一種治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥及其制備方法
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明屬于醫(yī)藥【技術(shù)領(lǐng)域】，具體涉及一種治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥及其制備方法。該中藥由如下重量份的原料藥制成：大黃8-16份、厚樸10-20份、枳實(shí)9-15份、芒硝6-12份、當(dāng)歸12-18份，川芎6-14份，桃仁3-9份、炮姜3-9份、炙甘草3-9份，益母草25-35份、威靈仙9-15份、穿山甲2-4份。該中藥用于治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻，具有見(jiàn)效快、療程短、治愈率高的特點(diǎn)。
【專(zhuān)利說(shuō)明】一種治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥及其制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)藥【技術(shù)領(lǐng)域】，具體涉及一種治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥及其制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002]假性腸梗阻綜合征多發(fā)生于產(chǎn)程延長(zhǎng)而剖宮產(chǎn)終止妊娠后，系假性腸梗阻。發(fā)病機(jī)理尚不清楚，認(rèn)為可能與支配結(jié)腸的交感神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，還可能與妊娠后體內(nèi)孕激素大量增加，腸管平滑肌張力下降有關(guān)。臨床特點(diǎn)是術(shù)后較早出現(xiàn)腹脹，X線(xiàn)拍片顯示麻痹性腸梗阻表現(xiàn)，但腸鳴音正?；蚩哼M(jìn)，電解質(zhì)正?；虻外洷憩F(xiàn)，如延誤治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，危及患者生命。
[0003]目前，尚未見(jiàn)有治療治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的專(zhuān)用藥物。在中醫(yī)的臨床中，常用大承氣湯治療腸梗阻或假性腸梗阻，大承氣湯的處方為大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝，但是在臨床中發(fā)現(xiàn)，在治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻時(shí)，大承氣湯湯的效果較差，治愈率低。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]為了解決上述的技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明提供了一種治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥及其制備方法，該中藥具有見(jiàn)效快、療程短、治愈率高的特點(diǎn)。
[0005]本發(fā)明是通過(guò)下述的技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)的:
一種治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，由如下重量份的原料藥制成:` 大黃8-16份、厚樸10-20份、枳實(shí)9-15份、芒硝6_12份、當(dāng)歸12-18份，川芎6_14份，桃仁3-9份、炮姜3-9份、炙甘草3-9份，益母草25-35份、威靈仙9_15份、穿山甲2_4份。
[0006]優(yōu)選的，上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，由如下重量份的原料藥制成:
大黃10-14份、厚樸12-18份、枳實(shí)10-14份、芒硝7-9份、當(dāng)歸13-17份，川芎8-12份，桃仁5-7份、炮姜5-7份、炙甘草5-7份，益母草27-33份、威靈仙10-14份、穿山甲2.5-3.5 份。
[0007]更優(yōu)選的，上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，由如下重量份的原料藥制成:
大黃12份、厚樸15份、枳實(shí)12份、芒硝9份、當(dāng)歸15份，川芎10份，桃仁6份、炮姜6份、炙甘草6份，益母草30份、威靈仙12份、穿山甲3份。
[0008]上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，該中藥的劑型形式為口服制劑。
[0009]優(yōu)選的，上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，該中藥的劑型形式為顆粒劑。
[0010]上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法，步驟如下:
(a)將穿山甲、芒硝粉碎成細(xì)粉備用；
(b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積4-6倍量水，煎煮1-2小時(shí)，第二次加藥物體積3-5倍量水，煎煮0.5-1.5小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉；
(c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入藥學(xué)上可接受的輔料，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
[0011]優(yōu)選的，上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法中，所述步驟(b)中第一次加藥物體積5倍量水，煎煮1.5小時(shí)。
[0012]優(yōu)選的，上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法中，所述步驟(b)中第二次加藥物體積4倍量水，煎煮I小時(shí)。
[0013]上述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法，詳細(xì)步驟如下:
(a)將穿山甲、芒硝粉碎成細(xì)粉備用；
(b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積5倍量水，煎煮1.5小時(shí)，第二次加藥物體積4倍量水，煎煮I小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉；
(c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入藥學(xué)上可接受的輔料，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
[0014]所述的藥學(xué)上可接受的輔料選自:蔗糖、淀粉、硬脂酸鎂、甘露醇、山梨醇、山梨酸或鉀鹽、焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉、鹽酸半胱氨酸、巰基乙酸、蛋氨酸、維生素A、維生素C、維主素E、維生素D、氮酮、EDTA 二鈉、EDTA鈣鈉，一價(jià)堿金屬的碳酸鹽、醋酸鹽、磷酸鹽或其水溶液、鹽酸、醋酸、硫酸、磷`酸、氨基酸、氯化鈉、氯化鉀、乳酸鈉、木糖醇、麥芽糖、葡萄糖、果糖、右旋糖苷、甘氨酸、乳糖、甘露糖醇、硅衍生物、纖維素及其衍生物、藻酸鹽、明膠、聚乙烯吡咯烷酮、甘油、丙二醇、乙醇、吐溫60~80、司班~80、蜂蠟、羊毛脂、液體石蠟、十六醇、沒(méi)食子酸酯類(lèi)、瓊、三乙醇胺、堿性氨基酸、尿素、尿囊素、碳酸鈣、碳酸氫鈣、表面活性劑、聚乙二醇、環(huán)糊精、β~環(huán)糊精、磷脂類(lèi)材料、高嶺土、滑石粉、硬脂酸鈣等。
[0015]本發(fā)明治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀，清熱通便的功效，用于治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻。
[0016]剖宮產(chǎn)患者多因產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮內(nèi)胎兒缺氧急診行手術(shù)，術(shù)前多未禁食水，加之產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)，易致患者體能損耗過(guò)多，術(shù)后又多臥床，故致腸蠕動(dòng)減慢，易產(chǎn)生假性腸梗阻。從中醫(yī)的角度分析，此類(lèi)患者耗氣傷津，加上手術(shù)創(chuàng)傷使氣血虛弱，邪熱易襲，灼耗陰液，致大便燥結(jié)不行，腑氣不通。
[0017]本發(fā)明治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的組方中，大黃清熱通便、蕩滌腸胃、通腑行氣。厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié)、消痞除滿(mǎn)，助大黃推蕩積滯以加速熱結(jié)之排泄，芒硝瀉下清熱軟堅(jiān)；當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血養(yǎng)血，兼以潤(rùn)腸，炮姜溫中散寒，用于佐治大黃、芒硝的寒邪之性，避免對(duì)脾胃的損傷，炙甘草補(bǔ)中益氣，因產(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)多有惡露和瘀血，故用益母草活血化瘀。剖腹產(chǎn)產(chǎn)后大便不通，諸藥不效，更多的原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦剖腹產(chǎn)過(guò)程中傷到了經(jīng)絡(luò)，使得經(jīng)絡(luò)不通，故大便不下，本發(fā)明的中藥中，采用威靈仙和穿山甲作為通經(jīng)絡(luò)的藥物，經(jīng)絡(luò)一通，各臟器活動(dòng)功能增強(qiáng)，腸道內(nèi)的氣體及糞便自然排出。這是本發(fā)明的發(fā)明點(diǎn)所在。
[0018]本發(fā)明的有益效果在于:
(I)本發(fā)明提供了一種新的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，滿(mǎn)足了臨床需要。[0019](2)本發(fā)明將治療治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥制備成顆粒劑，既保持了湯劑吸收快、顯效迅速的特點(diǎn)，又克服了湯劑服用前臨時(shí)煎煮，久置易霉敗變質(zhì)的缺點(diǎn)，并可掩蓋中藥的苦味。本發(fā)明中藥顆粒劑中藥材全部經(jīng)過(guò)精制提取，體積縮小，運(yùn)輸、攜帶、服用方便。
[0020](3)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，兩組療效比較，治療組30例，痊愈24例(80.0%)，有效5例(16.7%)，無(wú)效I例(3.3%)，總有效率96.7% ;對(duì)照組30例，痊愈10例(33.3%)，有效15例(50.0%)，無(wú)效5例(16.7%)，總有效83.3%。與對(duì)照組比較，治療組治愈率極顯著高于對(duì)照組(Ρ〈0.01)。
【具體實(shí)施方式】
[0021]下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作更進(jìn)一步的說(shuō)明，以便本領(lǐng)域的技術(shù)人員更了解本發(fā)明，但并不因此限制本發(fā)明。
[0022]實(shí)施例1
處方:大黃120g、厚樸150g、枳實(shí)120g、芒硝90g、當(dāng)歸150g，川芎100g，桃仁60g、炮姜60g、炎甘草60g,益母草300g、威靈仙120g、穿山甲30g。
[0023]制備方法:
(a)將穿山甲、芒硝粉碎成細(xì)粉備用；
(b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積5倍量水，煎煮1.5小時(shí)，第二次加藥物體積4倍量水，煎煮I小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉；` (c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入蔗糖，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
[0024]共制備100袋，每袋重10g。
[0025]用法用量，每次I袋，每日3次。
[0026]實(shí)施例2
處方:大黃100g、厚樸180g、枳實(shí)100g,芒硝90g、當(dāng)歸130g，川芎120g，桃仁50g、炮姜70g、炎甘草50g,益母草330g、威靈仙100g、穿山甲35g。
[0027]制備方法:
(a)將穿山甲、芒硝粉碎成細(xì)粉備用；
(b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積4倍量水，煎煮I小時(shí)，第二次加藥物體積3倍量水，煎煮0.5小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉；
(c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入蔗糖，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
[0028]共制備100袋，每袋重10g。
[0029]用法用量，每次I袋，每日3次。
[0030]實(shí)施例3處方:大黃140g、厚樸120g、枳實(shí)140g、芒硝70g、當(dāng)歸170g，川芎80g，桃仁70g、炮姜50g、炎甘草70g,益母草270g、威靈仙140g、穿山甲25g。
[0031]制備方法:
(a)將穿山甲、芒硝粉碎成細(xì)粉備用；
(b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積6倍量水，煎煮2小時(shí)，第二次加藥物體積5倍量水，煎煮1.5小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉；
(c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入蔗糖，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
[0032]共制備100袋，每袋重10g。
[0033]用法用量，每次I袋，每日3次。
[0034]實(shí)施例4
處方:大黃80g、厚樸200g、枳實(shí)90g、芒硝120g、當(dāng)歸120g，川芎140g，桃仁30g、炮姜90g、炎甘草30g,益母草350g、威靈仙90g、穿山甲40g。
[0035]制備方法同實(shí)施例1。
[0036]實(shí)施例5
處方:大黃160g、厚樸100g、枳實(shí)150g、芒硝60g、當(dāng)歸180g，川芎60g，桃仁90g、炮姜30g、炎甘草90g,益母草250g、威`靈仙150g、穿山甲20g。
[0037]制備方法同實(shí)施例3。
[0038]對(duì)照例 實(shí)施例1
處方:大黃120g、厚樸150g、枳實(shí)120g、芒硝90g、當(dāng)歸150g，川芎100g，桃仁60g、炮姜60g、炎甘草60g,益母草300g。
[0039]制備方法:
(a)將芒硝粉碎成細(xì)粉備用；
(b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積5倍量水，煎煮1.5小時(shí)，第二次加藥物體積4倍量水，煎煮I小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉；
(c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入蔗糖，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
[0040]共制備100袋，每袋重10g。
[0041]用法用量，每次I袋，每日3次。
[0042]對(duì)實(shí)施例1和對(duì)照例制備的中藥進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，詳情如下:
I資料與方法
1.1 一般資料 一般資料
60例均為剖宮產(chǎn)術(shù)后第2~5天的患者，治療組30例，年齡最大41歲，最小19歲，平均23.4歲；其中第一次手術(shù)的10人，第二次手術(shù)的14人，第三次手術(shù)的6ren 。有6例患者同時(shí)行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。對(duì)照組30例，年齡最大42歲，最小15歲，平均24.5歲；其中第一次手術(shù)的11人，第二次手術(shù)的13人，第三次手術(shù)的7。有5例患者同時(shí)行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異()
診斷依據(jù):①術(shù)前無(wú)腹脹，大便正常。②術(shù)后第一天開(kāi)始出現(xiàn)腹脹，腹部膨隆，無(wú)排氣或排氣困難。③聽(tīng)診:腸鳴音活躍，心電圖、電解質(zhì)正常，X線(xiàn)拍片顯示結(jié)腸普遍脹氣，無(wú)氣
液平面。④胃腸減壓效果不顯。
[0043]治療方法
治療組30例患者給予本發(fā)明實(shí)施例1制備的中藥，每次I袋，每日3次，飯前服用。3天為I個(gè)療程。
[0044]對(duì)照組給予本發(fā)明對(duì)照例制備的中藥，每次I袋，每日3次，飯前服用。3天為I個(gè)療程。
[0045]療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:無(wú)腹脹，排氣通暢，大便正常，聽(tīng)診腸鳴音正常；好轉(zhuǎn):無(wú)腹脹，有排氣，但感無(wú)力或不暢，聽(tīng)診腸鳴音正常；無(wú)效:癥狀無(wú)改善，聽(tīng)診腸鳴音仍活躍。
[0046]治療結(jié)果見(jiàn)表1
表1 2組治療結(jié)果比較
組別 I例數(shù)I治愈(％)I好轉(zhuǎn)(％) I無(wú)效(％) I總有效率(％)—
治療組 30_24 (80.0)** 5 (16.7)` 1 (3.3) 29 (96.7)_
對(duì)照組 |30 |l0 (33.3) |l5 (50.0) +5 (16.7) \25 (83.3)
注:與對(duì)照比比較，# P〈0.01。
[0047]兩組療效比較，治療組30例，痊愈24例(80.0%)，有效5例(16.7%)，無(wú)效I例(3.3%)，總有效率96.7% ;對(duì)照組30例，痊愈10例(33.3%)，有效15例(50.0%)，無(wú)效5例(16.7%)，總有效83.3%。與對(duì)照組比較，治療組治愈率極顯著高于對(duì)照組(P〈0.01)
O
【權(quán)利要求】
1.一種治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，其特征在于，由如下重量份的原料藥制成:大黃8-16份、厚樸10-20份、枳實(shí)9-15份、芒硝6_12份、當(dāng)歸12-18份，川芎6_14份，桃仁3-9份、炮姜3-9份、炙甘草3-9份，益母草25-35份、威靈仙9_15份、穿山甲2_4份。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，其特征在于，由如下重量份的原料藥制成:大黃10-14份、厚樸12-18份、枳實(shí)10-14份、芒硝7-9份、當(dāng)歸13-17份，川芎8-12份，桃仁5-7份、炮姜5-7份、炙甘草5-7份，益母草27-33份、威靈仙10-14份、穿山甲2.5-3.5 份。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，其特征在于，由如下重量份的原料藥制成: 大黃12份、厚樸15份、枳實(shí)12份、芒硝9份、當(dāng)歸15份，川芎10份，桃仁6份、炮姜6份、炙甘草6份，益母草30份、威靈仙12份、穿山甲3份。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，其特征在于，該中藥的劑型形式為口服制劑。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥，其特征在于，該中藥的劑型形 式為顆粒劑。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法，步驟如下: (a)將穿山甲、芒硝粉碎成細(xì)粉備用； (b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積4-6倍量水，煎煮1-2小時(shí)，第二次加藥物體積3-5倍量水，煎煮0.5-1.5小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉； (c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入藥學(xué)上可接受的輔料，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
7.根據(jù)權(quán)利要求4所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法，其特征在于，所述步驟(b)中第一次加藥物體積5倍量水，煎煮1.5小時(shí)。
8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法，其特征在于，所述步驟(b)中第二次加藥物體積4倍量水，煎煮I小時(shí)。
9.根據(jù)權(quán)利要求4所述的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后假性腸梗阻的中藥的制備方法，詳細(xì)步驟如下: (a)將穿山甲、芒硝粉碎成細(xì)粉備用； (b)將其它藥物加水煎煮2次，第一次加藥物體積5倍量水，煎煮1.5小時(shí)，第二次加藥物體積4倍量水，煎煮I小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮至密度為1.06-1.09的清膏，加乙醇使含醇量為75%，靜置12小時(shí)，濾過(guò)，得濾液備用，濾液濃縮，減壓干燥，粉碎，過(guò)100目篩，制備成浸膏粉； (c)將步驟(a)的穿山甲、芒硝細(xì)粉與步驟(b)制備的浸膏粉加入藥學(xué)上可接受的輔料，混勻，以75%乙醇作潤(rùn)濕劑制粒，干燥，整粒，制成顆粒劑，即得。
【文檔編號(hào)】A61P1/00GK103877540SQ201410080090
【公開(kāi)日】2014年6月25日 申請(qǐng)日期:2014年3月6日 優(yōu)先權(quán)日:2014年3月6日
【發(fā)明者】魏偉 申請(qǐng)人:魏偉