本發(fā)明涉及雙腔管插管技術領域，特別涉及到一種利于圍手術期氣道管理的多功能雙腔管插管。

背景技術：

雙腔管主要用于要求單肺通氣且雙肺隔離的術式，在常規(guī)術式過程中，雙腔管管腔末端常有含癌(菌)分泌物(痰液病灶局部血液)滲流、聚集，為避免含癌(菌)分泌物遠端擴散需及時置入相應型號的吸痰管充分吸引吸凈；一般情況下，雙腔管管道在氣道內(nèi)走形無翻轉扭曲，常規(guī)吸引比較順利，氣道管理無特殊風險；但對于特殊病情的患者如縱膈移位或縱膈巨大腫瘤、脊柱畸形、胸廓畸形、氣道移位等，雙腔管插管定位后管體在應力作用下極易在氣道內(nèi)發(fā)生彎曲甚至旋轉，且此類手術一般難度大時間長，術中氣道內(nèi)滲血滲液較多，常規(guī)吸引置入吸痰管時，由于管道較長且已發(fā)生彎曲旋轉變形，置入吸痰管時無法及時有效地將吸痰管末端送至分泌物處，即使偶然置入到位也只能把接觸到的分泌物局部吸引出，無法各個角度吸凈，且吸引過程中需要斷開呼吸機后再置入吸痰管，過程比較繁瑣耗時，且患者是脫機缺氧狀態(tài)，如操作失敗或多次嘗試操作，進一步加重了術中氣道管理的風險；另一個，在某些特殊情況下，如體質差的患者手術時間過長，術后患者可能自主排痰功能差或從醫(yī)性差，術前肺功能差或手術復雜的術式(如氣道袖式縫合術或氣道成形術，單側全肺切除術，肺移植術等)，當手術結束后患者清醒前需要拔除雙腔管后改經(jīng)口插或經(jīng)鼻插單腔管接呼吸機，便于術后轉ICU后患者的氣道情況及恢復情況的繼續(xù)觀察。當需要改經(jīng)口插單腔管時，采用此種操作難以避免再次插管給病人帶來的損傷及插管失敗的可能，難以規(guī)避再次插管時的風險(如多次插管導致喉頭水腫，氣道痙攣等情況；患者插管失敗需要緊急氣管切開可能)；當需要改經(jīng)鼻插單腔管時，常規(guī)需要將雙腔管完全拔除后，患者脫機缺氧的狀態(tài)下，用纖維支氣管鏡經(jīng)鼻置入氣道，然后將單腔管延纖維支氣管鏡經(jīng)鼻滑入氣道，此過程耗時較長操作復雜且患者無通氣，延長了患者缺氧時間，不利于患者術后及時恢復。

然而針對現(xiàn)有技術的不足，研發(fā)者有必要研制一種設計合理、結構簡單、吸引呼吸道的分泌物時，無需將長、短呼吸管從呼吸機上斷開，不易充盈或堵塞，能夠避免無法有效的接觸分泌物而導致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導致的呼吸道負壓損傷的情況；當術畢需要改經(jīng)口插單腔管時，不需再次經(jīng)口插管，避免再次經(jīng)口插管給病人帶來的損傷；當術畢需要改經(jīng)鼻插單腔管時不需要常規(guī)拔雙腔管后在缺氧狀態(tài)下、支氣管鏡引導下經(jīng)鼻插管，能夠在較短時間內(nèi)安全有效地完成經(jīng)鼻插管的，利于圍手術期氣道管理的多功能雙腔管插管。

技術實現(xiàn)要素：

為解決現(xiàn)有技術存在的問題，本發(fā)明目的提供了一種設計合理、結構簡單、吸引呼吸道的分泌物時，無需將長、短呼吸管從呼吸機上斷開，不易充盈或堵塞，能夠避免常規(guī)吸痰時無法有效接觸分泌物而導致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導致的呼吸道負壓損傷的情況；復雜手術術畢需要改雙腔管為單腔管時，不需再次插管，避免再次插管給病人帶來的損傷，減少再次插管的風險的及帶有經(jīng)鼻插管導向槽的雙腔管。

為解決以上技術問題，本發(fā)明采用以下技術方案來實現(xiàn)的：

一種利于圍手術期氣道管理的多功能雙腔管插管，其特征在于，包括長呼吸管和沿其軸向滑動設置在其一側的短呼吸管，所述長呼吸管與短呼吸管的一端分別與呼吸機相連通，所述長呼吸管與短呼吸管的另一端設置與呼吸道相連通，所述長呼吸管與短呼吸管至少一為雙壁結構，所述雙壁結構包括內(nèi)壁和外壁，在所述內(nèi)壁與外壁之間設有引流腔道，在所述內(nèi)壁與呼吸道接觸的一端上開設有多個與引流腔道相連通的吸引孔，在所述外壁靠近呼吸機的一端開設有能夠將引流腔道內(nèi)部的分泌物吸出的吸引口，所述吸引口上設有蓋體；在所述長呼吸管靠近呼吸道的一端的外周面上包覆有第一環(huán)形氣囊，在所述長呼吸管的中部與短呼吸管相背的外周面上包覆有半環(huán)形氣囊，在所述短呼吸管的中部的外周面上包覆有與半環(huán)形氣囊相對應的第二環(huán)形氣囊，該帶有導向槽的雙腔管還包括一鎖緊在短呼吸管與長呼吸管上部且能夠有效的防止長呼吸管相對于短呼吸管進行軸向以及徑向移動的鎖扣。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中，所述長呼吸管與短呼吸管上均為雙壁結構。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中，在所述長呼吸管與短呼吸管的至少一外壁上沿其長度方向開設有導向槽。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中，在所述引流腔道內(nèi)部沿其長度方向間隔設有支撐支架。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中，在所述短呼吸管與長呼吸管相鄰的一側上設有滑軌，在所述長呼吸管與短呼吸管相鄰的一側上設有與滑軌相對應的滑槽。

在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中，所述滑軌與滑槽的橫截面均為燕尾形。

與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明包括長呼吸管和沿其軸向滑動設置在其一側的短呼吸管，在長呼吸管與短呼吸管至少一為雙壁結構，雙壁結構包括內(nèi)壁和外壁，在內(nèi)壁與外壁之間設有引流腔道，在內(nèi)壁與呼吸道接觸的一端上開設有多個與引流腔道相連通的吸引孔，在外壁靠近呼吸機的一端設有與引流腔道相連通的吸引口，吸引呼吸道的分泌物時，只需要將吸引口與負壓機相連接即可，無需將長、短呼吸管從呼吸機上斷開，可及時吸引不易發(fā)生充盈或堵塞，能夠避免常規(guī)無法有效的接觸分泌物而導致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導致患者缺氧或呼吸道負壓損傷；另一個，在長呼吸管靠近呼吸道的一端的外周有第一環(huán)形氣囊，長呼吸管的中部包覆有半環(huán)形氣囊，在對應位置的短呼吸管外周面上包覆有第二環(huán)形氣囊，當長呼吸管與短呼吸管連接在一起時，包覆在短呼吸管外周面上的第二環(huán)形氣囊的一部分被嵌壓在滑槽與滑軌之間，充氣后與包覆在長呼吸管的半環(huán)形氣囊形成完整環(huán)形氣囊，需要換成單腔管時，只需打開鎖扣將雙腔管的長呼吸管從短呼吸管上滑出，短呼吸管中部嵌壓的第二環(huán)形氣囊釋放，充氣后可形成一個完整的環(huán)形氣囊，從而使短呼吸管充當單腔管進行使用，避免再次經(jīng)口插管給病人帶來的損傷，減少再次插管風險；再一個，在長呼吸管與短呼吸管的至少一外壁上沿其長度方向開設有導向槽，更換經(jīng)鼻單腔管時，首先將金屬絲經(jīng)鼻后沿導向槽穿設到呼吸道內(nèi)，然后再將該雙腔管沿金屬絲從呼吸道內(nèi)滑出，滑出后將該雙腔管從金屬絲上滑下，隨后再將塑料軟管套設在金屬絲上并滑至氣道內(nèi)，再將進行更換的單腔管沿套設在金屬絲外側的塑料軟管滑至呼吸道內(nèi)，最后氣管定位后將金屬絲以及塑料軟管從呼吸道內(nèi)滑出完成經(jīng)鼻插管。

附圖說明

為了更清楚地說明本發(fā)明實施例或現(xiàn)有技術中的技術方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實施例，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1為本發(fā)明的結構示意圖。

圖2為圖1的A-A的剖面圖。

圖3為圖2的B-B的剖視圖。

圖4為本發(fā)明的短呼吸管的結構示意圖。

圖5為本發(fā)明的長呼吸管的結構示意圖。

圖6為發(fā)明將金屬絲經(jīng)鼻置入導向槽的結構示意圖。

圖7為發(fā)明將單腔管套設在塑料軟管上的結構示意圖。

具體實施方式

為了使本發(fā)明實現(xiàn)的技術手段、創(chuàng)作特征、達成目的與功效易于明白了解，下面結合具體圖示，進一步闡述本發(fā)明。

參照圖1-圖7所示，圖中給出的一種利于圍手術期氣道管理的多功能雙腔管插管，包括長呼吸管100和沿其軸向滑動設置在其一側的短呼吸管200。

長呼吸管100與短呼吸管200的一端110、210分別與呼吸機相連通，長呼吸管100與短呼吸管200的另一端120、220設置與呼吸道相連通。

長呼吸管100與短呼吸管200至少一為雙壁結構，在本實施例中長呼吸管100與短呼吸管200上均為雙壁結構。

雙壁結構包括內(nèi)壁160、250和外壁150、240，在內(nèi)壁160、250與外壁150、240之間設有引流腔道300、400，在內(nèi)壁160、250與呼吸道接觸的一端上開設有多個與引流腔道300、400相連通的吸引孔161、251，且為吸引孔161、251為環(huán)形多角度吸引，可以及時吸引到粘附在內(nèi)壁160、250各個角度的分泌物，在外壁150、240靠近呼吸機的一端設有與引流腔道300、400相連通的吸引口500、600。

在吸引口500、600與負壓機相連接的一端上蓋設有蓋體510、610，當吸引結束時關閉，防止吸引口500、600被局部污染，保證局部清潔。

吸引呼吸道的分泌物時，首先將蓋體510、610從吸引口500、600與負壓機相連接的一端上取下，然后將吸引口與負壓機連通，對呼吸道的分泌物進行吸引，當吸引完成后，將吸引口500、600從負壓機上拔下，然后再將蓋體510、610蓋設在吸引口500、600的一端即可，過程中長、短呼吸管100、200的一端110、210與呼吸機持續(xù)聯(lián)通，不需斷開。

在引流腔道300、400內(nèi)部沿其長度方向間隔設有支撐支架310、410，支撐支架310、410的設置能夠有效的使內(nèi)壁160、250和外壁150、240得到支持，避免在吸引過程中內(nèi)壁160、250和外壁150、240相貼合。

在長呼吸管100靠近呼吸道的一端的外周面上包覆有第一環(huán)形氣囊130，在長呼吸管100的中部與短呼吸管200相背的外周面上包覆有半環(huán)形氣囊140，在短呼吸管200的中部的外周面上包覆有與半環(huán)形氣囊140相對應的第二環(huán)形氣囊230。

該帶有導向槽的雙腔管還包括一鎖緊在短呼吸管200與長呼吸管100上部且能夠有效的防止長呼吸管100相對于短呼吸管200進行軸向以及徑向移動的鎖扣700，鎖扣700包括設置在短呼吸管200上的卡槽710和設置在長呼吸管100上的卡舌720，卡槽710與卡舌720配合，將短呼吸管200與長呼吸管100鎖緊在一起。

在短呼吸管200與長呼吸管100相鄰的一側上設有滑軌241，在長呼吸管100與短呼吸管200相鄰的一側上設有與滑軌241相對應的滑槽151，滑軌241與滑槽151的橫截面均為燕尾形。

當長呼吸管100與短呼吸管200連接在一起時，包覆在短呼吸管200外周面上的第二環(huán)形氣囊230的一部分被嵌壓在滑槽151與滑軌241之間，充氣后與包覆在長呼吸管100的半環(huán)形氣囊140形成完整環(huán)形氣囊。

手術完成后，只需打開鎖扣700將雙腔管的長呼吸管100從短呼吸管200上滑出，從而使短呼吸管200充當單腔管進行使用，不但能夠減輕病人的不適感，并且還能夠避免再次插管失敗或給病人帶來的氣道損傷，有利于病人的康復。

在長呼吸管100與短呼吸管200的至少一外壁上沿其長度方向開設有導向槽242，在本實施例中導向槽242開設在短呼吸管200的外壁240上，更換經(jīng)鼻單腔管時，雙腔管10持續(xù)接呼吸機通氣，首先將金屬絲20經(jīng)鼻送入口腔后，再沿導向槽242穿設到呼吸道內(nèi)，然后再將該雙腔管10沿金屬絲20從呼吸道內(nèi)滑出，滑出后將該雙腔管10從金屬絲20上滑出，隨后經(jīng)鼻將塑料軟管30套設在金屬絲20上并滑至氣道內(nèi)，再將進行更換的單腔管40沿套設在金屬絲10外側的塑料軟管30滑至呼吸道內(nèi)，待單腔管40定位后最后將金屬絲20以及塑料軟管30從呼吸道內(nèi)滑出。

同時本發(fā)明還可以通過滑軌結構拆分，拆分后短呼吸管200可以行使經(jīng)口單腔管的功能，避免二次插管；同時，本發(fā)明短呼吸管200的外壁240上設有導向槽242，當需要改經(jīng)鼻單腔插管時，將金屬絲20經(jīng)鼻置入后滑入導向槽242，確保金屬絲20在氣道內(nèi)后將雙腔管10與金屬絲20分離并拔除，再延金屬絲20置入塑料軟管30，最后延塑料軟管30置入單腔管40完成經(jīng)鼻插管操作。

本發(fā)明的優(yōu)點為：術中及術后利于復雜氣道分泌物吸引、術后無需二次插管即可完成經(jīng)口單腔管插管、術后可在基本不脫機的狀態(tài)下及時有效地完成經(jīng)鼻插單腔管，無需常規(guī)脫機后纖維支氣管鏡引導下操作。。

綜上所述本發(fā)明包括長呼吸管和沿其軸向滑動設置在其一側的短呼吸管，在長呼吸管與短呼吸管至少一為雙壁結構，雙壁結構包括內(nèi)壁和外壁，在內(nèi)壁與外壁之間設有引流腔道，在內(nèi)壁與呼吸道接觸的一端上開設有多個與引流腔道相連通的吸引孔，在外壁靠近呼吸機的一端設有與引流腔道相連通的吸引口，吸引呼吸道的分泌物時，只需要將吸引口與負壓機相連接即可，無需將長、短呼吸管從呼吸機上斷開，可及時吸引不易發(fā)生充盈或堵塞，能夠避免常規(guī)無法有效的接觸分泌物而導致吸引無效及多次嘗試無效吸引而導致患者缺氧或呼吸道負壓損傷。

另一個，在長呼吸管靠近呼吸道的一端的外周有第一環(huán)形氣囊，長呼吸管的中部包覆有半環(huán)形氣囊，在對應位置的短呼吸管外周面上包覆有第二環(huán)形氣囊，當長呼吸管與短呼吸管連接在一起時，包覆在短呼吸管外周面上的第二環(huán)形氣囊的一部分被嵌壓在滑槽與滑軌之間，充氣后與包覆在長呼吸管的半環(huán)形氣囊形成完整環(huán)形氣囊，需要換成單腔管時，只需打開鎖扣將雙腔管的長呼吸管從短呼吸管上滑出，短呼吸管中部嵌壓的第二環(huán)形氣囊釋放，充氣后可形成一個完整的環(huán)形氣囊，從而使短呼吸管充當單腔管進行使用，避免復雜手術后再次經(jīng)口插管給病人帶來的損傷，減少再次插管風險。

再一個，在長呼吸管與短呼吸管的至少一外壁上沿其長度方向開設有導向槽，更換經(jīng)鼻單腔管時，原雙腔管不需脫機，首先將金屬絲經(jīng)鼻后沿導向槽穿設到呼吸道內(nèi)，然后再將該雙腔管沿金屬絲從呼吸道內(nèi)滑出，滑出后將該雙腔管從金屬絲上滑下，隨后再將塑料軟管套設在金屬絲上，再將進行更換的單腔管沿套設在金屬絲外側的塑料軟管滑至呼吸道內(nèi)，待單腔管定位后最后將金屬絲以及塑料軟管從呼吸道內(nèi)滑出。

以上顯示和描述了本發(fā)明的基本原理、主要特征和本發(fā)明的優(yōu)點。本行業(yè)的技術人員應該了解，本發(fā)明不受上述實施例的限制，上述實施例和說明書中描述的只是說明本發(fā)明的原理，在不脫離本發(fā)明精神和范圍的前提下本發(fā)明還會有各種變化和改進，這些變化和改進都落入要求保護的本發(fā)明范圍內(nèi)。本發(fā)明要求保護范圍由所附的權利要求書及其等同物界定。