單極性電描記圖中從所述合格的候選注釋點之中建立注釋作為激活開始時間； 以及 在所述顯示器上報告所述注釋。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的設(shè)備，其中所述電路包括中值濾波器。
【專利摘要】雙極性電描記圖和單極性電描記圖從探頭的電極記錄，并且關(guān)于時間進行微分。在微分的雙極性電描記圖中識別峰值。限定包括關(guān)于峰值的雙極性活動的活動窗口。在活動窗口內(nèi)的微分的單極性電描記圖中的負極值被報告為單極性激活開始。在一個方面，通過將未能與雙極性電描記圖中的活動關(guān)聯(lián)的候選排除，從活動窗口內(nèi)的微分的單極性電描記圖中的候選極小處選擇注釋。
【IPC分類】A61B5-0402
【公開號】CN104799844
【申請?zhí)枴緾N201510046906
【發(fā)明人】R.P.M.豪本, M.巴-塔, L.博特策
【申請人】韋伯斯特生物官能(以色列)有限公司
【公開日】2015年7月29日
【申請日】2015年1月29日
【公告號】CA2880215A1, EP2901923A1, US20150208938