一種治療乳腺癌術后上肢水腫的中藥散劑及護理方法
【技術領域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種中藥組合物，尤其涉及一種治療乳腺癌術后上肢水腫的中藥散 劑。
【背景技術】
[0002] 近年來，乳腺癌在全球的發(fā)病率呈明顯攀升趨勢，目前公認的常規(guī)治療手段仍以 手術為主，輔助以放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療等多種綜合治療手段。手術是一種 創(chuàng)傷性治療手段，且乳腺癌根治術創(chuàng)面較大，故術后極易出現(xiàn)多種引上肢功能障礙的并發(fā) 癥，較為普遍的包括有皮瓣壞死、淋巴漏、皮下積液、上肢水腫等。
[0003] 上肢淋巴水腫作為乳腺癌腋窩淋巴清掃術后的嚴重長期并發(fā)癥之一，患者常常不 得不終生忍受此病帶來的外觀異常、疲勞、疼痛、乏力、反復感染和上肢功能障礙等痛苦，重 者可能成為殘疾。另有研宄表明，上肢淋巴水腫是乳腺癌患者生活質(zhì)量下降的重要獨立預 測因子，并且由于淋巴水腫是一種慢性進展的不可治愈的病態(tài)，因其病程迀延反復，為患者 的生活帶來了極大的不便，使乳腺癌術后患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。
[0004] 目前西醫(yī)尚無十分明確有效的方法，中醫(yī)治療乳腺癌術后水腫具有很大的優(yōu)勢， 具有廣泛的適用性，尤其是外治法方面。中藥熨燙治療法通過中醫(yī)中藥的活血化瘀及熱療 作用，使藥力直達患處，加熱的中藥包在皮膚上來回推熨可促進局部血液循環(huán)、加速淋巴回 流，減輕靜脈瘀滯，促進皮下積液的吸收，減輕患肢腫脹、疼痛，從而達到緩解患者痛苦的目 的。且操作簡單、無創(chuàng)傷、無毒副作用、容易掌握，還達到松懈筋骨的作用。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的目的是提供一種治療乳腺癌術后上肢水腫的中藥散劑。中醫(yī)認為此乃術 中損傷血脈神經(jīng)，致使氣血運行不暢，水走皮下，癖血內(nèi)停而致也。患者原本正氣不足，加之 術后放、化療使元氣更傷，無力推動血行，造成癖血痰濕停滯發(fā)為本病。治療宜疏利開通、活 血散癖、利水消腫。
[0006] 本發(fā)明的目的是通過以下技術方案實現(xiàn)的，該治療乳腺癌術后上肢水腫的中藥散 劑由以下重量份的中藥制成：紫背天葵草9-15份、青箭3-9份、野櫻桃根10-15份、白背 三七6-9份、魚眼草根15-25份、長管假茉莉8-12份、芨芨草10-20份、假地豆8-12份、大 苞葉千斤拔10-20份、五指毛桃根20-40份、金盞銀盤8-12份、水仙桃10-20份。
[0007] 優(yōu)選的，紫背天葵草12份、青箭6份、野櫻桃根12份、白背三七7份、魚眼草根20 份、長管假茉莉10份、芨芨草15份、假地豆10份、大苞葉千斤拔15份、五指毛桃根30份、 金盞銀盤10份、水仙桃15份。
[0008] 制備方法將上述中藥研磨后裝入包內(nèi)。
[0009] 方中：紫背天葵草祛瘀活血、調(diào)經(jīng)；青箭祛瘀調(diào)經(jīng)、消腫止痛；野櫻桃根調(diào)氣活血； 白背三七散瘀消腫、清熱涼血；魚眼草根利水通淋；長管假茉莉利水、消腫、活血、祛風濕； 芨芨草利水、止血、清熱；假地豆清熱利水、消腫解毒；大苞葉千斤拔清熱利濕、健脾補虛、 解毒；五指毛桃根健脾補肺、行氣利濕；金盞銀盤疏風散熱、解毒散瘀；水仙桃疏風、解毒、 消腫、涼血。
[0010] 臨床資料
[0011] 1、一般資料臨床選取符合試驗診斷及入組標準的45名乳腺癌術后患者。按照 二比一的比例，將患者隨機分為試驗組30例和對照組15例。試驗組30例，年齡在40-70 歲之間，平均年齡55. 83±6. 04歲，病程4周?9年不等，輕度水腫11例，中度水腫12例， 重度水腫7例；對照組15例，年齡在38-67歲之間，平均年齡58. 27±6. 25歲，病程3周? 1〇年不等，輕度水腫6例，中度水腫6例，重度水腫3例。試驗組與對照組患者在年齡、水腫 時間和水腫程度等無統(tǒng)計學差異，P值均大于〇. 05,二組具有可比性。
[0012] 2、診斷標準乳膝癌根治術（包括擴大根治術、標準根治術、改良根治術、保乳 術）后患者術后出現(xiàn)皮膚明顯水腫或缺血現(xiàn)象、皮下積液的患者，臨床表現(xiàn)為患肢水腫，測 量時選取上臂中點進行臂圍測量，與健側(cè)對比臂圍大于2cm為腫脹。
[0013] 3、治療及護理方法試驗組：使用本發(fā)明所述散劑加上肢功能鍛煉。入組當日開 始治療，并配合術后功能鍛煉操。具體操作：稱取紫背天葵草12g、青箭6g、野櫻桃根12g、 白背三七7g、魚眼草根20g、長管假茉莉10g、芨芨草15g、假地豆10g、大苞葉千斤拔15g、五 指毛桃根30g、金盞銀盤10g、水仙桃15g，將上述中藥研磨后裝入包內(nèi)，使用前加熱至40-50 度，每日敷于上肢腫勢最甚及周圍局部有水腫處，每次30min。（加熱方法：1.微波加熱：中 高火微波2分鐘，宜把藥物倒入碗里，加熱后再倒入布袋；2.鍋隔水蒸：7-10分鐘，可在篦 子上蓋塊棉布，把藥倒入布袋中一起蒸）。每日1?2次，每次約15d為一療程。對照組： 單純術后上肢功能鍛煉。入組當日開始行相應階段的術后功能鍛煉操。
[0014] 護理方面應注意進行有針對性的康復鍛煉，康復訓練能有效改進術后患肢的前 屈、后伸、外展及手指爬墻運動以及上肢的內(nèi)旋、外旋水平前屈與后伸功能。乳房切除的患 者，在條件允許的情況下，鼓勵患者戴假乳，它不僅能恢復良好體態(tài)，增強自信心，還可減輕 因不相稱體態(tài)導致的頸椎和肩背疼痛，保持平衡，糾正斜肩，預防頸椎傾斜。
[0015] 4、療效標準以肘關節(jié)伸直時，記錄上肢腕橫紋處、腕橫紋上IOcm處、肘部及肘上 IOcm處周徑，計算上述4處周徑，以健側(cè)為對照，分別得出治療前后雙上肢周徑差。其中優(yōu) 良：治療前后比較，治療后患肢周徑和健側(cè)相近，水腫消退達到或接近100% ;良好：周徑縮 小，水腫消退> 50% ;有效：周徑縮小，水腫消退< 25% ;無效：水腫治療前后無明顯改善。 優(yōu)良、良好視為顯效，顯效和有效計入總有效。
[0016] 5、治療結(jié)果
[0017] 兩組療效比較
[0018]
【主權項】
1. 一種治療乳腺癌術后上肢水腫的中藥散劑，其特征在于該中藥散劑由以下重量份的 中藥制成：紫背天葵草9-15份、青箭3-9份、野櫻桃根10-15份、白背三七6-9份、魚眼草根 15-25份、長管假茉莉8-12份、芨芨草10-20份、假地豆8-12份、大苞葉千斤拔10-20份、五 指毛桃根20-40份、金盞銀盤8-12份、水仙桃10-20份。
2. 根據(jù)權利要求1所述的一種治療乳腺癌術后上肢水腫的中藥散劑，其特征在于該中 藥散劑由以下重量份的中藥制成：紫背天葵草12份、青箭6份、野櫻桃根12份、白背三七7 份、魚眼草根20份、長管假茉莉10份、芨芨草15份、假地豆10份、大苞葉千斤拔15份、五 指毛桃根30份、金盞銀盤10份、水仙桃15份。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種治療乳腺癌術后上肢水腫的中藥散劑。中醫(yī)認為此病因術中損傷血脈神經(jīng)，致使氣血運行不暢，水走皮下，癖血內(nèi)停而致；患者原本正氣不足，加之術后放、化療使元氣更傷，無力推動血行，造成癖血痰濕停滯發(fā)為本病。為此，本發(fā)明選擇中藥紫背天葵草、青箭、野櫻桃根、白背三七、魚眼草根、長管假茉莉、芨芨草、假地豆、大苞葉千斤拔、五指毛桃根、金盞銀盤、水仙桃，研磨裝袋加熱外敷，經(jīng)臨床試驗，總有效率達到93.33％，療效顯著。
【IPC分類】A61K9-14, A61P7-10, A61K36-899
【公開號】CN104547691
【申請?zhí)枴緾N201410855085
【發(fā)明人】康靜霞, 朱明
【申請人】康靜霞
【公開日】2015年4月29日
【申請日】2014年12月25日