跟骨內(nèi)固定板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及跟骨內(nèi)固定板技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種實(shí)現(xiàn)功能固定的跟骨內(nèi)固定板。
【背景技術(shù)】
[0002]跟骨是人體跗骨中最大的一塊，其拓?fù)鋵W(xué)形狀非常復(fù)雜，極不規(guī)則。跟骨的復(fù)雜外形及其在后足運(yùn)動(dòng)中復(fù)雜的作用，造成醫(yī)生在學(xué)習(xí)跟骨內(nèi)固定、跟骨畸形矯形、扁平足、高弓足截骨矯形等手術(shù)時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)間長，不容易掌握手術(shù)技巧，術(shù)后效果差，特別是年輕醫(yī)生容易犯錯(cuò)誤。因此，如何理解跟骨在人體中的作用并設(shè)計(jì)出更合適的跟骨內(nèi)固定板就是足踝外科的科研方向。
[0003]目前，大多研宄者都按照跟骨外形解剖學(xué)思路來設(shè)計(jì)內(nèi)固定板的。公知的跟骨內(nèi)固定板結(jié)構(gòu)均為跟骨外側(cè)壁內(nèi)固定板，主要為帶有一定弧度的直板型結(jié)構(gòu)、Y型結(jié)構(gòu)、環(huán)形結(jié)構(gòu)等，雖然形狀各不相同，但有以下共同的不方便因素:
[0004]1、跟骨骨折復(fù)雜多樣，骨塊分布復(fù)雜，且很多碎骨塊沒有必要復(fù)位，大多數(shù)內(nèi)固定板設(shè)計(jì)者卻想用內(nèi)固定板適合各種骨折情況，往往設(shè)計(jì)成為較大的鏤空形狀，能夠覆蓋整個(gè)跟骨外側(cè)壁，內(nèi)固定板放置的位置和螺釘往往不做出明確說明，給使用者造成迷茫。
[0005]2.跟骨頂部和底部螺釘不夠，跟距關(guān)節(jié)下方是主要承重區(qū)域，用現(xiàn)有的螺釘和內(nèi)固定板設(shè)計(jì)，此處往往只有一枚螺釘空間。
[0006]3、很多放置螺釘?shù)膮^(qū)域，其骨質(zhì)密度低，容易出現(xiàn)拔釘?shù)葐栴}。
[0007]4、內(nèi)固定板承重壁形狀設(shè)計(jì)不合理，其重力傳導(dǎo)方向與骨小梁延伸方向不匹配，以上缺陷導(dǎo)致跟骨術(shù)后不能早期負(fù)重。
[0008]5、用“倒L形”切口手術(shù)時(shí)，采用目前結(jié)構(gòu)的內(nèi)固定板，需廣泛剝離跟骨，露出跟骨的外側(cè)壁，剝離范圍大，創(chuàng)傷大。而且，由于鋼板是鏤空結(jié)構(gòu)的原因，內(nèi)固定板與跟骨的接觸面積反而很小，可設(shè)置的螺釘少，螺釘把持力不夠，致使內(nèi)固定板固定失效。“倒L形”切口，容易導(dǎo)致皮膚壞死，而使用附骨竇切口則暴露范圍通常較小。
[0009]針對(duì)上述不足，本申請(qǐng)的發(fā)明人另辟蹊徑，從跟骨的人體功能學(xué)角度出發(fā)，設(shè)計(jì)出了一種全新的跟骨內(nèi)固定板。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0010]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是:提供一種跟骨內(nèi)固定板，對(duì)復(fù)雜的骨折塊實(shí)現(xiàn)了功能性復(fù)位和固定，術(shù)時(shí)切口小，創(chuàng)傷小。
[0011]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明的技術(shù)方案是:跟骨內(nèi)固定板，包括:剛性材料的內(nèi)固定板本體，所述內(nèi)固定板本體包括條形的承重部；所述承重部包括上端部、下端部以及兩者之間的過渡部，所述承重部的上端部和下端部均寬于其過渡部，所述承重部的上端部用于與位于跟踞關(guān)節(jié)外側(cè)和后背側(cè)的跟骨骨塊相連接，所述承重部的下端部用于與跟骨的基底骨塊相連接；沿寬度方向，所述承重部的上端部的一部分彎曲成弧形，另一部分邊緣的延伸方向與所述下端部的寬度邊緣的延伸方向成25°?60°夾角；所述承重部的上端部設(shè)有第二組螺紋孔；所述承重部的下端部設(shè)有第四組螺紋孔。
[0012]其中，所述承重部的過渡部設(shè)有第三組螺紋孔。
[0013]其中，所述內(nèi)固定板本體還包括條形的拉力部，所述拉力部的近端部與所述承重部連接在一起；所述拉力部的遠(yuǎn)端部寬于其過渡部，用于與跟骰關(guān)節(jié)外側(cè)的跟骨骨塊相連接；所述拉力部的遠(yuǎn)端部設(shè)有第一組螺紋孔。
[0014]其中，所述第一組螺紋孔沿所述拉力部的遠(yuǎn)端部的邊緣布置，所述第二組螺紋孔沿所述承重部的上端部的邊緣布置，所述第三組螺紋孔沿所述承重部的過渡部的延伸方向布置，所述第四組螺紋孔沿所述承重部的下端部的邊緣布置。
[0015]其中，所述第一組螺紋孔成三角形布置，位于所述承重部上端部非弧形面上的所述第二組螺紋孔成直線形布置，所述第四組螺紋孔成直線形布置。
[0016]其中，所述第一組螺紋孔和所述第三組螺紋孔的直徑均大于所述第二組螺紋孔和所述第四組螺紋孔的直徑。
[0017]其中，所述拉力部和承重部為一體式結(jié)構(gòu)。
[0018]其中，所述拉力部和承重部為分體式結(jié)構(gòu)，所述拉力部的近端部與所述承重部通過連接件連接在一起。
[0019]其中，所述拉力部與所述承重部相抵的表面均設(shè)置為防滑面。
[0020]采用了上述技術(shù)方案后，本發(fā)明的有益效果是:
[0021]由于拉力部和承重部是根據(jù)跟骨的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的，使用時(shí)，承重部上端部平行于后跟距關(guān)節(jié)面，承重部下端部平行于足底，螺釘固定在跟骨的骨質(zhì)密度高的區(qū)域，不易拔釘，對(duì)粉碎骨折塊實(shí)現(xiàn)了功能性復(fù)位和固定，不需要進(jìn)行解剖復(fù)位，而且術(shù)時(shí)切口小，創(chuàng)傷小。
【附圖說明】
[0022]圖1是本發(fā)明實(shí)施例一的軸測圖；
[0023]圖2是圖1的正視圖；
[0024]圖3是本發(fā)明實(shí)施例一的使用狀態(tài)參考圖；
[0025]圖4是圖3的左視圖；
[0026]圖5是本發(fā)明實(shí)施例二的正視圖；
[0027]圖6是本發(fā)明實(shí)施例三的正視圖；
[0028]其中，100-承重部；101_第二組螺紋孔；102_第三組螺紋孔；103-第四組螺紋孔；200-拉力部;201_第一組螺紋孔-Λ-跟骨;B-距骨;C-骰骨;D- “卜”字形切P ;L_倒L形切口。
【具體實(shí)施方式】
[0029]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步說明。
[0030]實(shí)施例一
[0031]如圖1和圖2所示，一種跟骨內(nèi)固定板，包括:剛性材料的內(nèi)固定板本體，優(yōu)選為不銹鋼材料，也可以是鈦鋼或塑料材料。內(nèi)固定板本體包括拉力部200和承重部100，大致看，其兩者都是條形狀的。
[0032]拉力部200包括近端部、遠(yuǎn)端部以及兩者之間的過渡部，拉力部200的遠(yuǎn)端部寬于其過渡部，這樣，在這一部位可以布置更多的連接螺釘。
[0033]承重部100包括上端部、下端部以及兩者之間的過渡部，承重部100的上端部和下端部均寬于其過渡部，其目的也是為了在這一部位布置更多的連接螺釘。沿寬度方向，承重部100的上端部的一部分彎曲成弧形，以更好的與跟骨骨塊的后背側(cè)貼合，另一部分邊緣的延伸方向與所述下端部的寬度邊緣的延伸方向成25°?60°夾角，這樣的設(shè)置，可以確保在承重部下端部平行于足底時(shí)，承重部上端部部平行于后跟距關(guān)節(jié)面。
[0034]拉力部200的近端部與承重部100連接在一起，其為一體式結(jié)構(gòu)。拉力部200與承重部100的上端部、過渡部還是下端部連接，取決于實(shí)際的需要。
[0035]拉力部200的遠(yuǎn)端部設(shè)有第一組螺紋孔201，第一組螺紋孔201沿邊緣布置并布置成三角形，這一組螺紋孔用于與跟骰關(guān)節(jié)(跟骰關(guān)節(jié)是指跟骨A與骰骨C之間的關(guān)節(jié))外側(cè)的跟骨骨塊相連接(參見圖3)。
[0036]承重部100的上端部設(shè)有第二組螺紋孔101，過渡部設(shè)有第三組螺紋孔102，下端部設(shè)有第四組螺紋孔103。第二組螺紋孔101沿上端部的邊緣布置且位于非弧形面上的第二組螺紋孔101成直線形布置，這一組螺紋孔用于與位于跟踞關(guān)節(jié)(跟踞關(guān)節(jié)是指跟骨A與距骨B之間的關(guān)節(jié))外側(cè)和后背側(cè)的跟骨骨塊相連接(參見圖3)。第三組螺紋孔102沿承重部的過渡部的延伸方向布置。第四組螺紋孔103沿承重部的下端部的邊緣成直線形布置，這一組螺紋孔用于與跟骨外側(cè)的基底骨塊相連接(參見圖3)。
[0037]從臨床醫(yī)學(xué)角度看，跟骨骨折復(fù)位時(shí)要注意:后跟距關(guān)節(jié)面+載距突+距骨為第一部分，跟骰關(guān)節(jié)+前足為第二部分，跟骨基底為第三部分，這三個(gè)部分像拱石一樣，相對(duì)位置正確跟骨就有好的功能。通過上述設(shè)計(jì)，各組螺釘?shù)奈恢镁团c拱石骨塊的位置對(duì)應(yīng)起來了，從而確保連接螺釘固定在跟骨