專利名稱：循環(huán)式氦－氧混合氣輔助呼吸裝置的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種治療重癥哮喘及呼吸衰竭的輔助通氣裝置，特別是一種循環(huán)式氦-氧混合氣輔助呼吸裝置。
常規(guī)氣管插管機械通氣作為治療重癥支氣管哮喘和呼吸衰竭的最后有效手段，但因多采用正壓通氣方式，與人類本身主動呼吸為負壓通氣的生理特點相違背，加之呼吸衰竭患者多存在動態(tài)肺過度充氣(DH)，故而在常規(guī)機械通氣治療過程中，很難避免因正壓通氣導致的容積傷、氣壓傷及心血管系統(tǒng)、肝、腎功能的損害雖然人們已開發(fā)出諸如PRVCV、MMV、VSV等新型通氣模式，但仍難以避免機械通氣的并發(fā)癥。另外雖然目前臨床廣泛應用呼吸機進行鼻(面)罩加壓治療早期呼吸衰竭，但由于吸氣觸發(fā)困難、二氧化碳滯留、人機對抗等因素，臨床治療效果并不令人滿意，尤其是合并高二氧化碳血癥的患者，往往可能反而加重患者的病情。氦氣是一種小分子惰性氣體，具有可明顯降低氣道壓力、促進氧合及二氧化碳排除、降低吸氣驅動壓力、降低呼吸功耗等特點，氦氣與氧氣混合形成氦-氧混合氣，在應用有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣治療重癥支氣管哮喘和呼吸衰竭疾患方面有著明顯的優(yōu)勢，可以降低氣管插管機械通氣患者的并發(fā)癥，促進患者盡早脫機；促進早期呼吸衰竭行無創(chuàng)機械通氣治療患者氣體交換，促進氧合及二氧化碳排除，從而避免有創(chuàng)機械通氣治療。但是由于氦氣價格昂貴，限制了其在臨床的應用。
本實用新型的目的是研制一種重復利用氦氣的輔助呼吸裝置，即循環(huán)式氦-氧混合氣輔助呼吸裝置，該裝置既可以與呼吸機聯(lián)接應用于氣管插管機械通氣患者的治療，也可以單獨應用(或聯(lián)接呼吸機提供特殊輔助通氣方式)由患者吸氣觸發(fā)，進行無創(chuàng)機械通氣治療。
本實用新型的特征是一個患者呼吸接口(19)經(jīng)呼吸管管道依次與一個流量傳感器(21)、呼氣活瓣(18)、氫氧化鈉濾罐(18)聯(lián)接，氫氧化鈉濾罐的另一端經(jīng)一管道與一個折疊囊(12)聯(lián)接；一個氧氣接口和一個氦氣接口分別經(jīng)過一個流量閥接到一個“Y”型管道的兩端，“Y”型管的另一端與氫氧化鈉濾罐與折疊囊之間的管道相接；折疊囊的出口經(jīng)一管道與一個吸氣活瓣(17)聯(lián)接，經(jīng)活瓣的另一端口，再經(jīng)過一個氧探頭(7)、一個人工鼻(22)、一個呼吸參數(shù)和吸入氣二氧化碳分壓監(jiān)測裝置(28)與患者呼吸接口(19)聯(lián)接。
本實用新型的優(yōu)點是1．該裝置通過密閉回路重復利用氦氣，經(jīng)過臨床初步應用，可以大大節(jié)省氦氣的消耗，具有良好的應用前景。
2．通過吸入氦-氧混合氣，可以迅速降低氣道壓力、氣道阻氣、降低呼吸功耗，提高肺順應性。
3．可以促進氧合，提高動脈血氧分壓，促進體內二氧化碳排除。
通過循環(huán)式氦-氧混合氣輔助呼吸裝置治療重癥支氣管哮喘及呼吸衰竭患者，使氣管插管機械通氣患者降低機械通氣并發(fā)癥，并促使患者盡快康復早日脫機。可以認為該方法會成為今后治療該類疾患的無任何副作用的有效治療手段之一。
以下結合附圖對本實用新型進一步說明


圖1為本實用新型原理示意圖；圖2為本實用新型結構示意圖。
其中1．單向閥 2．減壓閥3．氦氣截斷閥 4．氧氣壓力表5．氦氣壓力表 6．流量計7．氧探頭 8．手動皮囊
9．半緊閉閥 10．轉換開關11．溢氣閥12．風箱集成13．氫氧化鈉濾罐 14．快速供氧15．氣道壓力表16．壓力采樣口17．吸氣活瓣 18．呼氣活瓣19．病人端20．集水器21．流量傳感器22．人工鼻23．呼吸參數(shù)及吸入氣二氧化碳分壓監(jiān)測裝置該裝置采用密閉呼吸回路使氧氣得以重復循環(huán)利用。患者吸入氦-氧混合氣后，通過氫氧化鈉罐濾除呼出的二氧化碳，并再次進入吸氣回路中，根據(jù)連接在近患者Y型管處的吸入氧濃度監(jiān)測裝置監(jiān)測的氧濃度變化，接需通過流量閥補入少量氧氣及氦氣。氣體進入折疊囊后，可由患者通過鼻(面)罩吸氣觸發(fā)，使氣體進入吸氣回路，也可通過輔助呼吸裝置呼吸機接口與多功能呼吸機相連，利用呼吸機多樣的通氣模式，通過近患者Y型管處連接呼吸參數(shù)監(jiān)測裝置的檢測的呼吸參數(shù)(呼吸頻率，潮氣量，每分通氣量)調節(jié)呼吸機，進行元創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣，在呼吸過程中，采用人工鼻對患者進行自身加溫加濕，并可定時向氣管插管機械通氣患者氣道內滴入少量加溫的生理鹽水，以達到濕化氣道的目的。
本裝置可單獨應用，由患者經(jīng)鼻(面)罩吸氣觸發(fā)進行無創(chuàng)機械通氣，也可通過呼吸機接口與多功能呼吸機連接，由呼吸機進行控制，行氣管插管機械通氣或無創(chuàng)加壓輔助呼吸，呼吸參數(shù)由連接在近患者Y型管處的呼吸參數(shù)監(jiān)測裝置進行調節(jié)。
權利要求1．一種循環(huán)式氦-氧混合氣輔助呼吸裝置，其特征是一個患者呼吸接口(19)經(jīng)呼吸管道依次與一個流量傳感器(21)、呼氣活瓣(18)、氫氧化鈉濾罐(13)聯(lián)接，氫氧化鈉濾罐的另一端經(jīng)一管道與一個折疊囊(12)聯(lián)接；一個氧氣接口和一個氦氣接口分別經(jīng)過一個流量閥接到一個“Y”型管道的兩端，“Y”型管的另一端與氫氧化鈉濾罐與折疊囊之間的管道相接；折疊囊的出口經(jīng)一管道與一個吸氣活瓣(17)聯(lián)接，經(jīng)活瓣的另一端口，再經(jīng)過一個氧探頭(7)、一個人工鼻(22)、一個呼吸參數(shù)和吸入氣二氧化碳分壓監(jiān)測裝置(23)與患者呼吸接口(19)聯(lián)接。
專利摘要本實用新型涉及一種治療重癥哮喘及呼吸衰竭的輔助通氣裝置。該裝置采用密閉呼吸回路使氦氣得以重復循環(huán)利用,患者吸入氦－混合氣后,通過氫氧化鈉罐濾除呼出的二氧化碳,并再次進入吸氣回路中,根據(jù)連接在近患者Y型管處的吸入氧濃度監(jiān)測的氧濃度變化。按需要通過流量閥補入少量氧氣及氦氣。本實用新型可大大節(jié)省氦氣的消耗;降低呼吸功耗,提高肺順應性;可以促進氧合,提高動脈血氧分壓,促進體內二氧化碳排除。
文檔編號A61M16/00GK2319062SQ9722781
公開日1999年5月19日 申請日期1997年9月26日 優(yōu)先權日1997年9月26日
發(fā)明者劉又寧, 解立新, 馬迎民 申請人:中國人民解放軍總醫(yī)院