專利名稱：一種經(jīng)皮腎鏡的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別是涉及一種經(jīng)皮腎鏡。
背景技術(shù)：
微創(chuàng)介入在腎臟疾病如結(jié)石、腎臟腫瘤的檢查及治療中占有越來越重要的地位，目前傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎穿刺及擴張方法如下:
首先要進行穿刺，包括以下步驟:1、經(jīng)皮腎穿刺時應(yīng)在B超或X線(C臂機)引導(dǎo)下進行(現(xiàn)在因為醫(yī)生和病患多顧忌輻射，所以目前醫(yī)院多采用在B超引導(dǎo)穿刺);2、穿刺針進入腎盞時，用B超或X線(C臂機)圖像顯示確認穿刺針針尖到達靶目標；3、拔出針芯，穿刺成功可見尿液流出。接下來第二步進行經(jīng)皮腎通道的擴張，包括以下步驟:
4、穿刺成功后置入斑馬導(dǎo)絲；5、根據(jù)所需擴張通道的大小，于穿刺針處用尖刀切開皮膚及皮下組織0.5-lcm ;6、用血管鉗順穿刺針撐開擴張至腰背筋膜；7、拔出穿刺鞘；8、用筋膜擴張器從6,8, 10，12，14Fr (注:lmm=3Fr)每隔2f逐級擴張到16f或18f，最好擴張至比放置擴張器大2f，以便置入經(jīng)皮腎鏡外鞘時容易推進；9、將帶鞘的14f或16f擴張器順導(dǎo)絲置入；10、拔出鞘芯；
第三步，一邊沖水一邊順導(dǎo)絲緩慢將經(jīng)皮腎鏡(外徑為12或ISFr)插入，進入腎盞或腎盂，若鏡鞘的遠端位于腎盞或腎盂內(nèi)。現(xiàn)有技術(shù)存在的問題如下:
1、在B超引導(dǎo)下進行穿刺 時，由于超聲存在的偽像以及部分容積效應(yīng)，所以醫(yī)生往往不能確定針尖是否到達目標位置；
2、在X線(C臂機)引導(dǎo)下進行穿刺時也僅能通過X線的平面圖像判斷針尖是否到達目標位置，這取決操作者的手術(shù)經(jīng)驗，而且醫(yī)生和病人都要受到輻射；動作次數(shù)多，穿刺針連穿刺鞘插入、抽出穿刺針、插入導(dǎo)絲、拔出穿刺鞘、插入擴張器、擴張作業(yè)、抽出擴張器、插入經(jīng)皮腎鏡、抽出導(dǎo)絲、插入手術(shù)器械、找正位置、實施手術(shù)等12個動作，手術(shù)時間長，對患者傷害大，同時使得操作者的工作強度增加，導(dǎo)致疲勞；
3、每一例手術(shù)都必須擴張穿刺孔，而擴張會增加對患者的傷害；
4、現(xiàn)有的經(jīng)皮腎鏡直徑較大(外徑為12或18Fr，相當于4_6毫米)位置調(diào)整難度較大，容易撕裂腎盞，導(dǎo)致出血增多，甚至手術(shù)失??；雖然已經(jīng)是一種微創(chuàng)手術(shù)，但創(chuàng)口依然偏大，較難愈合。因此，針對現(xiàn)有技術(shù)中的存在問題，亟需提供一種操作簡單、創(chuàng)口小、結(jié)構(gòu)簡單的經(jīng)皮腎鏡的技術(shù)顯得尤為重要。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的發(fā)明目的在于避免現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處而提供一種操作簡單、創(chuàng)口小、結(jié)構(gòu)簡單的經(jīng)皮腎鏡的技術(shù)。
本發(fā)明的發(fā)明目的通過以下技術(shù)方案實現(xiàn):
提供一種經(jīng)皮腎鏡，包括有鏡橋組件、穿刺針、鏡鞘組件和鏡頭組件，所述鏡橋組件設(shè)置有鏡橋通道和鏡橋座，所述鏡鞘組件設(shè)置有鏡鞘通道和設(shè)置于鏡鞘通道末端的鏡鞘座，當進行穿刺步驟時，所述穿刺針的前端插入并伸出所述鏡鞘通道，所述穿刺針的末端與所述鏡鞘座抵接；
當所述鏡鞘座與所述鏡橋座密封連接時，所述鏡鞘通道與所述鏡橋通道貫通，所述鏡頭組件依次穿過所述鏡橋通道和所述鏡鞘通道。其中，所述鏡橋組件還設(shè)置有器械通道、進水通道和出水通道，所述器械通道、進水通道和出水通道分別設(shè)置于所述鏡橋座，并分別與所述鏡橋通道連通。其中，所述鏡橋座與所述鏡鞘座通過魯爾接口密封連接。其中，所述鏡鞘通道設(shè)置為管狀結(jié)構(gòu)。其中，所述鏡鞘通道的外徑設(shè)置為1.1 1.8mm。其中，所述進水通道與所述出水通道設(shè)置有防水閥。其中，所述鏡頭組件設(shè)置有鏡座、設(shè)置于鏡座的影像接口、光源接口和鏡頭，所述鏡頭一端部固定設(shè)置于所述鏡座。其中，所述鏡頭設(shè)置為攝像光纖式的鏡頭。其中，所述鏡橋通道的末端的鏡橋座設(shè)置有卡口和接口鎖緊手柄，所述接口鎖緊手柄與所述卡口連接，所述鏡座對應(yīng)所述卡口設(shè)置有卡塊，當所述鏡頭伸入所述鏡橋通道時，所述鏡座的卡塊與所述卡口卡接配合，所述接口鎖緊手柄旋轉(zhuǎn)，使卡口旋轉(zhuǎn)將卡塊牢固的卡入卡口內(nèi)，實現(xiàn)密封連接。本發(fā)明的有益效果:
一種經(jīng)皮腎鏡，包括有鏡橋組件、穿刺針、鏡鞘組件和鏡頭組件，所述鏡橋組件設(shè)置有鏡橋通道和鏡橋座，所述鏡鞘組件設(shè)置有鏡鞘通道和設(shè)置于鏡鞘通道末端的鏡鞘座，
當進行穿刺步驟時，所述穿刺針的前端插入并伸出所述鏡鞘通道，所述穿刺針的末端與所述鏡鞘座抵接；
當所述鏡鞘座與所述鏡橋座密封連接時，所述鏡鞘通道與所述鏡橋通道貫通，所述鏡頭組件依次穿過所述鏡橋通道和所述鏡鞘通道。1、簡化了手術(shù)步驟，節(jié)約了手術(shù)時間，降低了對病患的耐受要求，減輕了醫(yī)生的工作強度；
2、特別是減少了不必要的擴張給患者帶來的痛苦和組織損傷；
3、鏡鞘直徑較小，在腎盂、腎盞狹小的空間里可靈活操作，減少了腎臟組織撕裂的風(fēng)險，并且手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后易于愈合。


利用附圖對本發(fā)明作進一步說明，但附圖中的實施例不構(gòu)成對本發(fā)明的任何限制。圖1是本發(fā)明的一種經(jīng)皮腎鏡的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本發(fā)明的一種經(jīng)皮腎鏡的穿刺針的結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是本發(fā)明的一種 經(jīng)皮腎鏡的鏡橋組件的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖4是本發(fā)明的一種經(jīng)皮腎鏡的鏡頭組件的結(jié)構(gòu)示意圖。在圖1、圖2、圖3、圖4中包括有:
1—穿刺針、
2——鏡鞘通道、201——鏡鞘座、
3——鏡橋座、301——鏡橋通道、302——進水通道、303——出水通道、304——器械通道、305——接口鎖緊手柄、306——卡口、
4——鏡座、401——鏡頭、402——卡塊、403——光源接口、404——影像接口。
具體實施例方式結(jié)合以下實施例對本發(fā)明作進一步詳細描述。實施例1
一種經(jīng)皮腎鏡，如圖1 圖4所示，包括有鏡橋組件、穿刺針1、鏡鞘組件和鏡頭401組件，所述鏡橋組件設(shè)置有鏡橋通道301和鏡橋座3，所述鏡鞘組件設(shè)置有鏡鞘通道2和設(shè)置于鏡鞘通道2末端的鏡鞘座201，
當進行穿刺步驟時，所述穿刺針I(yè)的前端插入并伸出所述鏡鞘通道2，所述穿刺針I(yè)的末端與所述鏡鞘座201抵接；
當所述鏡鞘座201與所述鏡橋座3密封連接時，所述鏡鞘通道2與所述鏡橋通道301貫通，所述鏡頭401組件依次穿過所述鏡橋通道301和所述鏡鞘通道2。

1、簡化了手術(shù)步驟(只有7個步驟)、節(jié)約了手術(shù)時、降低了對病患的耐受要求、減輕了醫(yī)生的工作強度；
2、特別是減少了不必要的擴張給患者帶來的痛苦和組織損傷；
3、鏡鞘通道2直徑較小，在腎盂、腎盞狹小的空間里可靈活操作，減少了腎臟組織撕裂的風(fēng)險，并且手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后易于愈合。所述鏡鞘通道2的前端是指插入人體，接觸病癥部的一端，所述鏡鞘通道2的末端是指與鏡橋座3連接的一端。本發(fā)明直接可以將鏡頭401組件經(jīng)鏡鞘通道2伸入病灶內(nèi)部，可以直視觀察或者連接攝像系統(tǒng)放大觀察，使用極為便利，并且結(jié)構(gòu)簡單，易于實現(xiàn)。其中，所述鏡橋組件還設(shè)置有器械通道304、進水通道302和出水通道303，所述器械通道304、進水通道302和出水通道303分別設(shè)置于所述鏡橋座3，并分別于所述鏡橋通道301連通。器械通道304用于將手術(shù)器械經(jīng)鏡橋通道301和鏡鞘通道2送入病癥處，進行微創(chuàng)手術(shù)操作。其中，所述鏡橋座3與所述鏡鞘座201通過魯爾接口密封連接。魯爾接口可以有效的使鏡橋座3與鏡鞘座201密封連接，防止水經(jīng)接口流出。其中，所述鏡鞘通道2設(shè)置為管狀結(jié)構(gòu)，使用便利。其中，所述鏡鞘通道2的外徑設(shè)置為1.1 1.8mm。根據(jù)不同的外徑可以應(yīng)用于各種不同的場合的病癥部。其中，所述進水通道302與所述出水通道303設(shè)置有防水閥。其中，所述鏡頭401組件設(shè)置有鏡座4、設(shè)置于鏡座4的影像接口 404、光源接口403和鏡頭401，所述鏡頭401 —纟而部固定設(shè)直于所述鏡座4。
其中，所述鏡頭401設(shè)置為攝像光纖式的鏡頭401。其中，所述鏡橋通道301的末端的鏡橋座3設(shè)置有卡口 306和接口鎖緊手柄305，所述接口鎖緊手柄305與所述卡口 306連接，所述鏡座4對應(yīng)所述卡口 306設(shè)置有卡塊402，當所述鏡頭401伸入所述鏡橋通道301時，所述鏡座4的卡塊402與所述卡口 306卡接配合，所述接口鎖緊手柄305旋轉(zhuǎn)，使卡口 306旋轉(zhuǎn)將卡塊402牢固的卡入卡口 306內(nèi)，實現(xiàn)密封連接?？ń拥慕Y(jié)構(gòu)配合接口鎖緊手柄305，連接結(jié)構(gòu)簡單，可靠，封閉性好。本發(fā)明的工作過程:
1、首先穿刺時在B超引導(dǎo)下進行(X線亦可)；
2、然后將穿刺針I(yè)插入鏡鞘通道2內(nèi)，然后將鏡鞘通道2和穿刺針I(yè)插入到目標腎盞，用B超或X線(C臂機)圖像顯示確認穿刺針I(yè)針尖到達靶目標；
3、拔出穿刺針1，穿刺成功可見尿液經(jīng)鏡鞘通道2流出；
4、將鏡橋座3與鏡鞘座201連接，同時將鏡頭401插進鏡橋通道301，直視下觀察鏡鞘通道2的前端位于腎盞或腎盂內(nèi)，。5、此時可直接觀察腎盞和腎盂內(nèi)的情況，例如看清了結(jié)石則可通過鏡橋組件上的器械通道304，插進欽激光光纖進行碎石操作；也可以通過器械通道304完成放入活檢鉗取活檢，或者放入異物鉗取異物等操作。6、在面對復(fù)雜病例(結(jié)石較大或者穿刺部位困難的病例)進行經(jīng)皮腎穿刺進行到上述過程第3步時如無尿液流出時，可進行以下的操作:
7、將鏡鞘座201連接至鏡橋座3，然后將把鏡頭401插進鏡橋通道301內(nèi)，鎖緊卡接機`構(gòu)；
8、將水管接到鏡橋座3上的進水通道302，選擇適當?shù)牧髁俊?、在微量沖水的情況下觀察鏡鞘通道2前端到達的位置，并判斷是否需要重新穿刺。最后應(yīng)當說明的是，以上實施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非對本發(fā)明保護范圍的限制，盡管參照較佳實施例對本發(fā)明作了詳細說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當理解，可以對本發(fā)明的技術(shù)方案進行修改或者等同替換，而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的實質(zhì)和范圍。
權(quán)利要求
1.一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:包括有鏡橋組件、穿刺針、鏡鞘組件和鏡頭組件，所述鏡橋組件設(shè)置有鏡橋通道和鏡橋座，所述鏡鞘組件設(shè)置有鏡鞘通道和設(shè)置于鏡鞘通道末端的鏡鞘座， 當進行穿刺步驟時，所述穿刺針的前端插入并伸出所述鏡鞘通道，所述穿刺針的末端與所述鏡鞘座抵接； 當所述鏡鞘座與所述鏡橋座密封連接時，所述鏡鞘通道與所述鏡橋通道貫通，所述鏡頭組件依次穿過所述鏡橋通道和所述鏡鞘通道。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述鏡橋組件還設(shè)置有器械通道、進水通道和出水通道，所述器械通道、進水通道和出水通道分別設(shè)置于所述鏡橋座，并分別于所述鏡橋通道連通。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述鏡橋座與所述鏡鞘座通過魯爾接口密封連接。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述鏡鞘通道設(shè)置為管狀結(jié)構(gòu)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述鏡鞘通道的外徑設(shè)置為L I I.8mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述進水通道與所述出水通道分別設(shè)置有止回閥和防水閥。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述鏡頭組件設(shè)置有鏡座、設(shè)置于鏡座的影像接口、 光源接口和鏡頭，所述鏡頭一端部固定設(shè)置于所述鏡座。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述鏡頭設(shè)置為攝像光纖式的鏡頭。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的一種經(jīng)皮腎鏡，其特征在于:所述鏡橋通道的末端的鏡橋座設(shè)置有卡口和接口鎖緊手柄，所述接口鎖緊手柄與所述卡口連接，所述鏡座對應(yīng)所述卡口設(shè)置有卡塊，當所述鏡頭伸入所述鏡橋通道時，所述鏡座的卡塊與所述卡口卡接配合。
全文摘要
一種經(jīng)皮腎鏡，包括有鏡橋組件、穿刺針、鏡鞘組件和鏡頭組件，鏡橋組件設(shè)置有鏡橋通道和鏡橋座，鏡鞘組件設(shè)置有鏡鞘通道和設(shè)置于鏡鞘通道末端的鏡鞘座，當進行穿刺步驟時，穿刺針的前端插入并伸出所述鏡鞘通道，穿刺針的末端與所述鏡鞘座抵接；當鏡鞘座與鏡橋座密封連接時，鏡鞘通道與鏡橋通道貫通，鏡頭組件依次穿過鏡橋通道和鏡鞘通道。1、簡化了手術(shù)步驟，節(jié)約了手術(shù)時間，降低了對病患的耐受要求，減輕了醫(yī)生的工作強度；2、特別是減少了不必要的擴張給患者帶來的痛苦和組織損傷；3、鏡鞘直徑較小，在腎盂、腎盞狹小的空間里可靈活操作，減少了腎臟組織撕裂的風(fēng)險，并且手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后易于愈合。
文檔編號A61B17/34GK103070720SQ20131004531
公開日2013年5月1日 申請日期2013年2月5日 優(yōu)先權(quán)日2013年2月5日
發(fā)明者譚國安 申請人:廣州星納仕醫(yī)療器械有限公司