治療高危人群流行性感冒重癥的中藥組合物及其制備方法和用圖
【技術(shù)領(lǐng)域】 [0001] ：本發(fā)明涉及中藥組合物及其制備方法和用途，更具體地涉及一種治療 高危人群流行性感冒重癥辨證屬于毒熱閉肺型的中藥組合物及其制備方法和用途。
【背景技術(shù)】 [0002] ：流感是人類最常見(jiàn)急性呼吸道疾病，目前已成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn) 題。流感分型包括：甲型、乙型、丙型以及其他。根據(jù)衛(wèi)生部《流行性感冒診斷與治療指南 (2009、2011年版）》（2009, 2011年版），流感輕癥指上呼吸道流感病毒感染，流感重癥則是 發(fā)生了流感病毒引起的下呼吸道感染即肺炎或支氣管炎并肺炎。
[0003] 中醫(yī)藥治療時(shí)行感冒即輕癥流感有很好的療效，中醫(yī)藥治療流感具有退熱及可改 善患者卡他癥狀的作用已在輕癥研宄中已充分體現(xiàn)。
[0004] 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下，有疫苗、先進(jìn)的氧療、快速降溫、補(bǔ)液、抗病毒、抗細(xì)菌藥物等 治療手段，因而重癥流感的發(fā)病率不高、病死率也較低。然而，重癥流感可使老齡、幼兒、孕 婦及伴有慢性基礎(chǔ)疾病等的高危人群患病后出現(xiàn)繼發(fā)感染，進(jìn)而成為致死原因。繼發(fā)細(xì)菌 感染是流感危重癥及死亡的主要原因。
[0005] 流感重癥一般發(fā)生在下呼吸道，支氣管肺炎最為多見(jiàn)，嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜 合征少見(jiàn)。死因常見(jiàn)為呼吸衰竭、繼發(fā)細(xì)菌感染、多臟器衰竭，需要及時(shí)阻抑炎癥發(fā)展和繼 發(fā)感染，從而降低危重癥的發(fā)生、降低病死率。流感患者是否繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染與病情輕 重、病程呈正相關(guān)，繼發(fā)感染導(dǎo)致死亡的機(jī)率提高，也是引發(fā)呼吸衰竭是主要死因。高危人 群發(fā)生流感重癥后，更容易繼發(fā)細(xì)菌感染，病情惡化，死亡率增高。
[0006] 中醫(yī)藥治療流感已經(jīng)有很多的實(shí)踐和嘗試，然而如何有效治療高危人群流感重癥 仍是現(xiàn)有技術(shù)中的一個(gè)難題。目前尚無(wú)對(duì)于高危人群所患的流感重癥有確切療效的中醫(yī)藥 治療方法。

【發(fā)明內(nèi)容】
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[0007] 由于現(xiàn)代對(duì)癥藥物、抗流感藥物的使用，在改善癥狀、流感病毒核酸陰轉(zhuǎn)等方面， 中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)不明顯或無(wú)法通過(guò)比較顯示，但在防治繼發(fā)細(xì)菌感染方面優(yōu)勢(shì)突出，能有效 降低危重癥發(fā)生，降低病死率。
[0008] 本發(fā)明發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥早期參與治療病毒感染性疾病對(duì)防治繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，減 少使用抗生素的種類和用量有顯著效用，同時(shí)有助于提高抗生素敏感性及避免抗生素帶來(lái) 的不良反應(yīng)，這對(duì)于重癥流感患者的治療和預(yù)后具有重要意義，尤其是在近年來(lái)抗生素濫 用成災(zāi)的情況下。
[0009] 進(jìn)一步地，本發(fā)明發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療高危人群流感重癥，可減少繼發(fā)細(xì)菌感染和抗 生素的使用，從而減少危重癥的發(fā)生。
[0010] 更進(jìn)一步地，本發(fā)明發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥對(duì)于高危人群流感重癥中辨證屬于毒熱閉肺的 情況，能減少繼發(fā)細(xì)菌感染和抗生素的使用，從而減少危重癥的發(fā)生，具有更好的治療效 果。
[0011] 高危人群流感重癥是指老齡、幼兒、孕婦及伴有慢性基礎(chǔ)疾病等的高危人群感染 的重癥流感。按流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合重癥判定標(biāo)準(zhǔn) 的病情分布情況，合并肺炎的最為多見(jiàn)，在本發(fā)明的試驗(yàn)研宄中，所篩查的137例病人中有 118例肺炎表現(xiàn)，占總病例數(shù)的86. 13% ;其次為持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或 胸痛有76人，占總病例數(shù)的55. 47% ;其它重癥表現(xiàn)則相對(duì)較少。
[0012] 毒熱閉肺證候多見(jiàn)于流感重癥的進(jìn)展期，臨床表現(xiàn)為高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，夜間不 能入睡，無(wú)痰或少痰，或痰中帶血、咯血，乏力，活動(dòng)后氣促，心悸，舌紅或紫紺，苔薄黃，脈弦 數(shù)，雙肺多可聞及濕羅音。此證候階段患者高熱難退，劇烈咳嗽成為主訴，胸片已經(jīng)出現(xiàn)浸 潤(rùn)影，氧飽和度正?；蜉p度下降。
[0013] 本發(fā)明涉及一種用于治療高危人群流行性感冒重癥的中藥組合物及其制備方法 和用途，尤其是用于該病中辨證屬于毒熱閉肺型的中藥組合物及其制備方法和用途。該中 藥組合物的原料藥組成及其重量比例為：
[0014] 炙麻黃3-10生石膏20-40桑白皮10-20黃芩10-15
[0015] 葶藶子15-25馬鞭草20-40金銀花10-20大青葉5-15
[0016] 酒大黃2-10炙款冬花5-15草河車(chē)10-20生甘草2-10。
[0017] 優(yōu)選地，該中藥組合物的原料藥組成及其重量比例為：
[0018] 炙麻黃4-8生石膏25-35桑白皮12-18黃芩8-12
[0019] 葶藶子18-23馬鞭草25-35金銀花12-18 大青葉8-12
[0020] 酒大黃4-8 炙款冬花8-12草河車(chē)12-18生甘草4-8。
[0021] 更優(yōu)選地，該中藥組合物的原料藥組成及其重量比例為：
[0022] 炙麻黃6生石膏30桑白皮15黃芩10
[0023] 葶藶子20馬鞭草30金銀花15大青葉10
[0024] 酒大黃6炙款冬花10草河車(chē)15生甘草6。
[0025] 上述中藥組合物能夠有效治療高危人群流行性感冒重癥，尤其是用于該病中辨證 屬于毒熱閉肺型者。能夠有效改善流感的癥狀、體征、各項(xiàng)臨床指標(biāo)，減少繼發(fā)細(xì)菌感染，從 而減少危重癥的發(fā)生，降低死亡率。
[0026] 對(duì)上述中藥組合物中各原料藥的分析如下：
[0027] 炙麻黃：拉丁名Herba Ephedrae，具有發(fā)汗解表，平喘利水的功效。
[0028] 生石膏：具有清熱瀉火，除煩止渴的作用。
[0029] 桑白皮：拉丁名Cortex Mori，具有瀉肺平喘，利水消腫的功效。
[0030] 黃苳：拉丁名Radix Scutellariae，功能清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎。
[0031] 葶房子：拉丁名Semen Lepidii ;Semen Descurainiae，功能瀉肺降氣，祛痰平喘， 利水消腫。
[0032] 馬鞭草：拉丁名Herba Verbenae，具有清熱解毒，活血散瘀，利水消腫的作用。
[0033] 金銀花：拉丁名Flos Lonicerae，具有清熱解毒，涼散風(fēng)熱的功效。
[0034] 大青葉：拉丁名Folium Isatidis，有清熱、解毒、涼血的作用。
[0035] 酒大黃：拉丁名Radix Et Rhizoma Rhei，其瀉下作用較緩，善清熱毒。
[0036] 炙款冬花：拉丁名Flos Farfarae，有潤(rùn)肺下氣，止咳化痰之功。
[0037] 草河車(chē)：拉丁名Rhizoma Paridis，又名重樓，具有清熱解毒的作用。
[0038] 生甘草：拉丁名Radix Glycyrrhizae，有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛 的作用。
[0039] 上述中藥組合物的組方分析：
[0040] 中醫(yī)認(rèn)為流感是風(fēng)溫，治療溫病清熱解毒是第一大法，