專利名稱：用于準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)的裝置及方法。
背景技術(shù)：
在屈光眼科手術(shù)中，通過對患者眼睛進(jìn)行干預(yù)來改變眼睛的屈光特性與成像特性從而矯正或減輕視力缺陷。具體來說，已知重塑眼睛角膜的LASIK手術(shù)。在傳統(tǒng)LASIK手術(shù)中，第一步驟為利用機(jī)械式角膜切割器產(chǎn)生扁平角膜切口從而制作所謂的瓣膜，瓣膜的一端保持牢固地連接到角膜以便能夠上翻從而暴露下面的角膜組織(基質(zhì))。隨后，通常利用受激準(zhǔn)分子激光照射在暴露的基質(zhì)中進(jìn)行燒蝕(即，去除組織)，而后瓣膜被翻回并愈合。在該手術(shù)中上皮細(xì)胞基本上不受損，而愈合過程相對較快且無痛楚。在傳統(tǒng)的機(jī)械式角膜切割器中，鋒利的刀刃擺動。切割瓣膜所用的機(jī)械式角膜切割器近年來已漸為激光照射所取替。激光照射聚焦在角膜表面下方并按軌線被引導(dǎo)，能量密度高至在光爆裂效應(yīng)下產(chǎn)生連續(xù)切口。為獲得高能量密度，采用了毫微微秒級的短激光脈沖，這也正是該手術(shù)亦被稱為飛秒LASIK(fs LASIK)的原因。在上述提到的飛秒LASIK中，在切割瓣膜的過程中，因高能量密度的高度聚焦激光照射脈沖而出現(xiàn)密集連續(xù)的對準(zhǔn)的(微)爆裂。在角膜的基質(zhì)中出現(xiàn)遍布的二維連續(xù)切口。隨后，利用留下的蒂將瓣膜翻開，而后進(jìn)行實(shí)際的LASIK，即，為重塑角膜而根據(jù)用以切除預(yù)定燒蝕量的規(guī)定治療程序在開放的基質(zhì)中燒蝕(去除)角膜組織。在飛秒LASIK情況下，相比采用傳統(tǒng)機(jī)械式微角膜切割器來說，在瓣膜制作方面有多項(xiàng)優(yōu)勢。在飛秒LASIK(有時(shí)，也稱為飛秒微角膜切割器)情況下，切割的深度可保持為嚴(yán)格依照所需方式且波動極小，可形成具有規(guī)定角度的特殊邊緣切口，在翻回之后的瓣膜的生物力學(xué)穩(wěn)定性方面具有優(yōu)勢。但是，在飛秒LASIK切口過程中，有時(shí)也會出現(xiàn)所謂彩虹眩光效應(yīng)形式的困擾患者的副作用。這一令某些患者煩惱的效應(yīng)，是在觀察特定結(jié)構(gòu)和銳邊時(shí)感覺到色散。此種惱人的彩虹眩光效應(yīng)的成因是，利用光爆裂制作瓣膜而在切口表面上產(chǎn)生光柵類型結(jié)構(gòu)。各個(gè)激光點(diǎn)通常排布地如此規(guī)律，以至至少在切口的特定區(qū)域中可出現(xiàn)具有微米級光柵常數(shù)的規(guī)則二維光柵，在LASIK手術(shù)結(jié)束之后，該光柵也會持續(xù)存在于愈后的眼睛中，并可引起所知的光柵效應(yīng)，即上文中所述的色彩分解色散。通常，屈光燒蝕，即出于重塑角膜使之具備所需成像特性之目的而對角膜組織進(jìn)行有目的的去除，確實(shí)也去除了上述不希望的光柵結(jié)構(gòu)，但是一般來說，這僅在角膜中有相對較“大”量組織被切除的區(qū)域中有效，而在屈光燒蝕(即，出于矯正圖像特性之目的而去除所需燒蝕量)并未切除太多組織的角膜區(qū)域，例如在遠(yuǎn)視矯正情況下的中間角膜區(qū)域， 角膜中通常會留存不希望的光柵結(jié)構(gòu)。EP-A 1 977 725中針對這一問題的解決辦法是消除切口制作過程中的激光照射點(diǎn)位置的規(guī)律性，使之達(dá)到避免產(chǎn)生不希望的光柵結(jié)構(gòu)的程度。文中對控制照射的鏡加以隨機(jī)“擺動”以避免在制作瓣膜切口過程中產(chǎn)生不希望的規(guī)律光柵結(jié)構(gòu)。但是，即便排除點(diǎn)位置的隨機(jī)波動，亦應(yīng)確保切口連續(xù)并確保暴露基質(zhì)中有足夠平滑的表面。在上述已知方法中，這要求非常精密的優(yōu)化與控制。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的根本目的是在飛秒LASIK情況下利用盡可能簡單的手段來避免出現(xiàn)所謂的彩虹炫目效應(yīng)。一種根據(jù)本發(fā)明的裝置，具有-第一激光照射源，用于產(chǎn)生具有在角膜組織中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脈沖，-第一工具，用于引導(dǎo)和成形所述第一激光照射脈沖進(jìn)入所述角膜組織，-第二激光照射源，用于產(chǎn)生具有引起角膜組織燒蝕的能量密度的第二激光照射脈沖，-第二工具，用于相對所述角膜引導(dǎo)和成形所述第二激光照射脈沖。-控制器，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脈沖用以在所述角膜中產(chǎn)生切口的第一治療程序，并具有-第二治療程序，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脈沖用以重塑所述角膜并改變其成像特性，其中-所述第一治療程序產(chǎn)生引起與所述角膜的成像特性相關(guān)的彩虹眩光效應(yīng)的規(guī)則角膜表面結(jié)構(gòu)，其特征在于，-第三治療程序，其控制所述第二工具和所述第二激光照射脈沖用以去除上述規(guī)則結(jié)構(gòu)。在上述裝置情況下，上述引起彩虹眩光效應(yīng)的“規(guī)則角膜表面結(jié)構(gòu)”應(yīng)理解為，在為瓣膜制作切口的過程中的結(jié)構(gòu)以不希望的方式產(chǎn)生的、因而根據(jù)本發(fā)明利用隨后會在角膜中通過切除所謂的燒蝕量而在角膜中燒蝕成形的治療程序被獨(dú)立去除或至少很大程度上降低從而消除彩虹眩光效應(yīng)的那些光柵結(jié)構(gòu)。從這個(gè)意義上，燒蝕量應(yīng)理解為在屈光手術(shù)前為使全眼的成像發(fā)生所需改變已經(jīng)計(jì)算好的角膜量。但是，根據(jù)本發(fā)明，除此之外，對瓣膜已經(jīng)翻回之后暴露的基質(zhì)表面中在瓣膜切割過程中出現(xiàn)不希望的光柵結(jié)構(gòu)的區(qū)域進(jìn)行平滑，該項(xiàng)平滑對眼睛的屈光特性(成像特性)改變無明顯影響。本發(fā)明還記載了 除了 PRK，即光性屈光性角膜切削術(shù)(在此過程中，通過重塑角膜來改變角膜的成像特性)之外，該提供了 PTK，即光性治療性角膜切除術(shù)，在此過程中相對位于表層的缺陷、凍結(jié)物和其他表面結(jié)構(gòu)被去除。后一手術(shù)在本發(fā)明中用來去除上文提到的在暴露基質(zhì)表面上的光柵結(jié)構(gòu)。在獨(dú)立的步驟中于光燒蝕的過程中實(shí)施去除，與角膜的屈光重塑一道從而改變角膜的成像特性。上文中出現(xiàn)的專利權(quán)限區(qū)分出具有不同特定功能的第一、第二和第三治療程序。 這種區(qū)分應(yīng)理解為是功能性的，即，這三個(gè)治療程序的三種規(guī)定功能可以組合在單個(gè)計(jì)算機(jī)程序中，或者，引起燒蝕效應(yīng)的第二和第三治療程序可相互組合在單個(gè)程序中。
在LASIK近視治療情況下，角膜通常變平，即，角膜的曲率半徑增大。這意味著燒蝕量主要位于角膜的中部區(qū)域，即光學(xué)軸向周圍，而在角膜的外圍區(qū)域，沒有組織或者僅有很少的組織被切除。但是，一般來說，瓣膜的切割在角膜的很大范圍區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，因此在近視治療的情況下，在某些情況下，暴露的基質(zhì)的邊緣區(qū)域因瓣膜切口產(chǎn)生的光柵結(jié)構(gòu)不會因隨后的燒蝕量的切除而從角膜上完全去除，因此，根據(jù)本發(fā)明，在角膜靠近邊緣瓣膜切口的外圍區(qū)域，角膜組織中留存不希望的光柵結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)尤高，因此，根據(jù)本發(fā)明，除了切除屈光燒蝕量之外，還在角膜的邊緣區(qū)域?qū)嵤┢交瑹g。另一方面，在遠(yuǎn)視的LASIK治療情況下，通常以下述方式計(jì)算燒蝕量角膜的曲率半徑減小，即相對于角膜中央的中部區(qū)域，在角膜的靠近邊緣瓣膜切口的邊緣區(qū)域通常燒蝕掉更多的角膜組織。因此，若無本發(fā)明，在遠(yuǎn)視治療的過程中會存在這樣一種風(fēng)險(xiǎn)在角膜切口過程中在角膜的中部區(qū)域出現(xiàn)的不希望的光柵結(jié)構(gòu)留存下來，并因此帶來強(qiáng)烈的彩虹眩光效應(yīng)。因此，在遠(yuǎn)視治療過程中，本發(fā)明提供了 同樣在角膜的中部區(qū)域，除了平滑燒蝕之外，執(zhí)行比為角膜的屈光矯正制定的邊緣燒蝕量更大的，以去除光柵結(jié)構(gòu)。


將以附圖為基礎(chǔ)更詳盡地闡述本發(fā)明的示例性實(shí)施例，示出的附圖為圖1，示意性地顯示了用于實(shí)施飛秒LASIK的裝置；圖2，出于闡釋近視治療之目的示意性地顯示了眼睛角膜的剖面；圖3，出于闡釋遠(yuǎn)視治療之目的顯示的眼睛角膜的示意性剖面；和圖4，與圖3對應(yīng)的剖面，包括根據(jù)本發(fā)明力求實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)表面。
具體實(shí)施例方式圖1示出了用于飛秒LASIK的裝置，其中通常使用兩套不同的激光照射源，即目的為產(chǎn)生用光爆裂實(shí)施瓣膜切割所用的毫微微妙脈沖的第一激光照射源和目的為產(chǎn)生另一類型激光照射脈沖的第二激光照射源，此另一類型激光照射脈沖具有較低的能量密度用以實(shí)施角膜組織燒蝕。在本領(lǐng)域，針對此目的通常配置兩種不同的激光照射系統(tǒng)，這兩種不同的激光照射系統(tǒng)具有獨(dú)立的光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行與眼睛有關(guān)的光束成形與光束引導(dǎo)，它們二者擇一地(相互之間獨(dú)立)對準(zhǔn)待進(jìn)行治療的眼睛。但是，在圖1中，為簡化起見，用實(shí)際上組合的方式來表示這兩套系統(tǒng)。第一激光照射源12用來產(chǎn)生飛秒脈沖14，在該技術(shù)中飛秒脈沖本身是已知的，飛秒脈沖14的能量密度高至在聚焦于角膜內(nèi)部之后在此引起爆裂效應(yīng)。圖1中，用于成形和引導(dǎo)這些第一激光照射脈沖14的工具概括性地用附圖標(biāo)記K來標(biāo)注，該工具在本領(lǐng)域是已知的。借助傳輸?shù)谝患す庹丈涿}沖14的鏡44，該激光照射被引導(dǎo)至朝向眼睛10的方向。 眼睛10利用吸力環(huán)16固定，壓平椎鏡20在該圖中朝下與吸力環(huán)16的軸線18同軸地降低， 以使接口單元22嵌入吸力環(huán)16上的錐形套管中。利用聚焦光學(xué)器件M，用于以本身為已知的方式產(chǎn)生瓣膜切口的第一激光照射脈沖14’被聚焦到先前計(jì)算出的在眼睛10的表面下方的表面上。聚焦光學(xué)部件M在支架沈中被引導(dǎo)。利用位置傳感器觀實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)，聚焦光學(xué)部件M通過平衡物30和搖桿以自由懸垂方式懸掛以便將接口單元22連接至眼睛10，這一
5連接事實(shí)上不會對眼睛造成負(fù)擔(dān)。吸力環(huán)16利用管接頭(本身為已知的)34、36和真空泵 38固定。上述聚焦光學(xué)部件主要起到聚焦用于燒蝕的第二激光照射脈沖的作用，正如下文所述。對于第一激光照射脈沖14來說，配置以自身在本領(lǐng)域中已知的用于照射的光學(xué)成形工具和引導(dǎo)工具(在圖1中用功能塊K來標(biāo)識)，如此一來，隨后也可用已知方式來實(shí)現(xiàn)在空間和時(shí)間上對第一激光照射脈沖的焦距進(jìn)行控制。第二激光照射源46用來產(chǎn)生燒蝕所用的第二激光照射脈沖48。第二激光照射脈沖48經(jīng)本身為已知的鏡(包括掃描鏡)40、42、44被引導(dǎo)至焦距光學(xué)部件M。此結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)在國際專利申請PCT/EP2008/006962中有更詳細(xì)的闡釋，該申請的全文通過引用的方式合并于本文中。計(jì)算機(jī)控制器50控制該系統(tǒng)的所有可控部件，在圖1中，控制連線用短劃線表標(biāo)識。在存儲器M中具體存儲第一治療程序56a、第二治療程序56b和第三治療程序 56c，控制器50可擇一地訪問這些程序。下文中將更詳細(xì)地介紹這三個(gè)程序。計(jì)算機(jī)控制50利用第一治療程序56a控制激光器12以及所產(chǎn)生的用于借助光爆裂實(shí)施瓣膜切割的第一激光照射脈沖14。這本身在本領(lǐng)域是已知的，同樣已知的是這樣一種現(xiàn)象在手術(shù)中，瓣膜已經(jīng)翻回之后在暴露的基質(zhì)的表面上產(chǎn)生了不希望的光柵結(jié)構(gòu)。為了隨后用于實(shí)施的光性屈光性角膜切削術(shù)(PRK)的角膜組織燒蝕，計(jì)算機(jī)控制器50訪問第二治療程序56b，以便從角膜的基質(zhì)上燒蝕(以已知方式)已預(yù)先計(jì)算好的燒蝕量，從而以所需方式修正角膜的成像特性。運(yùn)行第一治療程序56a時(shí)可能產(chǎn)生的不希望的光柵結(jié)構(gòu)隨后在第三步驟中根據(jù)第三治療程序56c (PTK)來去除。以圖2到4為基礎(chǔ)更詳細(xì)地介紹這一點(diǎn)。圖2到圖4示意性地用剖面顯示了眼睛10的角膜60。所呈現(xiàn)的僅是眼睛中比較感興趣的部分(相應(yīng)地，省略了視網(wǎng)膜等)除角膜60之外，還顯示了晶狀體62和虹膜64。利用第一治療程序56a借助第一激光照射源12以本身為已知的方式實(shí)施飛秒 LASIK瓣膜切割。在這一過程中，出現(xiàn)了上述闡釋的不希望有的光柵結(jié)構(gòu)，這一結(jié)構(gòu)在圖中用附圖標(biāo)記68來示意性標(biāo)注，更確切地說，是角膜組織的各個(gè)暴露表面中因其規(guī)則結(jié)構(gòu)而引起上文所述不希望的效果的凹陷。這一類光柵的結(jié)構(gòu)通常具有微米級光柵常數(shù)，產(chǎn)生了上文所述與彩虹炫光有關(guān)的結(jié)果。附圖標(biāo)記68相應(yīng)地標(biāo)識所謂的微光柵。在附圖中，在瓣膜已經(jīng)翻回之后暴露的基質(zhì)的原始表面用70來指代。根據(jù)圖2，由凹陷68形成的微光柵因此而分布在角膜的基質(zhì)的整個(gè)暴露表面上。在根據(jù)圖2的示例性實(shí)施例中，治療的是近視，也就是說，角膜的曲率半徑在治療之后會增加，相應(yīng)地，角膜會變平。這在圖2中用燒蝕量78 (陰影線密的陰影部分)來表示，也就是說，角膜上將由利用第二激光照射脈沖48的燒蝕加以切除的量。在這種情況下，想要獲取的目標(biāo)表面配以附圖標(biāo)記72。相應(yīng)地，圖2中的燒蝕量78 為原始表面70和目標(biāo)表面72之間添加密陰影線的區(qū)域。因此，在近視治療的情況下，在角膜的中部區(qū)域，形成微光柵的凹陷68基本上自身會消失，這是因?yàn)?，為使不希望的光柵結(jié)構(gòu)大多數(shù)在最后消失而切除掉了足夠的角膜組織。因此，在典型的近視治療情況下，并無絕對必要在角膜的中部區(qū)域采取獨(dú)立的措施來平滑表面以及去除不希望的光柵結(jié)構(gòu)(盡管，根據(jù)本發(fā)明，并不排除這些)。然而，如圖2所示，在暴露的基質(zhì)床的邊緣區(qū)域80，即便在實(shí)施燒蝕之后，由凹陷 68形成的不希望的微結(jié)構(gòu)仍大規(guī)模存在，因此，在角膜的邊緣區(qū)域80，S卩，靠近邊緣瓣膜切口 76處，需采用特殊的措施來去除由凹陷68產(chǎn)生的微光柵。出于這一目的，計(jì)算機(jī)控制器50求助于第三治療程序56c，該程序引導(dǎo)第二激光照射脈沖48以使該表面即使在邊緣區(qū)域80亦被平滑的方式經(jīng)過基質(zhì)的暴露表面。出于這一目的，可調(diào)用本身為已知的光性治療性角膜切除術(shù)(PTK)方法，請參見例如A. N. Kollias et al. ,Journal of Refractive Surgery, Vol. 23, September 2007, pp 703-708, or Arch. Ophthalmology, Vol. 109, June 1991, pp 860-863 or P.Vinciguerra, F. Camesasca, Journal of Refractive Surgery, Vol. 20，2004，pp 555-563。最后，可求助于引用的已知PTK方法。在上述示例性實(shí)施例的修改中，在瓣膜已被翻回之后暴露的基質(zhì)表面的平滑也可不由第三治療程序利用激光照射來實(shí)施，而是由其他PTK技術(shù)來實(shí)施，例如在根據(jù)圖2的示例性實(shí)施例中的邊緣區(qū)域80中，通過用例如刷子來涂抹合適的液體(見引用的文獻(xiàn))例如用手工平滑。在本發(fā)明的該變體中，因此而機(jī)械性地(無激光照射)消除了不希望的微光柵。在去除了不希望的光柵結(jié)構(gòu)并翻回瓣膜66之后，通?？纱_保在屈光率被修正的角膜組織中最終不留存不希望的光柵結(jié)構(gòu)。瓣膜的內(nèi)部可能留存的微結(jié)構(gòu)不足與形成不希望的微結(jié)構(gòu)，或者說，它們在瓣膜已翻回之后不會正好位于原始光柵結(jié)構(gòu)之上，如此一來， 上述與基質(zhì)表面有關(guān)的平滑措施就足夠了。試驗(yàn)已證實(shí)，可能留存在瓣膜中的光柵結(jié)構(gòu)不如上述在基質(zhì)中的光柵結(jié)構(gòu)那樣關(guān)鍵。這由下述事實(shí)解釋在光爆裂過程中，沿照射傳播方向的飛秒脈沖具有相對較陡的始端。因此，在LIOB(激光引發(fā)光學(xué)擊穿)情況下，瓣膜中留存的凹陷比起基質(zhì)床中的無疑更不明顯(陡)。瓣膜中的凹陷通常深度小于5微米。而基質(zhì)床中的凹陷明顯更陡且基本上達(dá)到雷利長度(15微米到20微米)。擇一地，瓣膜66中不希望的光柵結(jié)構(gòu)68也可用上述的方式機(jī)械性地去除。圖3顯示了利用飛秒LASIK治療遠(yuǎn)視，在所有圖中，相互間對應(yīng)的部分被配以相同的附圖標(biāo)記。如上文已經(jīng)闡釋的，在遠(yuǎn)視治療情況下，燒蝕量78’主要位于暴露基質(zhì)的邊緣部分，即，靠近邊緣瓣膜切口 76處，在圖3中用密陰影線區(qū)域標(biāo)示燒蝕區(qū)域78’。作為利用第二激光照射脈沖48去除燒蝕量78’的結(jié)果，這些區(qū)域中的不希望的光柵結(jié)構(gòu)68也消失了，而在中部區(qū)域，這些結(jié)構(gòu)還很大程度地留存在原始表面70上，如圖3所示。因此，在根據(jù)圖4的遠(yuǎn)視治療情況下，也在瓣膜66已翻回之后于暴露的基質(zhì)的中部區(qū)域82，執(zhí)行平滑以取得微光柵68消失并獲得平滑目標(biāo)表面72的效果。上文更詳細(xì)闡釋的PTK技術(shù)，即，無論是第三治療程序56c甚或其他根據(jù)所引用的文獻(xiàn)的PTK平滑技術(shù)，服務(wù)于此目的。如采用第三治療程序56c，則具體地，在暴露基質(zhì)的中部區(qū)域，原始表面70和目標(biāo)表面72之間切除掉一個(gè)厚度多達(dá)10微米的層，通過計(jì)算機(jī)控制器50控制受激準(zhǔn)分子激光器能夠有效實(shí)施此。瓣膜66典型為100微米到160微米厚。關(guān)于這一點(diǎn)，為利用第三治療程序平滑的燒蝕可在進(jìn)行角膜屈光矯正的第二治療程序中加以考慮，即，在計(jì)算燒蝕量時(shí)以及相應(yīng)地在產(chǎn)生用于光燒蝕的第二治療程序時(shí)，可從頭考慮整個(gè)角膜表面或角膜表面中整個(gè)選擇部分(在圖4的情況下，相應(yīng)地為中部區(qū)域82)發(fā)生均勻的組織切除。在根據(jù)圖2的近視治療中采用類似的標(biāo)記，其中基質(zhì)的整個(gè)暴露表面甚或部分(例如，具體為根據(jù)圖2的邊緣區(qū)域80)，發(fā)生組織的平滑切除，這在用于計(jì)算屈光效果的第二治療程序中加以考慮。
權(quán)利要求
1.一種用于準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)的裝置，具有-第一激光照射源(12)，用于產(chǎn)生具有在角膜組織中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脈沖(14)，-第一工具(22、44、K)，用于引導(dǎo)和成形所述第一激光照射脈沖(14)進(jìn)入所述角膜組織，-第二激光照射源(46)，用于產(chǎn)生具有引起角膜組織燒蝕的能量密度的第二激光照射脈沖(46)，-第二工具G0、42、44、M)，用于相對所述角膜引導(dǎo)和成形所述第二激光照射脈沖 (48),-控制器(50)，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脈沖(14)用以在所述角膜(60)中產(chǎn)生切口的第一治療程序(56a)，并具有-第二治療程序(56b)，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脈沖08)用以重塑所述角膜并改變其成像特性，其中-所述第一治療程序(56a)產(chǎn)生引起與所述角膜的成像特性相關(guān)的彩虹眩光效應(yīng)的規(guī)則角膜表面結(jié)構(gòu)(68)， 其特征在于，-第三治療程序(56c)，其控制所述第二工具(40、42、44、24)和所述第二激光照射脈沖 (48)用以去除上述規(guī)則結(jié)構(gòu)(68)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1用于近視LASIK治療的裝置，其特征在于，所述第三程序(56c)除引起屈光燒蝕量(78’ )之外，還尤其在所述角膜(60)的邊緣區(qū)域(80)引起平滑燒蝕。
3.根據(jù)權(quán)利要求1用于遠(yuǎn)視LASIK治療的裝置，其特征在于，所述第三治療程序(56c) 除引起屈光燒蝕量(78’ )之外，還尤其在所述角膜(60)的中部區(qū)域(8 引起平滑燒蝕。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于LASIK的裝置，具有第一激光照射源(12)，用于產(chǎn)生具有在角膜組織中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脈沖(14)；第一工具(22、44、K)，用于引導(dǎo)和成形所述第一激光照射脈沖進(jìn)入所述角膜組織；第二激光照射源(46)，用于產(chǎn)生具有引起角膜組織燒蝕的能量密度的第二激光照射脈沖(46)；第二工具(40、42、44、24)，用于相對所述角膜引導(dǎo)和成形所述第二激光照射脈沖(48)；控制器(50)，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脈沖用以在所述角膜(60)中產(chǎn)生切口(72)的第一治療程序；并具有第二治療程序(56b)，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脈沖用以重塑所述角膜并修正其成像特性，其中所述第一治療程序產(chǎn)生引起角膜的成像特性中的彩虹效應(yīng)的規(guī)則角膜表面結(jié)構(gòu)；和第三治療程序(56c)，控制所述第二工具和所述第二激光照射脈沖用以去除上述規(guī)則結(jié)構(gòu)(68)。
文檔編號A61F9/01GK102361607SQ200980158320
公開日2012年2月22日 申請日期2009年3月23日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月23日
發(fā)明者克勞斯·沃格勒, 克里斯托夫·德尼茨基, 克里斯蒂安·維爾納 申請人:威孚萊有限公司