本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,具體地說(shuō),涉及一種可清除痰液積聚并減少炎癥反應(yīng)的氣管插管。
背景技術(shù):
氣管插管技術(shù)被廣泛應(yīng)用于急診科、各種icu、麻醉科、各種病房以及院外的各種急救現(xiàn)場(chǎng)。這一技術(shù)能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件。
通常情況下,由于口腔對(duì)插入異物的自然反應(yīng),會(huì)產(chǎn)生大量的口水、痰及其他分泌液,各種液體混合在一起在重力作用下流到球囊位置,便在此處形成積痰,這些分泌物還容易粘附于氣管插管的內(nèi)外壁上,不僅引起患者感官上的不適和影響氣管插管的通氣效果,還提供了病菌定植和生長(zhǎng)的空間,容易引起感染。因此氣管插管的護(hù)理過(guò)程中需要定期地吸去氣管插管內(nèi)外壁的痰液,但這些分泌物中有些較為粘稠,因此很難徹底吸除,而若不慎流到肺部,則易引起肺炎等嚴(yán)重疾病。在氣管插管期間,臨床上還發(fā)現(xiàn)氣管與球囊的接觸部位常因長(zhǎng)時(shí)間的刺激而產(chǎn)生炎癥反應(yīng),增加患者痛苦。
中國(guó)專利文獻(xiàn)cn200910132495.2,公開日2010.09.29,公開了一種能同時(shí)抽吸氣道和氣管插管內(nèi)的分泌物以及沖洗和清潔氣管插管內(nèi)壁的裝置,其特征在于:在吸痰管(1)的管壁上添加至少3條相互平行、間距相等的小管道(2);小管道的一端開口于吸痰管管壁上(3)、并與吸痰管遠(yuǎn)端開口相距20-50mm,另一端在吸痰管的近端匯聚成一個(gè)管道(4),其開口可與注射器連接;吸痰管的表面有刻度尺(5)。通過(guò)對(duì)氣管插管內(nèi)壁進(jìn)行定位沖洗、清潔,避免氣管插管內(nèi)壁出現(xiàn)定植菌和痰痂,減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,提高機(jī)械通氣的療效。然而這種操作方式有引起氣管插管內(nèi)壁分泌物掉落的風(fēng)險(xiǎn),而且操作較為繁瑣,在沖洗和清潔過(guò)后仍然要進(jìn)行吸痰操作。
目前還未見(jiàn)能夠簡(jiǎn)單而有效地清除積痰以避免通氣不暢、病毒感染和患者不適,且能夠有效減少氣道炎癥反應(yīng)的氣管插管。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的不足,提供一種可清除痰液積聚并減少炎癥反應(yīng)的氣管插管。
為實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明采取的技術(shù)方案是:
一種可清除痰液積聚并減少炎癥反應(yīng)的氣管插管,所述的氣管插管設(shè)有管體、呼吸機(jī)接頭、通氣口、氣囊、充氣通道和充氣管,所述的管體的內(nèi)壁和外壁以及氣囊的外壁均設(shè)有疏水疏油層;所述的氣囊設(shè)有若干個(gè)凸圈,且最近端凸圈的近端邊緣向近端方向突起從而使球囊與管體之間形成環(huán)狀的容納槽;所述的通氣口的邊緣于管體內(nèi)向近端方向卷曲形成接收槽;所述的管體的內(nèi)壁設(shè)有吸痰通道,所述的吸痰通道設(shè)有第一吸痰孔和第二吸痰孔,吸痰通道的遠(yuǎn)端開口為第三吸痰孔;所述的第一吸痰孔開口向外并位于第三吸痰孔的近端,所述的第二吸痰孔聯(lián)通容納槽,所述的第三吸痰孔聯(lián)通接收槽;吸痰通道的近端連接吸痰管。
所述的第二吸痰孔距離氣囊的近端0.2-1.5cm。
所述的充氣管的近端連接指示球囊。
所述的指示球囊的近端為充氣接頭。
所述的疏水疏油層由含氟納米聚合物制成。
所述的含氟納米聚合物為氟碳納米聚合物、氟硅烷納米聚合物或氟鉬納米聚合物。
本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)在于:
1、管體表面設(shè)有疏水疏油層,將痰液等分泌物與管體的表面相隔,防止了直接和其接觸,進(jìn)而防止管體的表面附著其中的粘稠物質(zhì)而堵塞,避免了通氣不暢;
2、疏水疏油層可減少細(xì)菌、真菌的定植和積聚,降低感染的發(fā)生率;
3、疏水疏油層減少了氣囊對(duì)氣管產(chǎn)生的刺激,可以降低炎癥反應(yīng)的發(fā)生率;
4、疏水疏油層使分泌物與管體的摩擦力很小,因此很容易徹底地吸除分泌物;
5、設(shè)有接收槽,可容納由管體內(nèi)壁滑落的分泌物,防止流入肺部引起肺炎,積聚于接收槽內(nèi)的分泌物可被第三吸痰孔吸除;
6、設(shè)有容納槽,可容納由管體外壁滑落的分泌物,并將分泌物聚集于第二吸痰孔的周圍,方便徹底吸除痰液;
7、所述的第一吸痰孔有助于管體遠(yuǎn)端氣管所產(chǎn)生的分泌物的清理;
8、氣囊設(shè)有凸圈,一方面減少了與氣管的接觸面積,減少了對(duì)氣管的刺激和炎癥的發(fā)生,另一方面可使管體固定更牢靠,不易漏氣。
9、設(shè)有指示球囊9,便于體外觀察氣囊的充氣狀態(tài)。
附圖說(shuō)明
圖1是本發(fā)明的氣管插管結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明提供的具體實(shí)施方式作詳細(xì)說(shuō)明。
附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示:
1.管體2.呼吸機(jī)接頭
3.通氣口4.接收槽
5.氣囊51.凸圈
6.容納槽7.充氣通道
8.充氣管9.指示球囊
10.充氣接頭11.吸痰通道
111.第一吸痰孔112.第二吸痰孔
113.第三吸痰孔12.吸痰管
實(shí)施例1
請(qǐng)參見(jiàn)圖1,圖1是本發(fā)明的氣管插管結(jié)構(gòu)示意圖。所述的氣管插管設(shè)有管體1,所述的管體1為一中空且兩端開放的管狀體,管體1的近端設(shè)有呼吸機(jī)接頭2,遠(yuǎn)端端部為通氣口3。所述的通氣口3為斜面狀,且邊緣于管體1內(nèi)向近端方向卷曲形成接收槽4。所述的管體1的遠(yuǎn)端區(qū)段且在通氣口3的上方設(shè)有氣囊5,所述的氣囊5在充氣狀態(tài)下其外壁呈波浪狀,即設(shè)有若干個(gè)向外部凸起的凸圈51,且最近端的凸圈51的近端邊緣向近端方向突起,從而使球囊5與管體1之間形成一環(huán)狀的容納槽6。所述的管體1的內(nèi)壁上設(shè)有充氣通道7,所述的充氣通道7遠(yuǎn)端聯(lián)通氣囊5,充氣通道7的近端通過(guò)管體1側(cè)壁上的通孔(圖中未標(biāo)出)與充氣管8相連,所述的充氣管8的近端連接指示球囊9,所述的指示球囊9的近端為充氣接頭10。所述的管體1的內(nèi)壁上還設(shè)有吸痰通道11,所述的吸痰通道11壁上設(shè)有第一吸痰孔111和第二吸痰孔112,吸痰通道11遠(yuǎn)端的開口為第三吸痰孔113,所述的第一吸痰孔111開口向外側(cè)并位于第三吸痰孔113的近端,所述的第二吸痰孔112與容納槽6相聯(lián)通,所述的第三吸痰孔113與接收槽4相聯(lián)通,吸痰通道11的近端連接吸痰管12。所述的管體1的內(nèi)壁和外壁以及氣囊5的外壁均設(shè)有疏水疏油層(圖中未示出)。
需要說(shuō)明的是,所述的疏水疏油層的作用是在管體1的內(nèi)、外表面形成一道保護(hù)膜,將痰液等分泌物與管體1的表面相隔,防止了直接和其接觸,進(jìn)而防止管體1的表面附著其中的粘稠物質(zhì)而堵塞,避免了通氣不暢;還可減少細(xì)菌、真菌的定植和生長(zhǎng),降低感染的發(fā)生率;疏水疏油層還減少了氣囊5對(duì)氣管產(chǎn)生的刺激,可以降低炎癥反應(yīng)的發(fā)生率。所述的“管體1的內(nèi)壁和外壁設(shè)有疏水疏油層”也包含了接收槽4、容納槽6、第一吸痰孔111、第二吸痰孔112、吸痰通道11和吸痰管12這些組件與分泌物接觸的部位設(shè)有疏水疏油層。所述的疏水疏油層厚度優(yōu)選為50-5000nm,可以起到良好的隔離作用,并不會(huì)引起管體1內(nèi)直徑窄小而影響通氣。疏水疏油層5優(yōu)選為具有超疏水疏油性的復(fù)合納米涂層,其材料可以為含氟納米聚合物,例如氟碳納米聚合物、氟硅烷納米聚合物、氟鉬納米聚合物等,可采用等離子體鍍膜技術(shù)使之沉積于組件的表面。所述的接收槽4用于容納由管體1內(nèi)壁滑落的分泌物,防止流入肺部引起肺炎。所述的第三吸痰孔113可以直接吸除積聚于接收槽4內(nèi)的分泌物。所述的容納槽6可容納由管體1外壁滑落的分泌物,并將分泌物聚集于第二吸痰孔112的周圍,方便吸除痰液,且所述的第二吸痰孔112與氣囊5近端距離優(yōu)選為0.2-1.5cm,可使痰液被吸除徹底。所述的第一吸痰孔111用于吸除管體1遠(yuǎn)端氣管所產(chǎn)生的分泌物。所述的疏水疏油層15還使得分泌物對(duì)管體1的黏附力大大減弱,因此痰液的吸引也變得十分輕松,減輕了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。所述的氣囊5帶有凸圈51,一方面減少了與氣管的接觸面積,減少了對(duì)氣管的刺激,另一方面氣管與相鄰的兩個(gè)凸圈51之間形成一定的擠壓而向中心微微隆起,以此增加氣囊5與氣管的咬合力,更好地固定管體1和避免漏氣的發(fā)生。所述的指示球囊9用于指示氣囊5的充氣狀態(tài),便于體外觀察。
本發(fā)明的氣管插管在使用過(guò)程中,插管后,將充氣接頭10連接注氣針筒,氣體經(jīng)指示球囊9、充氣管8到達(dá)氣囊5,將氣囊5的各個(gè)部位包括凸圈51完全撐開,所述的凸圈51與氣管組織相互咬合,觀察指示球囊9,若達(dá)到合適充氣程度則停止充氣。置管過(guò)程中,口咽部及氣管所產(chǎn)生的分泌物并不會(huì)粘連于管體1的壁上,管體1內(nèi)的分泌物將積聚于接收槽4內(nèi)并由第三吸痰孔113經(jīng)吸痰通道11、吸痰管12排除體外,管體1外的分泌物將積聚于容納槽6內(nèi)并由第二吸痰孔112經(jīng)吸痰通道11、吸痰管12排除體外,球囊5遠(yuǎn)端的分泌物將由第一吸痰孔111排出。本發(fā)明的氣管插管可徹底清除痰液,減少病菌的定植和生長(zhǎng),顯著降低感染幾率和炎癥反應(yīng)的發(fā)生率,且固定更牢靠,不易移位和漏氣。
還需要說(shuō)明的是,本發(fā)明的在器械表面設(shè)計(jì)疏水疏油層的構(gòu)思不僅限于本發(fā)明。還可應(yīng)用于以下器械:1、腔內(nèi)鏡,包括消化內(nèi)鏡(胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、膽道鏡等)、胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡和脊柱關(guān)節(jié)鏡等;2、腔內(nèi)置入物,包括胸腔引流管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管、膽管支架、神經(jīng)導(dǎo)管、鼻膽管、胃空腸管等;3、血管置入物,主要是各種血管導(dǎo)管、導(dǎo)絲,血管替代物及各種血管支架,血管導(dǎo)管包括各種動(dòng)靜脈導(dǎo)管、血液透析導(dǎo)管、ecmo置入動(dòng)靜脈導(dǎo)管等,血管替代物包括各種人工血管,血管支架包括置入血管的各種支架,如心臟冠脈支架等。達(dá)到隔離體液或引流物或營(yíng)養(yǎng)液或血液的目的。
以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式,應(yīng)當(dāng)指出,對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員,在不脫離本發(fā)明方法的前提下,還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充,這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。