本實用新型涉及外科手術的設備，具體涉及一種髕骨骨折復位鉗。

背景技術：

髕骨骨折是一種常見病、多發(fā)病，占全部骨折損傷的1％，由直接或間接暴力所致，多為橫型或粉碎型骨折，骨折時由于股四頭肌的牽引而發(fā)生分離位移，其骨折為關節(jié)內(nèi)骨折，解剖復位和可靠的內(nèi)固定對關節(jié)功能康復尤為重要。髕骨骨折的治療，要最大限度恢復其關節(jié)面的形態(tài)，力爭使骨折解剖復位，關節(jié)面平整。目前的髕骨復位鉗主要有三種，一種是大巾鉗，二是髕骨持骨鉗，三是環(huán)式髕骨復位鉗。大巾鉗通過在相對方向的鉗夾力量，使骨折對合；髕骨持骨鉗原理與巾鉗相似，但鉗夾的接觸面積更大，也更牢固穩(wěn)定；環(huán)式髕骨復位鉗通過環(huán)抱髕骨的方式復位骨折。復位后較常用的手術方式有克氏針張力帶固定、鋼纜環(huán)扎固定等。

髕骨骨折多為粉碎性骨折，使用大巾鉗時，一把巾鉗無法復位粉碎的髕骨，至少需要兩把一起使用，使用的工具越多，越影響手術視野，且在兩個不同方向夾持的過程中，兩把復位鉗的力量不可能完全平衡，作用在骨折線上的力量也不平均，對骨折復位不利，易造成應力較大方向上的骨折對位欠佳，關節(jié)面不平整，對C臂X光機的透視過程也造成不便；髕骨持骨鉗可以也只能在兩個相對方向夾持髕骨，只是鉗爪比巾鉗要大且穩(wěn)定，弊端和巾鉗類似；環(huán)式髕骨復位鉗靠前端兩個半圓形爪抱持髕骨，但髕骨并非圓形，與其并不能貼合，復位效果尚不如巾鉗及髕骨持骨鉗。骨折復位后，當采用克氏針張力帶固定的術式時，可在復位鉗保持原位的情況下固定，但如用鋼纜環(huán)扎固定的術式，則需卸下復位鉗，不能在持續(xù)固定狀態(tài)下環(huán)扎鋼纜。所以，使用現(xiàn)有的這三種復位鉗首先不易做到解剖復位，在鉗夾復位過程中容易出現(xiàn)力量不均衡，且在使用鋼纜環(huán)扎固定的術式時不能始終維持，使得復位后關節(jié)面不平整，術后出現(xiàn)疼痛和創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能性更大，影響患者的功能恢復和康復。

技術實現(xiàn)要素：

實用新型目的：針對現(xiàn)有技術存在的問題，本實用新型提供了一種髕骨骨折復位鉗，該髕骨骨折復位鉗結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，通過一把復位鉗即可在四個不同方向?qū)钦圻M行復位，并且在固定環(huán)扎時可以持續(xù)夾持無需卸下，有利于手術視野、操作及透視。

技術方案：為了實現(xiàn)上述目的，如本實用新型所述的一種髕骨骨折復位鉗，由兩條夾持臂通過第一銷軸鉸接，在夾持臂末端設置有指環(huán)，所述夾持臂與指環(huán)的連接處設置有鎖止桿，在兩條夾持臂的頂端分別垂直設置有第二銷軸，第二銷軸上鉸接有以第二銷軸為中心軸可橫向轉(zhuǎn)動的弧形鉗爪，弧形鉗爪各個鉗爪所在平面與夾持臂所在平面呈內(nèi)下傾斜，弧形鉗爪的兩端均設有平髕骨關節(jié)面方向的凹形槽。

其中，所述弧形鉗爪各個鉗爪所在平面與夾持臂所在平面呈內(nèi)下40-50°夾角。弧形鉗爪各個鉗爪所在平面與夾持臂所在平面具有一定的角度并可以可橫向轉(zhuǎn)動，使得兩對弧形鉗爪可以自適應調(diào)節(jié)，在四個方向上的作用力更平均，對不同方向骨折線的作用力更均衡，對骨折復位更有利，使骨折對位更好，更有利于恢復關節(jié)面的平整。

其中，所述弧形鉗爪的兩端均設有三道凹形槽。在兩對弧形鉗爪上的上下不同深度處，均留有三道平髕骨關節(jié)面方向的凹形槽，可先在透視下判定髕骨關節(jié)面和凹形槽的相對位置，選擇最適宜深度的凹形槽穿入鋼纜，首先避免了卸下復位鉗才能環(huán)扎、不能持續(xù)固定狀態(tài)下環(huán)扎鋼纜的問題，其次可以選擇合適的環(huán)扎深度，不至于出現(xiàn)鋼纜嵌入關節(jié)或滑向髕骨表面的問題。

作為優(yōu)選，所述凹形槽所處平面與夾持臂所在平面呈內(nèi)下5-15°夾角。

作為優(yōu)選，所述鎖止桿以第一銷軸軸線為中心線的圓弧形。鎖止桿以第一銷軸軸線為中心線設計成圓弧形可以增加鎖止桿的范圍，使整個復位鉗的活動范圍更大。

作為優(yōu)選，所述鎖止桿相互的貼合面上設置有鋸齒形鎖止牙。

作為優(yōu)先，所述弧形鉗爪各個鉗爪所在平面與夾持臂所在平面呈內(nèi)下45°夾角。

作為優(yōu)選，所述凹形槽所處平面與夾持臂所在平面呈內(nèi)下10°夾角。

工作原理：手握鉗尾的指環(huán)，張開復位鉗夾持臂，將兩對弧形鉗爪弧形向內(nèi)置于粉碎的髕骨四周，加以作用力，使鉗口收緊，兩對弧形鉗爪的四個支點均接觸髕骨外緣，并向中心收緊，骨折逐漸靠攏復位，扣上復位鉗的鎖止桿的鎖止牙，使復位鉗維持住作用力，進行透視確認骨折復位情況，復位不滿意，調(diào)整方向再次復位；復位滿意，根據(jù)鉗爪上凹形槽的深度及髕骨關節(jié)面的深度，按不同術式，可鉆入克氏針并行張力帶固定，或選擇合適的凹形槽口，穿入鋼纜，并收緊固定，松開鎖止桿，卸下復位鉗，再次透視確認骨折對位及內(nèi)固定器械的位置。

有益效果：與現(xiàn)有技術相比，本實用新型一種髕骨骨折復位鉗具有如下優(yōu)點：

1、本實用新型的兩對弧形鉗爪以第二銷軸為中心軸橫向轉(zhuǎn)動，與夾持臂所在平面具有一定的角度，可以自適應調(diào)節(jié)，在四個方向上的作用力更平均，對不同方向骨折線的作用力更均衡，對骨折復位更有利，使骨折對位更好，更有利于恢復關節(jié)面的平整。

2、本實用新型在兩對弧形鉗爪上下兩端上的不同深度處，均留有三道平髕骨關節(jié)面方向的凹形槽，可先在透視下判定髕骨關節(jié)面和凹形槽的相對位置，鉆入克氏針或選擇最適宜深度的凹形槽口穿入鋼纜，首先避免了卸下復位鉗才能環(huán)扎，不能持續(xù)夾持狀態(tài)下環(huán)扎鋼纜的問題，其次可以選擇合適的環(huán)扎深度，不至于出現(xiàn)鋼纜嵌入關節(jié)或滑向髕骨表面的問題。

3、該髕骨骨折復位鉗結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，通過一把復位鉗即可在四個不同方向?qū)钦圻M行復位，有利于手術視野、操作及透視；使得復位后關節(jié)面平整，術后不會出現(xiàn)疼痛和創(chuàng)傷性關節(jié)炎的問題，對患者的功能恢復和康復更加有利。

附圖說明

圖1為本實用新型髕骨骨折復位鉗的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本實用新型髕骨骨折復位鉗的立體圖。

具體實施方式

以下結(jié)合實施例和附圖對本實用性新作進一步說明。

實施例

如圖1和2所示，一種髕骨骨折復位鉗，由兩條夾持臂1通過第一銷軸2 鉸接，在兩夾持臂1末端均設置有指環(huán)3，夾持臂1與指環(huán)3的連接處設置有鎖止桿4，鎖止桿4相互的貼合面上設置有鋸齒形鎖止牙8；在兩條夾持臂1的頂端分別垂直設置有第二銷軸5，兩個第二銷軸5上都鉸接有以第二銷軸5為中心軸可橫向轉(zhuǎn)動的弧形鉗爪6，弧形鉗爪6各個鉗爪所在平面與夾持臂1所在平面傾斜呈內(nèi)下40-50°夾角，優(yōu)選為45°夾角，將兩對弧形鉗爪6弧形向內(nèi)置于粉碎的髕骨四周，加以作用力，使鉗口收緊，兩對弧形鉗爪6的四個支點均接觸髕骨外緣，可在四個不同方向?qū)钦圻M行復位，并向中心收緊，骨折逐漸靠攏復位，扣上復位鉗的鎖止桿4的鎖止牙8，使復位鉗維持住作用力；兩對弧形鉗爪6的上下兩端均設有三道平髕骨關節(jié)面方向凹形槽7，凹形槽7所處平面與夾持臂1 所在平面呈內(nèi)下5-15°夾角，優(yōu)選為10°夾角，根據(jù)弧形鉗爪6上凹形槽7的深度及髕骨關節(jié)面的深度，選擇合適的槽口，穿入鋼纜，并收緊固定，松開鎖止桿 6，卸下復位鉗，再次透視確認骨折對位及內(nèi)固定器械的位置。