用于基準點部署的系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】實施例包括一種基準點部署系統(tǒng)，該基準點部署系統(tǒng)包括針以及至少一個具有張開的末端的基準點，該基準點通過摩擦接合和/或通過該張開的末端與該針的內(nèi)腔中的一個或多個遠側阻留部的接合而被保留在該針內(nèi)。基準點可以包括被配置成用于與該針內(nèi)腔的壁接合的一個或多個張開部分，該針內(nèi)腔可以包括一個或多個阻留部。可以包括回聲增強的該針可以被配置成以連續(xù)方式，即一次一個，將多個基準點傳遞到目標位置。披露了多種具有張開部分的基準點。
【專利說明】用于基準點部署的系統(tǒng)
相關申請的交叉引用
[0001]本申請要求于2011年6月28日提交的美國臨時申請序列號61/502，132的優(yōu)先權，該臨時申請通過引用全文結合在此。
【技術領域】
[0002]本發(fā)明大體上涉及一種包括一個或多個基準點的醫(yī)療裝置系統(tǒng)以及其使用方法。更具體地說，本發(fā)明涉及專門配置的基準點、被配置成與它們一起使用的針、以及其使用方法。
【背景技術】
[0003]醫(yī)療程序通常要求定位并且治療患者體內(nèi)的目標區(qū)域。聚焦的、劑量遞送式放射治療需要以較高的精確度定位目標，以限制對目標周圍的健康組織的損害。在放射腫瘤學中知道或估計目標的精確位置是特別重要的，因為希望在已經(jīng)遭受癌癥折磨的患者體內(nèi)限制相鄰的身體部位暴露在放射下。然而，在所有的治療程序中，不論是放射性的還是其他方式，最希望的是能夠準確地定位待治療的區(qū)域。
[0004]在許多應用中，不可能直接觀察到需要以一定方式對其進行作用的治療目標或其部分(諸如，癌性腫瘤、囊 腫、假性囊腫或其他目標)。作為一個實例，當利用放射來治療肺或胰腺腫瘤時，在放射治療之前不可能直接觀察到患者體內(nèi)的真實腫瘤。因此，具有用于允許準確定位腫瘤的一定機構是高度有利的，從而可以針對腫瘤進行放射治療，同時避免損害健康組織。
[0005]即使對于可以使用CAT (計算機輔助斷層攝影術)掃描、MRI (核磁共振成像)、x射線、超聲波、或其他技術來可視化的目標區(qū)域，在給治療定位的過程中通常也會出現(xiàn)困難。這對于患者軀干以及軟組織區(qū)域內(nèi)的目標區(qū)域尤其如此。由于那些區(qū)域中的組織的移動性(例如，在呼吸和/或消化期間內(nèi)部器官的移動、隨身體姿勢的任何變化而發(fā)生的乳房組織的移動)，在那些可視化程序中的一者期間，目標區(qū)域可能不會相對于解剖學標志和/或可以放置在患者身體的外表面上的標記而保持固定。
[0006]已經(jīng)開發(fā)出了若干技術來處理此問題。一個此類技術為沿著目標區(qū)域的邊緣將標記置入患者體內(nèi)。標記可以為有源的(例如，發(fā)出在給治療定位的過程中有用的某類信號)或無源的(例如，根據(jù)超聲波、MR1、χ射線或其他定位技術可以用于定位的被稱為基準點的非鐵磁性金標記，這些標記可以被包括在治療裝置中)。
[0007]基準點典型地是由不透射線的材料形成，從而目標可以利用一種裝置有效地被定位并且治療，該裝置將基準點用作在射線照相檢測的情況下的位置標記來定位一個位置。典型地，在簡單手術期間，基準點可以被插入患者體內(nèi)。經(jīng)皮置入是最常使用的。然而，近來已經(jīng)開發(fā)出了通過內(nèi)窺鏡的微創(chuàng)置入的使用以將基準點置入患者的內(nèi)部器官中。例如，沿著胰腺腫瘤的邊緣對基準點進行經(jīng)皮置入會是復雜并且令人痛苦的(特別是對于肥胖患者，其中針的大小必然較大)。使用患者體內(nèi)的經(jīng)皮植入的物體的另一方法為近接療法。在近接療法中，放射源或“種子”被植入腫瘤中和/或腫瘤附近以將較高劑量的放射提供給腫瘤、而不是圍繞腫瘤的健康組織。
[0008]圖1A和圖1B示出了可用于近接療法種子或基準點的置入的現(xiàn)有技術的兩段式導引器100的縱截面視圖。首先參見圖1A，導引器100包括針102以及可滑動地設置在針頭102內(nèi)的管心針104。管心針104包括第一手柄101以及較鈍遠端106。針102包括第二手柄103和延伸通過第二手柄103的斜尖套管108。套管108被配置成用于固持種子/基準點110。套管108具有被配置成用于將種子/基準點110經(jīng)皮植入患者體內(nèi)的遠側尖端105。
[0009]在“預裝載配置”中，種子/基準點110通過塞子112被保留在套管108中，該塞子由骨蠟或其他合適的生物相容材料制成。這典型地通過“前裝式”技術實現(xiàn)，在該技術中基準點被置入針的遠端并且隨后通過骨蠟塞子固持在合適的位置。這可能會提出一些挑戰(zhàn)，因為骨蠟塞子112在患者體內(nèi)可能會以偽影的形式被看到，從而可能干擾身體結構或治療裝置的清晰可視化。就此配置來說，在每一個種子/基準點110的傳遞之后，套管108必須被抽出并且重裝載。如果基準點的目標位置相隔非常遠，那么可能無法使用單個經(jīng)皮導引器套管/套管 針多次導引套管108。在此情況下，患者必須忍受若干次經(jīng)皮穿刺(以及對于每一次經(jīng)皮穿刺增加的伴隨的感染風險)。
[0010]為了將種子/基準點110的所希望的安排植入在患者體內(nèi)的目標位置處，操作人員沿第一方向(箭頭A)推動套管108以將尖端105插入患者體內(nèi)(典型地在熒光檢查可視化的情況下)。操作人員隨后進一步沿第一方向推動第二手柄103，以將尖端105定位在患者體內(nèi)所希望的深度處，種子/基準點110將被植入在該深度處。在此運動的整個過程中，操作人員將針102以及管心針104作為一個單元一起移動。在所希望的深度/位置處，操作人員用一只手握住第一手柄101并且用另一只手握住第二手柄103。隨后，操作人員保持第一手柄101靜止，同時沿第二方向(箭頭B)將第二手柄103朝向第一手柄101滑回。如圖1B中所示，此移動使套管108從種子/基準點110上面縮回以將其植入患者體內(nèi)?？商娲?，操作人員可以沿第一方向(箭頭A)移動第一手柄101，同時沿第二方向(箭頭B)將第二手柄103滑回或保持其靜止。這致使管心針104將種子110推出套管108。該程序隨后被重復以放置其他種子/基準點110。當用于放射治療的定位時，典型地需要最少三個基準點。
[0011]如將從所揭示的結構中了解到，在部署一個基準點之后，可以替代地從近端重裝載導引器100，具體做法是通過完全抽出管心針104，隨后將另一基準點置入針內(nèi)腔中并且使該基準點前進穿過該內(nèi)腔到達第二位置，其中遠側針尖105已經(jīng)被引導至該第二位置(“后裝式”技術)。在基準點目標位置足夠靠近在一起以實現(xiàn)此技術的條件下，可以減少經(jīng)皮穿刺或放置一個以上基準點所需的其他進入程序的數(shù)目。然而，對于正使用或在不久的將來將使用超聲波的程序，它產(chǎn)生了問題，因為它將氣窩引入組織以及相關流體中。與組織和/或流體在一起的那些氣窩是回聲性的，其方式為會干擾目標區(qū)域和/或在該區(qū)域中或周圍用于進行診斷或治療的工具的超聲波可視化。在一些近接療法技術中，一系列基準點可以分開地或通過縫合線或類似裝置相連接而被預裝載入針中，隨后相當靠近地放置在一起；然而，對于將三個或更多個基準點置入充分不同的位置以用于定位與(例如)腫瘤的邊緣相關的治療，此技術典型地無效。[0012]當以最近開發(fā)出的方式用內(nèi)窺鏡實施時，方法是類似的，除了針和管心針為通過內(nèi)窺鏡的工作通道進行使用的本領域中已知的類型之外。當前內(nèi)窺鏡技術的一個限制為可以引入的基準點的大小。由于內(nèi)窺鏡工作通道的大小限制，在從內(nèi)窺鏡推出到解剖目標期間，典型地可以使用而不會冒著折彎、卷曲、彎曲或以其他方式損害針(該針不具有內(nèi)部管心針或其他支撐)的風險的最大針為19線徑的針。這限制了使用當前圓柱形基準點通過針內(nèi)腔可以引入的基準點的大小。內(nèi)窺鏡技術通常遭受與上文所描述的相同的重裝載問題。不論是對于僅管心針被抽出的“后裝式”還是對于整個裝置都被抽出的“前裝式”，盡管外部經(jīng)皮穿刺不是問題，但必須抽出并且重裝載花費了寶貴的時間并且使程序變得復雜，從而潛在地需要額外的人員。
[0013]所希望的是，對于基準點的導航以及置入，使用超聲波、并且尤其是內(nèi)窺鏡超聲波(EUS)。由此所希望的是提供并且使用可能的最大基準點，該基準點將基于其大小和回聲特征曲線提供改進的回聲強度。所希望的是在針中提供多個基準點，這些基準點可以按照受控制的連續(xù)方式被引入(一次一個)，而不是需要在每一個基準點的置入之后手動重裝載。
簡單概述
[0014]本文中所描述的基準點部`署系統(tǒng)的實施例可以包括針中的一者或多者,該針包括被配置成用于以可釋放方式保留多個基準點的微凹保留裝置，這些針中的每一者配備有可壓縮部分，其中該可壓縮部分被配置成用于保留基準點，直到它被推進到微凹保留裝置并且被充分壓縮以由此傳遞并且被部署為止。
附圖簡要說明
[0015]圖1A到圖1B示出了現(xiàn)有技術的基準點導引器和使用方法；
[0016]圖2示出了基準點部署系統(tǒng)的一個實施例；以及
[0017]圖2A到圖2C示出了可與圖2的系統(tǒng)一起使用的基準點的實施例。
詳細說明
[0018]術語“近側”以及“遠側”在本文中以一般使用意義來使用，其中它們分別指代裝置或相關物體的手柄/醫(yī)生端以及裝置或相關物體的工具/患者端。某些實施例可以被配置成用于通過內(nèi)窺鏡置入基準點。更具體地說，在某些實施例中，基準點置入系統(tǒng)可以被配置成具有足夠的長度和柔性以通過胃腸道內(nèi)窺鏡的工作通道進行使用以及致動，從而能夠進入胃腸道和/或患者身體中的相鄰結構。
[0019]參見圖2來描述基準點部署系統(tǒng)200。系統(tǒng)200包括針202，該針包括大體為管狀的套管主體208。在此實施例中套管208包括被配置成用于刺穿組織并且將套管的內(nèi)容物引導至目標位置的斜遠側尖端205，但其他實施例可以包括非斜尖端或其他設計。主體208界定了針內(nèi)腔206，該針內(nèi)腔縱向延伸通過套管主體的至少一個縱向部分而到達針遠端開Π 207。
[0020]套管主體208的外表面是微凹的以增強其反射超聲波的能力并且由此提供所希望的回聲特征曲線。此微凹特征可以體現(xiàn)為可以增強套管208的回聲強度的不同的不規(guī)貝U、圖案化、或刻花表面特征(例如，滾花的、肋骨狀的)，這將輔助在EUS引導置入期間使該特征可視化，并且允許該特征用在由一個或多個基準點所標記的目標位置(例如，腫瘤)的超聲波可視化中。除微凹之外或替代微凹，可以提供其他回聲增強。例如，某些回聲聚合物可以被用于套管構造中，或被用作金屬套管的涂層。在權利要求書的范圍內(nèi)，可以實施本領域中已知的其他回聲增強。微凹或其他形式的回聲增強區(qū)域?qū)?yōu)選地包括針遠端區(qū)域，而針的更加近側的長度可能不含微凹和/或其他回聲強度增強特征。
[0021]至少一個大體上不可撓曲的阻留部210被提供為在針內(nèi)腔206中徑向延伸的突起。此處阻留部體現(xiàn)為一對更深的微凹212，該對微凹為針內(nèi)腔206提供了一個受限區(qū)域，該受限區(qū)域的內(nèi)徑比提供給阻留部210近側的內(nèi)腔的主要長度的內(nèi)徑小。在其他實施例中，阻留部210可以不包括外部可見的微凹，和/或它可以包括到針內(nèi)腔206中的一個、兩個、三個或更多個突起。在又其他實施例中，針實施例可以不包括任何突起，從而針內(nèi)腔具有大體上一致的內(nèi)徑。
[0022]此處體現(xiàn)為多個基準點220 (此為優(yōu)選實施例)的至少一個基準點可以被包括在針內(nèi)腔206中?；鶞庶c220中的每一者包括可滑動地設置在針內(nèi)腔206中的大體上為柱狀的主體222。主體222可以大體為實心的、大體為中空的、或者以任何適合于提供基準點220的所希望的熒光檢查可識別性的方式另外被配置。基準點220 (以及下文所述的其他基準點實施例)將優(yōu)選地由不透射線、非鐵磁性材料形成，諸如金、鉬、鈕、銥、鉭或其合金，其中一個優(yōu)選實施例包括鈀與錸的合金(該合金的優(yōu)點可以包括所希望的不透射線性、優(yōu)于金的市場價穩(wěn)定性、以及由于密度而得到的超聲波反射性/回聲強度)。不透射線將使基準點可以用于使用熒光檢查的部署技術中，也使得它在治療或其他程序期間通過射線照相裝置可檢測到/可視，在該治療或其他程序中可能希望知道一個或多個基準點的位置。非鐵磁性將減少可視化技術或使用磁場的其他程序(諸如MRI)將重定向基準點或以另外的方式使基準點移位的可能性?；鶞庶c或針的回聲構造可以通過表面紋理來增強，但也可以由結構內(nèi)含物提供，諸如提供與周圍材料不同的超聲波反射性的嵌入式氣泡或珠粒?；鶞庶c還可以用被配置成在射線照相期間減少反向散射的材料(例如，聚對二甲苯)來涂覆。
[0023]每一個基準點220的大體上為柱狀的主體222包括具有第一外徑的遠側第一縱向部分222a。該第一外徑優(yōu)選地與由阻留部210提供的內(nèi)徑相同或稍小于該內(nèi)徑，從而基準點220可以被向遠端推進經(jīng)過阻 留部210?；鶞庶c220的遠端可以包括如圖2中所示的較鈍的圓柱形表面。其他實施例可以包括輻射狀邊緣(如圖2C的基準點實施例中所示)、圓頂狀或以另外的方式磨圓的遠端(如圖2B的基準點實施例中所示)、可以或可以不被配置成與遠側針末端205的斜角平行的成角度的遠端(如圖2A的基準點實施例中所示)、或適合于從針202中出去的另一遠端配置。
[0024]每一個基準點220的大體上為柱狀的主體222包括張開以提供第二外徑的近側第二縱向部分222b。第二外徑優(yōu)選地與由在阻留部210近側的針內(nèi)腔206提供的內(nèi)徑相同或稍小于該內(nèi)徑。此外，第二外徑優(yōu)選地與由在件210處的針內(nèi)腔206部分提供的受限內(nèi)徑相同或稍大于該內(nèi)徑。此構造用于捕獲以及保留張開的近側基準點部分222b。圖2中所示的基準點220包括穿過每一個基準點的近端的寬度而分裂或切割的單個橫斷面，該橫斷面縱向延伸進入主體以提供近側張開部分222b。如圖所示，張開的基準點部分的最寬部分形成具有較大外徑的部分(如與遠側主體222a相比)，該部分摩擦地但可滑動地與針內(nèi)腔206的壁接合。張開部分222b的外徑的摩擦接合優(yōu)選地足夠堅固以將基準點220保留在針內(nèi)腔206內(nèi)，但被配置成允許通過(例如)一個推動管心針將基準點可滑動地推進。在包括一個或多個阻留部210的實施例中，阻留部可以充當每一個基準點的捕獲擋止件。
[0025]由于預期用于基準點構造的材料，近側張開部分222b將優(yōu)選地包括至少有限的柔性。確切地說，在優(yōu)選實施例中，近側張開部分222b將具有足夠的柔性，使得它的第二外徑將為足夠徑向可壓縮的，以向遠側推進經(jīng)過阻留部210。在一個示例性實施例中，每一個基準點220可以為約0.12英寸(3.05mm)長并且具有約0.034英寸(0.86mm)的最大OD (圍繞張開區(qū)域)。本領域的技術人員將了解，在此類型的標度/大小處用于基準點構造的合適材料將具有用于此處所描述的結構和功能的足夠柔性。
[0026]利用此處所描述的結構，其他基準點實施例也可能是可實行的。除圖2中所示的基準點220的實例之外，基準點實施例的其他實例在圖2A到圖2C中示出。本領域的技術人員將了解，在權利要求書的范圍內(nèi)，可以實踐這些和其他實施例的變體。圖2A示出了具有分成三部分的近側張開部分232b以及斜遠側前端233的基準點230。圖2B示出了具有展開成多部分的近側張開部分242b以及圓頂狀遠側前端243的基準點240。遠側前端的形狀可以在將基準點推進經(jīng)過阻留部突起的過程中提供某一簡易性或優(yōu)點。例如，具有較鈍圓柱形遠端的基準點可能比具有輻射狀、倒角的、磨圓的、斜的、或被配置成容易通過所述突起的以另外的方式成形的遠端的基準點更加難以朝向阻留部突起210推進并且超過定位朝突起210。 [0027]圖2C示出了包括多個張開部分的基準點250，這些張開部分在此處體現(xiàn)為近側張開部分252b、中間張開部分252c、以及大體上成形為具有輻射狀邊緣的圓柱體的末端的遠側前端253。此多個張開部分可以將對基準點部署的額外控制提供給使用者。它還可以提供在超聲波和/或熒光檢查成像情況下增強的基準點可視性。在某些實施例中，多個張開部分中的一者(例如，252c)通常可以與該多個張開部分的另一者(例如，252b)縱向?qū)?。應了解，在權利要求書的范圍?nèi)，特定形狀、在基準點主體上的表面位置、以及此處所披露的這些和其他突起的一般比例可以互換或以另外的方式進行修改，包括參考其他基準點設計，諸如那些在美國專利公開案第2010/0280367號以及第2011/0152611號中所披露的，這些美國專利公開案中的每一者通過引用結合在此。在權利要求書的范圍內(nèi)，此處所描述的基準點的大體上為柱狀的構造包括廣泛的各種可能的幾何形狀，包括例如具有磨圓和/或多面邊界以及橫截面的規(guī)則以及不規(guī)則的幾何形狀。在一個優(yōu)選實施例中，至少一個基準點將包括大體上為圓柱形的主體部分。
[0028]應了解，此處所描述的張開構造將允許基準點以受控制的方式連續(xù)地(一次一個)向遠側推進而離開針202。提供縱向延伸通過針內(nèi)腔206的管心針215。一種使用基準點部署系統(tǒng)的方法可以包括提供內(nèi)窺鏡，該內(nèi)窺鏡包括工作通道。在一種優(yōu)選方法中，內(nèi)窺鏡可以為EUS內(nèi)窺鏡，該EUS內(nèi)窺鏡包括被配置成用于超聲波成像的遠側超聲波陣列。內(nèi)窺鏡還可以包括視頻元件(例如，CCD、光學相機、或其他用于光學可視化的裝置)。一種使用方法可以包括將基準點放置在患者胰腺中的腫瘤的邊緣處。由此，合適的針主體將具有足夠的長度和可航性(例如，可推動性和柔性)以經(jīng)口引導通過患者的胃腸道而到達目標位置，包括通過內(nèi)窺鏡的工作通道進行此操作，該內(nèi)窺鏡諸如胃內(nèi)窺鏡、結腸鏡、肛門鏡、或其他可視化/程序輔助裝置。
[0029]在一個方面中，基準點部署可以通過以下操作來實現(xiàn):將遠側針末端205以及其中的基準點220定位在第一目標處，隨后縮回針202，同時保持管心針215的位置，從而最遠側的基準點220經(jīng)過阻留部210、從針202退出、并且保持在所希望的第一目標位置。在另一方面中，基準點部署可以通過以下操作來實現(xiàn):將遠側針末端205以及其中的最遠側基準點220定位在與第一目標相鄰處，隨后將針202保持在合適的位置，同時推進管心針215，從而基準點220被推進經(jīng)過該阻留部、從針末端205離開、并且進入所希望的第一目標位置。
[0030]可以提供手柄(未圖示)，該手柄將提供關于基準點的部署的觸覺、聽覺、和/或視覺標志。應了解，當管心針215向遠側推進時，基準點的較小外徑遠側部分222a通常將容易地滑動超過阻留部210。然而，當近側張開部分222b與阻留部210接合時，使用者將很可能遇到一定阻力。當針末端205處于所希望的位置時，使用者可以推進管心針215，并且由此推進最遠側的基準點超過阻留部210進入目標位置。當該更近側的基準點的近側張開部分與阻留部210接合時，管心針215以及一行中的下一個基準點將被擋止。在缺乏阻留部210的實施例中，當部署最遠側的基準點時，使用者可以感覺到減少的阻力，并且停止推動管心針，直到希望部署該一行中的下一個基準點時。本領域的技術人員通過參見圖2將容易地預想到此類實施例，除了在此類實施例中突起210將是不存在的之外。隨后針可以被重定位，而不需要完全從患者體內(nèi)抽出，并且以相同方式部署下一個基準點。盡管圖2中示出了四個基準點，但是應了解在預裝載的針中可以提供更多或更少的基準點。
[0031]通常將優(yōu)選的是，基準點(以及其張開部分)成比例，從而最遠側基準點的完整部署將包括它大體上經(jīng)過遠側針尖205并且將與接觸阻留部210的下一個最遠側基準點的最近側張開部分222b重合。
[0032]如上文所提到，在部署最遠側基準點之后，使用者可以將針202從第一目標位置縮回，并且隨后將其引導至第二目標位置，在該第二目標位置處可以重復上文所描述的程序?？梢灾貜瓦@些步驟 ，以放置第三、第四、以及另外的基準點。如本領域中已知，這些基準點可以用于諸如放射治療等治療中的“正定位”和/或“負定位”(“正定位”表明“治療此處”，而“負定位”表明“不治療此處”)。本系統(tǒng)呈現(xiàn)出許多優(yōu)點。例如，考慮已經(jīng)經(jīng)歷內(nèi)窺鏡檢查程序的患者要接受對經(jīng)定位的但未確診的組織塊的活組織檢查?？梢赃M行內(nèi)窺鏡活組織檢查并且緊接著準備組織切片。如果做出的診斷(結合任何可獲得的以及相關的其他數(shù)據(jù))是組織塊將受益于基準點的放置被指出的治療，那么醫(yī)師可以立即使用已經(jīng)針對活組織檢查而定位的相同內(nèi)窺鏡以上文所描述的方式部署基準點
[0033]圖示了各種實施例的諸圖中的圖式以及特定的特征不必按比例繪制。一些圖式中的某些細節(jié)可能會被放大以進行強調(diào)，并且各部分的任何不同編號或比例不應該被解讀為限制性的，除非由一項或多項權利要求如此指明。本領域的技術人員將了解，在本發(fā)明的范圍內(nèi)，可以實踐未在此明確圖示的實施例，包括在此所描述的用于不同實施例的特征可以彼此組合和/或與目前已知或?qū)黹_發(fā)出的技術結合，同時仍然處在此處所提出的權利要求書的范圍內(nèi)。例如，在所要求的發(fā)明的范圍內(nèi)，本系統(tǒng)的針和基準點可以經(jīng)皮使用，包括在另一個微創(chuàng)手術程序中，諸如腹腔鏡檢查類型的程序。例如，目標位置可以為在胃腸道中或胃腸道附近的位置(例如，肝臟、胰腺)，諸如通過內(nèi)窺鏡檢查可進入的那些位置(使用通過患者的自然腔道，例如，口腔、肛門、陰道，引入的微創(chuàng)內(nèi)窺鏡)。更加廣泛地，這包括通過NOTES (經(jīng)自然腔道內(nèi)窺鏡手術)程序可達到的位置。本方法以及裝置還可以與其他微創(chuàng)手術技術一起使用，諸如經(jīng)皮內(nèi)窺鏡程序(例如，腹腔鏡檢查程序)或經(jīng)皮非內(nèi)窺鏡程序，但最優(yōu)選為與低創(chuàng)內(nèi)窺鏡檢查程序一起使用。因此，希望前述詳細說明被看作是說明性而非限制性的。并且，應理解，以下權利要求書，包括所有等效物，意圖界定本發(fā)明的精神和范圍。
【權利要求】
1.一種基準點部署系統(tǒng)，包括:一個針，該針包括界定一個針內(nèi)腔的一個大體上為管狀的套管主體，該針內(nèi)腔被設置成通過該套管主體的至少一個縱向部分，以及一個針遠端區(qū)域，該遠端區(qū)域包括在該針內(nèi)腔的一個遠端處的一個針遠端開口 ；以及被配置為一個大體上不可撓曲的阻留部的至少一個突起，該阻留部徑向延伸進入該針內(nèi)腔以形成小于該針內(nèi)腔的一個主要長度的內(nèi)徑的一個受限內(nèi)徑； 至少一個基準點，該基準點包括一個大體上為柱狀的主體，該主體可滑動地設置在該針內(nèi)腔中并且包括:具有一個第一外徑的一個第一縱向部分；以大于該第一外徑的一個第二外徑張開的一個第二縱向部分；其中該第一外徑大體上與鄰近該至少一個突起的該受限針內(nèi)徑相同或小于該受限針內(nèi)徑；并且其中該第二外徑大體上與該針內(nèi)腔的該主要長度的內(nèi)徑相同或小于該內(nèi)徑；以及一個管心針，該管心針延伸通過該針內(nèi)腔的一部分并且被配置成用于將該至少一個基準點推進經(jīng)過該至少一個突起并且從該針遠端開口離開。
2.根據(jù)權利要求1所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個基準點的該至少一個張開部分包括多個張開部分。
3.根據(jù)權利要求2所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該多個張開部分中的一個以上張開部分大體上與該多個張開部分中的另一個張開部分縱向?qū)省?br> 4.根據(jù)以上任何一項權利要求所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個基準點包括多個基準點，每一個基準點包括一個基準點近側端以及一個基準點遠端，其中這些基準點中的至少一者的近端緊鄰著這些基準點中的另一者的遠端。
5.根據(jù)以上任何一項權利要求所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個張開部分被該至少一個基準點的一個近側區(qū)域所包括。
6.根據(jù)以上任何一項權利要求所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個張開部分包括被分裂成該至少一個基準點的一個近端的一個大體上的橫斷面。
7.根據(jù)以上任何一項權利要求所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個基準點的該第二外徑通常被設置在該至少一個基準點的該第一外徑的近側。
8.根據(jù)以上任何一項權利要求所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個基準點包括一個大體上為圓柱形的部分。
9.根據(jù)以上任何一項權利要求所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該針包括至少一個回聲增強的區(qū)域。
10.根據(jù)以上任何一項權利要求所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個針突起是由該管狀套管主體中的一個微凹提供的。
11.一種基準點部署系統(tǒng)，包括一個針，該針包括界定一個針內(nèi)腔的一個大體上為管狀的套管主體，該針內(nèi)腔被設置成通過該套管主體的至少一個縱向部分，以及一個針遠端區(qū)域，該遠端區(qū)域包括在該針內(nèi)腔的一個遠端處的一個針遠端開口；至少一個基準點，這些基準點包括一個大體上為柱狀的主體，該主體可滑動地設置在該針內(nèi)腔中并且包括:具有一個第一外徑的一個第一縱向部分；以大于該第一外徑的一個第二外徑張開的一個第二縱向部分，其中該第二外徑被配置成與該針內(nèi)腔充分地摩擦接合以將該至少一個基準點可滑動地保留在所述內(nèi)腔內(nèi)；以及一個管心針，該管心針延伸通過該針內(nèi)腔的一部分并且被配置成用于將該至少一個基準點從該針遠端開口推出。
12.根據(jù)權利要求11所述的基準點部署系統(tǒng)，進一步包括被配置為一個大體上不可撓曲的阻留部的至少一個突起，該阻留部徑向延伸進入該針內(nèi)腔以形成小于該針內(nèi)腔的一個主要長度的內(nèi)徑的一個受限內(nèi)徑；其中該第一基準點外徑大體上與鄰近該至少一個突起的該受限針內(nèi)徑相同或小于該針內(nèi)徑；并且其中該第二基準點外徑大體上與該針內(nèi)腔的該主要長度的內(nèi)徑相同或小于該內(nèi)徑。
13.一種基準點部署系統(tǒng)，包括:一個針，該針包括界定一個針內(nèi)腔的一個大體上為管狀的套管主體，該針內(nèi)腔被設置成通過該套管主體的至少一個縱向部分，以及一個針遠端區(qū)域，該遠端區(qū)域包括在該針內(nèi)腔的一個斜削遠端處的一個針遠端開口 ；以及被配置為一個大體上不可撓曲的阻留部的至少一個突起，該阻留部徑向延伸進入該針內(nèi)腔而接近該斜端，以便形成小于該針內(nèi)腔的一個主要長度的內(nèi)徑的一個受限內(nèi)徑；以及延伸通過該針內(nèi)腔的一部分的一個管心針。
14.根據(jù)權利要求13所述的基準點部署系統(tǒng)，進一步包括至少一個基準點，該至少一個基準點包括一個大體上為柱狀的主體，該主體可滑動地設置在該針內(nèi)腔中并且包括:具有一個第一外徑的一個第一縱向部分；以大于該第一外徑的一個第二外徑張開的一個第二縱向部分；其中該第一外徑大體上與鄰近該至少一個突起的該受限針內(nèi)徑相同或小于該針內(nèi)徑; 其中該第二外徑大體上與該針內(nèi)腔的該主要長度的內(nèi)徑相同或小于該內(nèi)徑；并且其中該管心針被配置成用于將該至少一個基準點推進經(jīng)過該至少一個突起并且從該針遠端開口推出。
15.根據(jù)權利要求13或14所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個針突起是由該管狀套管主體中的一個微凹提供的。
16.根據(jù)權利要求13到15中任一項所述的基準點部署系統(tǒng)，進一步包括該針的一個遠側部分的回聲增強。
17.根據(jù)權利要求14到16中任一項所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個基準點包括多個基準點，每一個基準點包括一個基準點近側端以及一個基準點遠端，其中這些基準點中的至少一者的近端緊鄰著這些基準點中的另一者的遠端。
18.根據(jù)權利要求14到17中任一項所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該至少一個張開部分被該至少一個基準點的一個近側區(qū)域所包括。
19.根據(jù)權利要求14到18中任一項所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該基準點的一個遠端經(jīng)成形以便于越過該至少一個突起。
20.根據(jù)權利要 求14到19中任一項所述的基準點部署系統(tǒng)，其中該基準點的主體大體上為實心的。
【文檔編號】A61B17/34GK103648416SQ201280033889
【公開日】2014年3月19日 申請日期:2012年6月19日 優(yōu)先權日:2011年6月28日
【發(fā)明者】V·麥克休, M·克朗西, J·尼蘭 申請人:庫克醫(yī)學技術有限責任公司