專利名稱：用于監(jiān)測(cè)心肺功能之間的整合度和復(fù)蘇干預(yù)的治療成功率的設(shè)備和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開(kāi)的主題涉及用于測(cè)量在呼吸道中吸入氣體和呼出氣體的溫度和濕度的方法、系統(tǒng)和設(shè)備。
背景技術(shù)：
單獨(dú)考慮，對(duì)用于監(jiān)測(cè)病情的生理變量(例如，對(duì)補(bǔ)充氧氣的需要、呼出氣體的成分、血壓、心率等)的臨床評(píng)估通常易于招致誤解。這些變量常常是相互依賴的，且對(duì)它們單個(gè)變量的誤解會(huì)導(dǎo)致對(duì)狀態(tài)改變的及時(shí)檢測(cè)的延遲和隨后診斷的延遲，以及對(duì)病人的適當(dāng)治療的延遲。當(dāng)重要信號(hào)的變化由于具有類似的臨床表現(xiàn)的疾病或損傷而引起誤導(dǎo)時(shí)， 也可能會(huì)做出錯(cuò)誤的臨床管理決定。已經(jīng)開(kāi)發(fā)了一些裝置來(lái)測(cè)量在人的氣管支氣管樹(shù)中以及上氣道中的溫度和濕度， 且這些裝置中的一些試圖獲得具體的量化值，諸如心輸出量(cadiac output)。然而，此領(lǐng)域的先前努力主要通過(guò)氣管切開(kāi)術(shù)解決了與環(huán)境溫度和濕度影響長(zhǎng)期通氣的方式有關(guān)的具體問(wèn)題，且主要產(chǎn)生了僅適合實(shí)驗(yàn)室研究目的的裝置和方法。因而，這樣的裝置從未成為日常病人護(hù)理的一部分。

發(fā)明內(nèi)容
心和肺的功能是相互依賴的，且受到身體其他部分情況改變的影響。從而，一種借助于不要求對(duì)生理參數(shù)進(jìn)行專業(yè)解釋的分析預(yù)測(cè)儀器用于對(duì)心肺狀態(tài)做評(píng)估的可靠、易用、實(shí)時(shí)、非侵入性或微創(chuàng)的系統(tǒng)將具有很高的臨床價(jià)值。為那些護(hù)理住院病人和非臥床病人的人提供這種人工智能，將代表著在臨床結(jié)果的改善中的一個(gè)顯著進(jìn)步。本文公開(kāi)的和主張的主題內(nèi)容相應(yīng)地提供了一種方法、系統(tǒng)和設(shè)備，用于為機(jī)械通氣的或通過(guò)常規(guī)的人工氣道(諸如氣管內(nèi)導(dǎo)管(endotracheal tube)或氣管造口管 (tracheostomy tube))自主呼吸的病人評(píng)估在肺灌注和肺通氣之間的結(jié)合(coupling)。本設(shè)備的實(shí)施方案包括適配器，被配置為裝配在人工氣道和機(jī)械通氣機(jī)(ventilator)之間 (或者在病人自主呼吸的情況下，僅僅附接到人工氣道的自由端)；測(cè)量腔，其經(jīng)由一個(gè)或多個(gè)測(cè)量腔采樣口和所述適配器處于持續(xù)流體連通；以及，監(jiān)測(cè)單元，其中得自位于所述測(cè)量腔中的溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器的數(shù)據(jù)(以及在一些實(shí)施方案中還連同得自肺活量測(cè)定法和/或與該監(jiān)測(cè)單元相關(guān)聯(lián)的參考溫度傳感器以及參考相對(duì)濕度傳感器的數(shù)據(jù)) 連同由操作者提供的人體測(cè)量的病人數(shù)據(jù)一起被校準(zhǔn)、采樣、記錄和分析，從而，尤其是，計(jì)算和/或得出一個(gè)新的心肺結(jié)合指標(biāo)，如下所述名為“Qi”，并且通過(guò)在監(jiān)測(cè)間隔期間比較病人的Qi指標(biāo)的變化，允許對(duì)病人進(jìn)行診斷心肺監(jiān)測(cè)。Qi指標(biāo)是以無(wú)量綱單位表示的，且是相對(duì)于一個(gè)“正?！敝捣秶@示的，所述“正?！敝凳菂⒖纪ǔ?duì)大致健康良好且在性另IJ、年齡和體型上與給定病人大致匹配的人在放松時(shí)(at rest)觀測(cè)的值而限定的，和/或被限定為特定病人在監(jiān)測(cè)間隔的開(kāi)始在放松時(shí)或在緊張時(shí)(under stress)的基線值。4
測(cè)量腔優(yōu)選地被定位為鄰接(或者盡可能靠近)人工氣道的末端以最小化熱損耗，且被布置在氣流穿過(guò)所述適配器出入肺的主路徑之外，以減少粘膜分泌物或其它物質(zhì)干擾傳感器運(yùn)作的可能性。在優(yōu)選實(shí)施方案中，在使用中所述測(cè)量腔被置于所述適配器上方，以進(jìn)一步減少這種干擾的可能性。為了優(yōu)化傳感器的響應(yīng)時(shí)間并且進(jìn)一步減少熱損耗，測(cè)量腔架構(gòu)可包括一個(gè)或多個(gè)管道路徑，由一個(gè)或多個(gè)采樣端口抽出的空氣穿過(guò)所述管道路徑進(jìn)入所述測(cè)量腔。理想地，所述管道路徑被直接指向傳感器，而且(為了簡(jiǎn)化計(jì)算)被調(diào)整大小以維持與在主人工氣道中相同的或與其成預(yù)定比例的氣體流速/空氣流速。位于管道路徑中的加熱電阻器也可優(yōu)選地用來(lái)補(bǔ)償在空氣從適配器轉(zhuǎn)移到測(cè)量腔期間可能發(fā)生的輕微的熱損耗，從而截留到達(dá)導(dǎo)管的粘液并使其蒸發(fā)，以及在進(jìn)行傳感器讀數(shù)之前除去可能發(fā)生在測(cè)量腔之內(nèi)的凝結(jié)(為了使由蒸發(fā)導(dǎo)致的測(cè)量誤差最小化)，從連接測(cè)量腔和監(jiān)測(cè)單元的管材中除去凝結(jié) (為了阻止在可能干擾泵運(yùn)作的管材中聚集水分)，和/或?qū)⒃跍y(cè)量腔之內(nèi)的相對(duì)濕度等級(jí)移置(也即，降低)一個(gè)選定的具體量，以提高相對(duì)濕度傳感器的性能。適配器和測(cè)量腔可被形成為單個(gè)整體組件，或可以由分立的模制件或鑄件形成， 而在優(yōu)選的實(shí)施方案中，適配器和測(cè)量腔都由透明的剛性塑料形成，且設(shè)置在干凈或無(wú)菌的一次性包裝中，以防止或減少病人交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。所述測(cè)量腔壁優(yōu)選地包括一個(gè)或多個(gè)模內(nèi)成型的(molded-in)平凸或雙凸透鏡，所述透鏡被定位為提供所述溫度傳感器、所述相對(duì)濕度傳感器的測(cè)量表面以及所述加熱電阻器的放大視野(view)。也可在測(cè)量腔之內(nèi)放置一個(gè)發(fā)光二極管(LED)，以照亮所述溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器。這些特征允許操作者方便地檢查傳感器或電阻器上粘液或其它不想要的物質(zhì)的存在。也可調(diào)節(jié)LED的亮度來(lái)提供一些加熱，以補(bǔ)償在測(cè)量腔壁上的熱損耗。在一些實(shí)施方案中，在主適配器的氣道側(cè)裝配有一個(gè)可選的輔助適配器，該輔助適配器包括一個(gè)柔性膜，以通過(guò)阻擋氣流的穿過(guò)來(lái)建立壓力差；以及，一個(gè)用于抽走氣道分泌物的出口。通過(guò)位于所述監(jiān)測(cè)單元內(nèi)的常規(guī)肺活量測(cè)定模塊，監(jiān)測(cè)和利用由貼著柔性膜的氣流產(chǎn)生的壓力差，以計(jì)算潮氣量和/或分鐘通氣量(minute volume)(也即，一分鐘內(nèi)移入和移出肺部的氣體體積)。在病人正在被機(jī)械通氣的情況下，這些通氣量(volume) 也可替代地由機(jī)械通氣機(jī)計(jì)算出或直接得出。在另外的替代方案中，可以用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的其他方式得到或估計(jì)這些通氣量，并且由操作員手動(dòng)輸入該系統(tǒng)。測(cè)量腔和可選的輔助適配器通過(guò)一次性或可重復(fù)使用的(例如，可高壓滅菌的) 管材連接到監(jiān)測(cè)單元，通過(guò)常規(guī)電線和連接器用于將傳感器與測(cè)量腔和可選的輔助適配器的其他部件連接到監(jiān)測(cè)單元的相應(yīng)元件。所述監(jiān)測(cè)單元包括一個(gè)抽吸系統(tǒng)；處理和控制電路系統(tǒng)，處在軟件指令的控制之下，用于校準(zhǔn)、采樣、記錄和分析得自溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器的、得自可選的輔助適配器的和得自設(shè)備的操作者的數(shù)據(jù)；顯示和數(shù)據(jù)輸入裝置，諸如LCD觸摸屏或更常規(guī)的顯示器和鍵盤；以及，相關(guān)的電子機(jī)械控制裝置，包括繼電器和螺線管，諸如下文進(jìn)一步描述的。除了如上所述在監(jiān)測(cè)間隔期間得出結(jié)合指標(biāo)Qi并且通過(guò)比較病人的Qi指標(biāo)對(duì)病人的總體診斷心肺監(jiān)測(cè)之外，還可以通過(guò)軟件指令來(lái)控制所述監(jiān)測(cè)單元的處理和控制電路系統(tǒng)，從而a-執(zhí)行和所述溫度傳感器與相對(duì)濕度傳感器有關(guān)的校準(zhǔn)過(guò)程；
b_對(duì)由傳感器測(cè)量的吸入氣體和呼出氣體的溫度和濕度進(jìn)行采樣、記錄和分析， 以及計(jì)算并應(yīng)用適當(dāng)?shù)男拚蜃右匝a(bǔ)償在采樣端口和傳感器之間的熱消耗；C-通過(guò)例如檢測(cè)其中采樣空氣溫度達(dá)到峰值并開(kāi)始下降的相繼時(shí)刻(指示著吸入的開(kāi)始)或者通過(guò)檢測(cè)來(lái)自可選的輔助適配器數(shù)據(jù)的壓力讀數(shù)反向的時(shí)刻(指示著從吸入切換到呼出，或相反)來(lái)檢測(cè)呼吸周期，并且隨之使所述采樣同步；d-采樣、記錄并分析可選的輔助適配器中的壓力差，并且由這些值計(jì)算潮氣量和分鐘流量；e_根據(jù)先前吸入和呼出氣體樣本的溫度和濕度曲線(profile)，或根據(jù)由可選的輔助適配器中的膜產(chǎn)生的壓力差值，檢測(cè)吸氣的開(kāi)始，并且在這段時(shí)間內(nèi)短期操作監(jiān)測(cè)單元的抽吸系統(tǒng)，以確定不受濕度傳感器時(shí)間常數(shù)影響的吸入氣體的相對(duì)濕度和溫度。f_對(duì)于吸入氣體中的變量的一個(gè)給定組合，基于所觀測(cè)的呼出氣體的熱交換速率和動(dòng)態(tài)溫度曲線，分析在肺灌注和肺通氣之間的優(yōu)化度。這可以對(duì)在正在進(jìn)行的通氣情況下的病人、或經(jīng)受吸入氣體的溫度和/或濕度和/或分鐘通氣量的突然變化的病人進(jìn)行；g_訪問(wèn)并顯示其中先前記錄的數(shù)據(jù)及其趨勢(shì)，以提供對(duì)最近收集的數(shù)據(jù)的比較和 /或?qū)杀容^的個(gè)體的典型Qi值的比較；h-調(diào)節(jié)在測(cè)量腔之內(nèi)的加熱電阻器和/或LED，以在進(jìn)行讀數(shù)之前從測(cè)量腔中除去凝結(jié)(以使得由蒸發(fā)導(dǎo)致的測(cè)量誤差最小化)，或者在獲取數(shù)據(jù)之前必要時(shí)“調(diào)節(jié) (condition) ”相對(duì)濕度傳感器。濕度傳感器調(diào)節(jié)必須伴有在吸入階段的數(shù)據(jù)采樣期間對(duì)其進(jìn)行加熱，以恢復(fù)最優(yōu)的傳感器響應(yīng)特性；以及i-調(diào)節(jié)測(cè)量腔之內(nèi)的加熱電阻器和/或LED，以從將測(cè)量腔連接到監(jiān)測(cè)單元的管材中除去凝結(jié)，以防止管材中水分的聚集，水分的聚集可能會(huì)干擾抽吸泵操作。在優(yōu)選實(shí)施方案中，在處理和控制電路系統(tǒng)中還嵌入了一個(gè)自診斷應(yīng)用，以在當(dāng)裝置操作參數(shù)在規(guī)定的限度之外時(shí)警示用戶。還可提供標(biāo)準(zhǔn)的保健協(xié)議，以便于將獲得的病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)(諸如醫(yī)院、診所等)中的中央監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)等。此處描述的所有方法和任務(wù)，除了被標(biāo)為人工執(zhí)行的那些之外，均可由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)執(zhí)行和全自動(dòng)化，且可以通過(guò)由一個(gè)或多個(gè)通用計(jì)算機(jī)所執(zhí)行的軟件代碼模塊來(lái)實(shí)現(xiàn)。 所述代碼模塊可以存儲(chǔ)在任意類型的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)或其它計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)裝置中。所述方法的一些或全部還可以替代地用專用計(jì)算機(jī)硬件來(lái)實(shí)施。在某些情況下，所述計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可包括經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)來(lái)通信和交互操作的多個(gè)不同的計(jì)算機(jī)或計(jì)算裝置(例如，移動(dòng)裝置、物理服務(wù)器、工作站、存儲(chǔ)陣列等)，以執(zhí)行所描述的功能。每個(gè)這樣的計(jì)算裝置通常包括一個(gè)處理器(或多個(gè)處理器)，所述處理器執(zhí)行存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器中或其它非易失性計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)中的程序指令或模塊。當(dāng)該系統(tǒng)包括多個(gè)計(jì)算裝置時(shí)，這些裝置可以是在相同位置的， 但并非必須如此。所公開(kāi)的方法和任務(wù)的結(jié)果可以通過(guò)將物理存儲(chǔ)裝置(例如固態(tài)存儲(chǔ)芯片和/或磁盤)轉(zhuǎn)換到另一種狀態(tài)而永久存儲(chǔ)。


為了更完整地理解所公開(kāi)的主題的性質(zhì)和優(yōu)點(diǎn)，以及其優(yōu)選使用方式，應(yīng)結(jié)合附圖閱讀以下詳細(xì)說(shuō)明。在下面的附圖中，相同的附圖標(biāo)記標(biāo)示相同或類似的部件或步驟。圖1是根據(jù)所公開(kāi)的主題的一個(gè)實(shí)施方案的設(shè)備的一個(gè)示意功能圖，示出了其中與病人相關(guān)聯(lián)的主要部件。圖2是圖1的設(shè)備的適配器/測(cè)量腔元件的放大的橫截面?zhèn)纫晥D。圖3是圖1的設(shè)備的監(jiān)測(cè)單元元件的示意圖。
具體實(shí)施例方式參見(jiàn)圖1，提供了用于為一個(gè)機(jī)械通氣的或通過(guò)常規(guī)的人工氣道102自主呼吸的病人100評(píng)估在肺灌注和肺通氣之間的結(jié)合的系統(tǒng)和設(shè)備，其總體標(biāo)為參考數(shù)字110。該設(shè)備通常包括一個(gè)適配器/測(cè)量腔1，其被配置為用于直接地連接或如所示經(jīng)由輔助適配器 200連接到人工氣道102，并且經(jīng)由常規(guī)塑料管材加和電線2b連接到一個(gè)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)單元3。 在典型的實(shí)施方案中，塑料管材加是常規(guī)的雙內(nèi)腔或三內(nèi)腔(3-lumen)結(jié)構(gòu)，且具有2. 4mm 或更小的內(nèi)徑，且所述電線包括7到12根獨(dú)立的線，所有這些線都通過(guò)每一端處的常規(guī)機(jī)電連接器而被裝配。所示的適配器/測(cè)量腔1的實(shí)施方案被示為由單個(gè)模制件形成，但其中的適配器和測(cè)量腔部分可替代地由分立的模制件或鑄件形成。適配器/測(cè)量腔1的入口 4和出口 5 被定形且配置為分別連接到常規(guī)人工氣道102 (或到輔助適配器200)以及連接到常規(guī)機(jī)械通氣機(jī)，并且限定一條在入口 4和出口 5之間的穿過(guò)適配器/測(cè)量腔1的適配器部分的主氣流路徑4-5。一個(gè)或多個(gè)采樣端口 6允許氣體從主氣流路徑4-5經(jīng)由一個(gè)或多個(gè)管道8被抽到適配器/測(cè)量腔1的測(cè)量腔部分7之內(nèi)，所述一個(gè)或多個(gè)管道8被集成到所述模制件中且被設(shè)定大小，以維持與人工氣道102中相同的氣體/空氣流速或與其保持選定比例。一個(gè)細(xì)線快速響應(yīng)(通常ans)溫度傳感器或熱電偶9，以及一個(gè)快速響應(yīng)(通常3s)相對(duì)濕度 (“RH”)傳感器10，被定位為與管道8的出口相鄰接，以優(yōu)化響應(yīng)時(shí)間。表面安裝且機(jī)械固定的加熱電阻器11可位于管道8之內(nèi)，且當(dāng)加熱電阻器11存在時(shí)可被用于補(bǔ)償在將氣體轉(zhuǎn)移到測(cè)量腔7中時(shí)引起的熱損耗，并且用于將氣體的相對(duì)濕度等級(jí)移置(也即，降低)一個(gè)選定的具體量，以提高RH傳感器的性能。加熱電阻器11也可用作粘液截流器、蒸發(fā)器， 或測(cè)量腔7的干燥器，且也可被用于通過(guò)將熱電偶9檢測(cè)給定的溫度上升所花費(fèi)的時(shí)間和在以已知?dú)怏w流速校準(zhǔn)期間發(fā)生的相應(yīng)溫度上升所花費(fèi)的時(shí)間作比較，驗(yàn)證流經(jīng)測(cè)量腔7 的氣體流速。由測(cè)量腔7抽出的氣體離開(kāi)到管材加且從此經(jīng)由一個(gè)腔出口 12到監(jiān)測(cè)單元3，該腔出口 12優(yōu)選地位于遠(yuǎn)離所述一個(gè)或多個(gè)采樣端口 6的位置，且可包括一個(gè)Lure Lock 的凸形連接器。在使用可選的輔助適配器200的實(shí)施方案中，出口 104和105(也包括凸形連接器，且被定位為遠(yuǎn)離所述一個(gè)或多個(gè)采樣口 6)也可被提供用作經(jīng)由管材加將壓力信號(hào)傳輸給監(jiān)測(cè)單元3之內(nèi)的肺活量測(cè)定模塊32。適配器/測(cè)量腔1優(yōu)選地由透明的剛性塑料材料構(gòu)成，且還可包括在三個(gè)維度上正交對(duì)準(zhǔn)的最多達(dá)3個(gè)光傳感器106，以及相關(guān)聯(lián)的電路系統(tǒng)，以使得能夠通過(guò)比較到達(dá)每個(gè)光傳感器106中的環(huán)境光的差來(lái)自動(dòng)檢測(cè)適配器/測(cè)量腔1的傾度。在替代實(shí)施方案中，光傳感器106可被替換成一個(gè)三軸加速度計(jì)，以達(dá)到同樣目的。可選的單向片狀物 (flap) 107也可以設(shè)置在主氣流路徑4-5和適配器/測(cè)量腔1的測(cè)量腔部分7之間，以在呼氣階段期間使遷移到測(cè)量腔7內(nèi)的濕度最小化。
測(cè)量腔7也可以包括一個(gè)或多個(gè)模內(nèi)平凸或雙凸透鏡13，所述透鏡被適當(dāng)?shù)囟ㄎ?，以提供所述溫度傳感?也即，熱電偶)9、所述相對(duì)濕度傳感器10的測(cè)量表面以及所述加熱電阻器11的放大視野。也可在測(cè)量腔7之內(nèi)放置一個(gè)發(fā)光二極管(LED) 14，以照亮熱電偶9、相對(duì)濕度傳感器10和加熱電阻器11。從而，透鏡13和LED 14(當(dāng)存在時(shí))允許操作員方便地檢查傳感器9、10和/或電阻器11上的粘液或其它不想要的物質(zhì)的存在。也可調(diào)節(jié)LED 14的亮度來(lái)提供加熱，以補(bǔ)償在測(cè)量腔7的壁上的熱損耗。所有腔內(nèi)部件電線都終止在電氣連接器15處，以經(jīng)由電線2b連接到監(jiān)測(cè)器3。輔助適配器200包括一段模制的透明剛性塑料管材(其具有入口 202和出口 204， 所述入口 202和出口 204被定形和配置為分別連接到人工氣道102和適配器/測(cè)量腔1 的入口 4)，并且限定一條在入口 202和出口 204之間的穿過(guò)輔助適配器200的主氣流路徑 202-204。膜206包括柔性的片狀物，提供了對(duì)穿過(guò)輔助適配器200的氣流的阻擋，而由所述阻擋而產(chǎn)生的相對(duì)壓力經(jīng)由出口 104和105以及柔性管材加傳輸?shù)奖O(jiān)測(cè)單元3之內(nèi)的肺活量模塊32。被模制在輔助適配器之內(nèi)的引流管(drain) 208攔截了粘液和流體，并且允許它們經(jīng)由引流管出口 210而被輕易地除去。輔助適配器200的出口 204優(yōu)選地被鍵固 (keyed)，以通過(guò)將引流管208定位成相對(duì)于測(cè)量腔7的豎直取向成180度角的方式來(lái)裝配適配器/測(cè)量腔1，從而進(jìn)一步便于粘液和流體的適當(dāng)排出。引流管出口 210被連接到管材 212以及手動(dòng)或自動(dòng)操作的引流閥214。在優(yōu)選的實(shí)施方案中，在呼氣周期內(nèi)且當(dāng)該系統(tǒng)不采樣數(shù)據(jù)時(shí)，自動(dòng)引流閥214被致動(dòng)。在圖3中示意性地示出的監(jiān)測(cè)單元3包括小容量橫隔膜抽吸泵16，其具有可選的加熱頭16a ；流量計(jì)或熱電偶17 ；數(shù)據(jù)獲取、轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)和顯示模塊18 ；控制模塊19 ；LCD 觸摸屏顯示器和驅(qū)動(dòng)器20 ；鍵盤21 ；螺線管關(guān)斷閥22 ；空氣入口連接23，其用于接收從測(cè)量腔出口 12經(jīng)由管材2抽出的氣體；空氣出口連接M ；電線連接器25，其用于經(jīng)由電線2b 與測(cè)量腔3的電連接器15連通；參考熱敏電阻沈和36 ；參考相對(duì)濕度傳感器27 ；以及，常規(guī)電源模塊觀，其用于在此提供DC功率。AC功率經(jīng)由插座四被提供給電源模塊觀，且經(jīng)由繼電器30被提供給泵16。對(duì)于啟動(dòng)時(shí)的校準(zhǔn)，在監(jiān)測(cè)單元3上設(shè)置了一個(gè)支架31，用于將適配器/測(cè)量腔1夾持在一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢茫詫?dǎo)引在參考熱敏電阻沈和36以及相對(duì)濕度傳感器27之上的氣流。在一些實(shí)施方案中，還包括了肺活量測(cè)定模塊32，且肺活量測(cè)定模塊32被連接到壓力端口 34和35。泵16的加熱頭部16a(如果存在)降低了泵16的部件由于高濕度和冷凝而造成的機(jī)械退化?？諝獬隹?M優(yōu)選地被連接到常規(guī)的氣體回收或凈化系統(tǒng)38。監(jiān)測(cè)單元3通常位于病人護(hù)理站，且經(jīng)由插座四連接到電力干線。監(jiān)測(cè)單元3的顯示器和操作者輸入部分20、21可被加倍，或與監(jiān)測(cè)單元3的其余部件分離，且可以安裝在例如臨床工作站——其可能位于遠(yuǎn)離病人護(hù)理站的地方。監(jiān)測(cè)單元3的數(shù)據(jù)獲取、轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)和顯示模塊18優(yōu)選地包括一個(gè)電路板(此處稱為“數(shù)據(jù)獲取轉(zhuǎn)換存儲(chǔ)和顯示”或“DACSD”板)，該電路板被配置為接收來(lái)自測(cè)量腔7的熱電偶9和相對(duì)濕度傳感器10的信號(hào)以及來(lái)自參考熱敏電阻沈和36、參考相對(duì)濕度傳感器 27、流量計(jì)或熱電偶17、肺活量測(cè)定模塊32、觸摸屏顯示器20和鍵盤21的信號(hào)，并且在軟件指令的控制下按照下列各項(xiàng)的加權(quán)函數(shù)自動(dòng)計(jì)算Qi —個(gè)或多個(gè)呼吸周期內(nèi)的熱增益、 由操作者輸入的或通過(guò)其他方式(例如通過(guò)使用如此處所描述的肺活量測(cè)定模塊)確定的潮氣量或分鐘通氣量、是(或不是)由操作者引入的通氣變化的類型、由操作者手動(dòng)輸入的體測(cè)(anthropometric)病人數(shù)據(jù)，以及呼出空氣溫度曲線的參數(shù)。一般形式為Qi = !^八??！父！^父！^父！^風(fēng)父！^，其中?。∈菤饬鞯那?，！^！^^！^！^風(fēng)禾口!^ 都是存儲(chǔ)在系統(tǒng)存儲(chǔ)器中的或由人工輸入的或傳感器獲得的數(shù)據(jù)計(jì)算出的加權(quán)因子。任一所述加權(quán)因子的任何改變均將相應(yīng)地對(duì)Qi產(chǎn)生直接影響。h被計(jì)算為潮氣量的函數(shù)；knb 被計(jì)算為呼吸速率的函數(shù)；kv被計(jì)算為由機(jī)械通氣機(jī)的操作者引入的通氣改變(如果有的話)的函數(shù)；Iv被計(jì)算為由操作者輸入的體測(cè)病人數(shù)據(jù)的函數(shù)；而kpa被計(jì)算為呼出空氣溫度曲線的函數(shù)。因?yàn)镼i指標(biāo)是以無(wú)量綱單位表示的，且是相對(duì)于一個(gè)“正?！狈秶刀@示的(所述“正?！敝凳菂⒖纪ǔ?duì)大致健康良好且在性別、年齡和體型上與給定病人大致匹配的人在放松時(shí)觀測(cè)的值而限定的，和/或被限定為特定病人在監(jiān)測(cè)間隔的開(kāi)始在放松時(shí)或在緊張時(shí)的基線值)，且因?yàn)閷?duì)病人的正在進(jìn)行的診斷心肺監(jiān)測(cè)是通過(guò)對(duì)病人的Qi指標(biāo)在監(jiān)測(cè)間隔內(nèi)的改變作比較而執(zhí)行的，在得出每個(gè)加權(quán)因子kpk^H和kpa的數(shù)值時(shí)所利用的具體方法并不是關(guān)鍵的，只要所選擇的任何方法都一致應(yīng)用在病人的得出值和估計(jì)病人Qi 指標(biāo)所對(duì)照的參考值之間。對(duì)于人工通氣的病人，通氣通?？梢园ㄏ铝兄械囊豁?xiàng)或多項(xiàng)(a)從加熱和加濕的氣體切換到不同成分的氣體；(b)改變潮氣量；以及(c)改變通氣速率。在此實(shí)施方式中，潮氣量kl可以由操作者輸入，或者通過(guò)如前所述的其他裝置來(lái)確定。 DACSD模塊18的其他功能可包括a_將由相對(duì)濕度傳感器10、27，熱電偶9、17以及熱敏電阻26、36產(chǎn)生的采樣數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成溫度和濕度讀數(shù)；b-通過(guò)將參考相對(duì)濕度傳感器27和加熱電阻器11的讀數(shù)進(jìn)行比較的操作，為測(cè)量腔的相對(duì)濕度傳感器10的讀數(shù)計(jì)算并應(yīng)用修正值；C-將來(lái)自肺活量測(cè)定模塊32的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成潮氣量和分鐘通氣量值；d-通過(guò)比較來(lái)自每個(gè)光傳感器(或加速度計(jì))106的讀數(shù)，監(jiān)測(cè)測(cè)量腔7相對(duì)于其沿著在適配器/測(cè)量腔1的適配器部分上方的豎直軸線的優(yōu)選位置的傾度，且優(yōu)選地包括如果所述傾度超過(guò)預(yù)定最大值則觸發(fā)警報(bào)；e_在啟動(dòng)時(shí)并且在其后周期性地經(jīng)由直接流量計(jì)17來(lái)檢測(cè)采樣氣體流量值；或者通過(guò)測(cè)量當(dāng)加熱電阻器11被激活時(shí)的溫度上升，并且將所述溫度上升與給定抽吸泵16 的氣流水平的期望溫度上升作比較，來(lái)檢測(cè)采樣氣體流量值。f-使用接收自測(cè)量腔7和監(jiān)測(cè)單元3的傳感器、鍵盤21、觸摸屏20和內(nèi)部計(jì)時(shí)器的數(shù)據(jù)，確定抽吸泵16、螺線管閥22和加熱電阻器11的操作順序；g-將轉(zhuǎn)換的數(shù)據(jù)傳輸給顯示驅(qū)動(dòng)器20 ；h_取回并顯示先前計(jì)算的Qi，Qi趨勢(shì)，以及其他對(duì)于經(jīng)受測(cè)試的病人或?qū)τ诖鎯?chǔ)器中存儲(chǔ)的典型病例得出值的曲線；i_當(dāng)涉及凝結(jié)或粘膜分泌物的異常情況發(fā)生時(shí)，檢測(cè)并啟動(dòng)恢復(fù)措施，并且如果恢復(fù)失敗則關(guān)閉該系統(tǒng)；j-確定補(bǔ)償該氣體在從氣道傳輸?shù)角?時(shí)關(guān)于環(huán)境溫度的熱損耗所需的額外加熱，并且將此數(shù)據(jù)傳輸?shù)娇刂瓢?9 ；
k-當(dāng)加熱電阻器11在運(yùn)作時(shí)，確定RH位移；1-確定凝結(jié)清除周期的程度和持續(xù)時(shí)間，然后記錄已采樣的氣體流量數(shù)據(jù)，并將此數(shù)據(jù)傳輸?shù)娇刂瓢?9 ；m-由輔助適配器200關(guān)于采樣周期和預(yù)設(shè)或自動(dòng)確定的時(shí)間間隔確定流體清潔程序的計(jì)時(shí)(timing)；η-在監(jiān)測(cè)單元3的關(guān)閉期間，監(jiān)測(cè)抽吸泵16的水分含量，以保證泵16、螺線管22 和流量計(jì)或熱電偶17在電力關(guān)斷之前沒(méi)有水分；ο-當(dāng)異常數(shù)據(jù)(例如，濕度降到0%或溫度讀數(shù)低于環(huán)境)指示了在設(shè)備或其性能中的故障時(shí)，發(fā)出警告消息；ρ-如果檢測(cè)到與病情惡化(由下降的Qi指標(biāo)標(biāo)示)相符的趨勢(shì)時(shí)，發(fā)出可視警報(bào)消息和聲音警報(bào)消息；以及q-可選地將顯示數(shù)據(jù)和警報(bào)消息傳輸給遠(yuǎn)程/中央監(jiān)測(cè)站?？刂瓢?9接收來(lái)自DACSD 18、鍵盤21和觸摸屏顯示器20的數(shù)據(jù)?？刂瓢?9的功能包括a-調(diào)節(jié)并提供所需的DC功率給DACSD 18，顯示器20，鍵盤21，螺線管閥22，RH傳感器10、洸、36，加熱電阻器11，LED 14以及泵頭加熱器16a ；b-控制并監(jiān)測(cè)去往泵16的AC或DC功率，并且如果超過(guò)設(shè)定的電流閾值，或發(fā)生可疑的趨勢(shì)(諸如，功耗的意外漸進(jìn)降低，可能指示著泵隔膜的故障；或功耗的意外漸進(jìn)增力口，可能指示著管材加的堵塞或泵電機(jī)出故障)，則發(fā)出警告信號(hào)；C-與吸入周期同步地用電源驅(qū)動(dòng)泵16，以在吸入開(kāi)始后的通常為0. 2秒的短暫初始時(shí)延之后，運(yùn)行泵16持續(xù)通常1. 0秒，從而同步該設(shè)備，以用于僅僅對(duì)吸入空氣情況進(jìn)行采樣(當(dāng)吸入空氣參數(shù)沒(méi)有手動(dòng)鍵入時(shí)，這是必要的)；d-監(jiān)測(cè)在測(cè)量腔7和監(jiān)測(cè)單元3之間的電線2b，并且如果檢測(cè)到接地故障則關(guān)閉所有電力；e_提供日常電氣安全監(jiān)測(cè)和響應(yīng)；以及，f-打開(kāi)和關(guān)閉在輔助適配器出口處的流體除去螺線管閥。在系統(tǒng)和設(shè)備110的使用中，電力被開(kāi)啟，且首先在監(jiān)測(cè)單元3的支架31上裝配一個(gè)完全連接的適配器/測(cè)量腔1 (在將所述適配器/測(cè)量腔1連接到人工氣道102之前)， 用于相對(duì)于監(jiān)測(cè)單元3的參考熱敏電阻沈和參考相對(duì)濕度傳感器27，對(duì)測(cè)量腔溫度傳感器9和相對(duì)濕度傳感器10進(jìn)行初始校準(zhǔn)。通過(guò)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)流程，并且使用參考熱敏電阻 26,36中的一個(gè)以得到濕球溫度計(jì)讀數(shù)(wet bulb readings)讀數(shù)(通過(guò)使用一個(gè)裝配至其的濕套(wet sleeve))來(lái)對(duì)照參考熱敏電阻沈、36中的另一個(gè)提供的干球溫度計(jì)讀數(shù) (dry bulb readings)讀數(shù)，參考相對(duì)濕度傳感器27可以周期性地自校準(zhǔn)。支架31還將適配器/測(cè)量腔1夾持在一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢?，以允許操作者檢查故障和修正穿過(guò)所述適配器 /測(cè)量腔1的氣流。一旦完成初始校準(zhǔn)，則從支架31除去適配器/測(cè)量腔1，而在包括輔助適配器200 的實(shí)施方案中，將適配器/測(cè)量腔1連接到輔助適配器200，然后將輔助適配器200連接到人工氣道102。在不使用輔助適配器200的實(shí)施方案中，適配器/測(cè)量腔1被直接連接到人工氣道102。
然后，操作者手動(dòng)初始化采樣序列，或者通過(guò)由鍵盤21或觸摸屏20設(shè)定的計(jì)時(shí)器自動(dòng)初始化采樣序列。采樣序列啟動(dòng)了抽吸泵16和穿過(guò)測(cè)量腔7的氣體流。通過(guò)對(duì)吸入和/或呼出之間的低和/或高溫度和/或濕度的穩(wěn)定時(shí)期之間的間隔(或者在采用輔助適配器200的實(shí)施方案中的壓力反轉(zhuǎn)點(diǎn))進(jìn)行計(jì)時(shí)，所述設(shè)備檢測(cè)呼吸階段(也即，吸入和呼出的持續(xù)時(shí)間)，初始吸入氣體測(cè)量周期，接下來(lái)是整個(gè)測(cè)量周期，并且記錄同時(shí)發(fā)生的傳感器讀數(shù)。在使用本發(fā)明主題的系統(tǒng)和設(shè)備110的測(cè)試期間，通常由病人經(jīng)歷的事件序列可包括a-經(jīng)由鍵盤21和/或觸摸屏顯示器20初始鍵入病人數(shù)據(jù)，病人數(shù)據(jù)包括，病人的體重、身高、性別和年齡，以及其他可能的特點(diǎn)，而在一些該設(shè)備被設(shè)置以發(fā)送數(shù)據(jù)到病人數(shù)據(jù)存儲(chǔ)位置(例如，到醫(yī)院信息系統(tǒng))的優(yōu)選實(shí)施方案中，還包括唯一的病人標(biāo)識(shí)符；b-如果臨床情況允許，則獲得病人Qi的“基線”采樣，并且將這些存儲(chǔ)在DACSD模塊18中；C-接下來(lái)，在吸入氣體的熱液(hydrothermal)曲線存在或不存在同時(shí)的瞬間變化時(shí)，以預(yù)定間隔采樣和/或在操作者提示時(shí)采樣。設(shè)備110追蹤在吸入氣體中引起的改變的類型(如果有)，而引起的通氣改變的類型是被鍵入的或留給系統(tǒng)追蹤；d-采樣序列通常以通過(guò)將抽吸泵16在幾個(gè)吸入周期內(nèi)運(yùn)行通常1或2秒來(lái)確定吸入氣體的溫度和濕度開(kāi)始。然后是完全采樣(通常大致30秒)，而獲得的溫度和濕度數(shù)據(jù)被不斷地記錄，且用于產(chǎn)生圖形顯示并用于計(jì)算病人的肺中的相對(duì)于吸入?yún)?shù)的熱交換值。e-在步驟(d)中描繪的吸入氣體采樣過(guò)程，也可被用于確定呼出氣體溫度和濕度，且此數(shù)據(jù)可替代地被用于計(jì)算所述熱交換值，或者用作根據(jù)步驟(d)計(jì)算的熱交換值的交叉核對(duì)；f_在病人的觀察周期的過(guò)程中的Qi值被所述系統(tǒng)計(jì)算、監(jiān)測(cè)和分析，且可視地呈現(xiàn)給操作者；如果在Qi中或在溫度和濕度曲線中的趨勢(shì)示出了在病人臨床狀態(tài)中的惡化， 則該設(shè)備將提供警報(bào)信號(hào)。g_該設(shè)備還計(jì)算并測(cè)量(有益的或有害的)趨勢(shì)，并且以色碼方式顯示這些趨勢(shì)。 編碼是“改善”還是“惡化”，是相對(duì)于同一病人的先前讀數(shù)，或是相對(duì)于相似體型、性別和年齡的“健康良好”的值。本說(shuō)明書(shū)包括當(dāng)前考慮的用于執(zhí)行此處公開(kāi)的和主張的主題的最佳模式，且是為例示該主題的一般原理的目的而做出的，不應(yīng)以限制性意義理解；對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，在理解本主題內(nèi)容之內(nèi)的原理后，可以在不背離本公開(kāi)內(nèi)容的范圍的前提下以多種實(shí)施方式利用本主題。
權(quán)利要求
1.一種用于評(píng)估和監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣的或通過(guò)人工氣道自主呼吸的病人在肺灌注和肺通氣之間的結(jié)合的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括適配器，被配置為裝配在所述人工氣道和機(jī)械通氣機(jī)之間；測(cè)量腔，其與所述適配器處于持續(xù)液體連通，但位于由病人通過(guò)所述適配器吸入和/ 或呼出的氣體的主路徑之外，所述測(cè)量腔包括用于測(cè)量由該病人吸入和/或呼出的氣體的溫度和濕度的溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器；以及監(jiān)測(cè)單元，其與所述測(cè)量腔處于流體連通和電連通，所述監(jiān)測(cè)單元包括熱電偶和流量計(jì)中的一個(gè)；抽吸泵，用于從所述適配器并且經(jīng)由所述測(cè)量腔穿過(guò)所述熱電偶或流量計(jì)將所述吸入氣體和/或呼出氣體抽出；顯示和數(shù)據(jù)輸入裝置；以及監(jiān)測(cè)單元計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理器和存儲(chǔ)器，用于獲取、轉(zhuǎn)換和存儲(chǔ)得自所述溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器、得自所述熱電偶或流量計(jì)以及得自系統(tǒng)操作者的數(shù)據(jù)，其中所述監(jiān)測(cè)單元被配置為a.通過(guò)對(duì)由所述溫度傳感器和/或相對(duì)濕度傳感器測(cè)得的單獨(dú)的吸入和/或呼出之間的低和/或高溫度和/或濕度的穩(wěn)定時(shí)期之間的間隔進(jìn)行計(jì)時(shí)，檢測(cè)病人的呼吸階段；b.根據(jù)測(cè)得的所述吸入氣體和/或呼出氣體的溫度和相對(duì)濕度，得到基礎(chǔ)熱交換值， 然后在操作者的提示下，或根據(jù)預(yù)先確定的間隔，重復(fù)地采樣所述吸入氣體和/或呼出氣體的溫度和相對(duì)濕度；c.根據(jù)采樣的溫度和相對(duì)濕度讀數(shù)，以及根據(jù)由操作者經(jīng)由數(shù)據(jù)輸入裝置輸入的病人數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算以Qi = Ii1AHXknbXkvXlvXkpaB式的結(jié)合指標(biāo)Qi ；d.在一個(gè)監(jiān)測(cè)間隔的過(guò)程中，將Qi經(jīng)由顯示裝置顯示給操作者。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括一個(gè)被配置為裝配在所述人工氣道和所述適配器之間的輔助適配器，且該輔助適配器包括一個(gè)柔性膜，以通過(guò)阻擋氣流的穿過(guò)來(lái)建立壓力差；以及，一個(gè)肺活量計(jì)，其與所述輔助適配器流體連通，用于測(cè)量潮氣量或分鐘通氣量， 以用在結(jié)合指標(biāo)Qi的Iq的計(jì)算中。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述監(jiān)測(cè)單元還包括參考溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器，且其中所述檢測(cè)單元被配置為在步驟(a)之前相對(duì)于所述參考溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器讀數(shù)來(lái)初始校準(zhǔn)測(cè)量腔的溫度和相對(duì)濕度傳感器的讀數(shù)，并在步驟(b)到(d) 的執(zhí)行期間應(yīng)用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償修正因子。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述測(cè)量腔還包括加熱電阻器，用于補(bǔ)償所述測(cè)量腔之內(nèi)的所述吸入氣體和/或呼出氣體的熱損耗，且其中所述監(jiān)測(cè)單元被配置為通過(guò)激活所述加熱電阻器來(lái)計(jì)算并應(yīng)用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償修正因子。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中在步驟(a)中，根據(jù)由與所述輔助適配器流體連通的肺活量計(jì)所測(cè)量的在所述輔助適配器的柔性膜上的壓力讀數(shù)反向的時(shí)刻，檢測(cè)病人的呼吸階段。
6.用于評(píng)估和監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣的或通過(guò)人工氣道自主呼吸的病人在肺灌注和肺通氣之間的結(jié)合的設(shè)備，所述設(shè)備包括適配器，被配置為裝配在所述人工氣道和機(jī)械通氣器之間；測(cè)量腔，其與所述適配器處于持續(xù)液體連通，但位于由病人通過(guò)所述適配器吸入和/ 或呼出的氣體的主路徑之外，所述測(cè)量腔包括用于測(cè)量由該病人吸入和/或呼出的氣體的溫度和濕度的溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器；以及監(jiān)測(cè)單元，其與所述測(cè)量腔處于流體連通和電連通，所述監(jiān)測(cè)單元包括熱電偶和流量計(jì)中的一個(gè)；抽吸泵，用于從所述適配器并且經(jīng)由所述測(cè)量腔穿過(guò)所述熱電偶或流量計(jì)將所述吸入氣體和/或呼出氣體抽出；顯示和數(shù)據(jù)輸入裝置；以及監(jiān)測(cè)單元計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理器和存儲(chǔ)器，用于獲取、轉(zhuǎn)換和存儲(chǔ)得自所述溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器、得自所述熱電偶或流量計(jì)以及得自該系統(tǒng)操作者的數(shù)據(jù)，其中所述監(jiān)測(cè)單元在使用中被配置為在使用中a.通過(guò)對(duì)由所述溫度傳感器和/或相對(duì)濕度傳感器測(cè)得的單獨(dú)的吸入和呼出之間的低和/或高溫度和/或濕度的穩(wěn)定時(shí)期之間的間隔進(jìn)行計(jì)時(shí)，檢測(cè)病人的呼吸階段；b.根據(jù)測(cè)得的所述吸入氣體和/或呼出氣體的溫度和相對(duì)濕度，得到基礎(chǔ)熱交換值， 然后在操作者的提示下，或根據(jù)預(yù)先確定的間隔，重復(fù)地采樣所述吸入氣體和/或呼出氣體的溫度和相對(duì)濕度；c.根據(jù)采樣的溫度和相對(duì)濕度讀數(shù)，以及根據(jù)由操作者經(jīng)由數(shù)據(jù)輸入裝置輸入的病人數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算以Qi = Iq AHXknbXkvXklffXkpaB式的結(jié)合指標(biāo)Qi ；d.在一個(gè)監(jiān)測(cè)間隔的過(guò)程中，將Qi經(jīng)由顯示裝置顯示給操作者。
7.通過(guò)使用權(quán)利要求6所述的設(shè)備用于評(píng)估和監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣的或通過(guò)人工氣道自主呼吸的病人在肺灌注和肺通氣之間的結(jié)合的自動(dòng)診斷方法，所述方法包括經(jīng)由一個(gè)監(jiān)測(cè)中心的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)a.通過(guò)對(duì)由溫度傳感器和/或相對(duì)濕度傳感器測(cè)得的單獨(dú)的吸入和呼出之間的低和/ 或高溫度和/或濕度的穩(wěn)定時(shí)期之間的間隔進(jìn)行計(jì)時(shí)，檢測(cè)病人的呼吸階段；b.根據(jù)測(cè)得的吸入氣體和/或呼出氣體的溫度和相對(duì)濕度，得到基礎(chǔ)熱交換值，然后在操作者的提示下，或根據(jù)預(yù)先確定的間隔，重復(fù)地采樣所述吸入氣體和/或呼出氣體的溫度和相對(duì)濕度；c.根據(jù)采樣的溫度和相對(duì)濕度讀數(shù)，以及根據(jù)由操作者經(jīng)由數(shù)據(jù)輸入裝置輸入的病人數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算以Qi = Iq AHXknbXkvXklffXkpaB式的結(jié)合指標(biāo)Qi ；d.在一個(gè)監(jiān)測(cè)間隔的過(guò)程中，將Qi經(jīng)由顯示裝置顯示給操作者。
全文摘要
提供了一種方法、系統(tǒng)和設(shè)備，用于為由機(jī)械通氣的或通過(guò)常規(guī)的人工氣道自主呼吸的病人評(píng)估在肺灌注和肺通氣之間的結(jié)合。本設(shè)備的實(shí)施方案包括適配器，被配置為裝配在人工氣道和機(jī)械通氣器之間(或者在病人自主呼吸的情況下，僅附接到人工氣道的自由端)；測(cè)量腔，其經(jīng)由一個(gè)或多個(gè)測(cè)量腔采樣口和所述適配器處于持續(xù)液體連通；以及，監(jiān)測(cè)單元，其中得自位于所述測(cè)量腔中的溫度傳感器和相對(duì)濕度傳感器的數(shù)據(jù)連同由操作者提供的人體測(cè)量的病人數(shù)據(jù)一起被校準(zhǔn)、采樣、記錄和分析，從而計(jì)算和/或得出一個(gè)名為“Qi”的新的心肺結(jié)合指標(biāo)，并且通過(guò)在監(jiān)測(cè)間隔內(nèi)比較病人的Qi指標(biāo)的變化，允許對(duì)病人的正在進(jìn)行的診斷心肺監(jiān)測(cè)。Qi指標(biāo)是以無(wú)量綱單位表示的，且是相對(duì)于一個(gè)“正?！敝捣秶@示的，所述“正?！敝凳菂⒖纪ǔ?duì)大致健康良好且在性別、年齡和體型上與給定病人大致匹配的人在放松時(shí)觀測(cè)的值而限定的，和/或被限定為特定病人在監(jiān)測(cè)間隔的開(kāi)始在放松時(shí)或在緊張時(shí)的基線值。
文檔編號(hào)A61M16/04GK102458244SQ201080028211
公開(kāi)日2012年5月16日 申請(qǐng)日期2010年4月27日 優(yōu)先權(quán)日2009年4月27日
發(fā)明者A·維爾姆斯, A·阿尤比, F·阿爾瓦尼, I·布羅德金, N·阿尤比 申請(qǐng)人:羅斯徹姆醫(yī)療創(chuàng)新公司