專利名稱：關(guān)節(jié)鏡下二頭肌腱固定術(shù)修復(fù)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體涉及關(guān)節(jié)鏡下二頭肌修復(fù)，更具體地涉及用于這種修復(fù)的裝置和方 法。
背景技術(shù)：
可用于關(guān)節(jié)鏡下二頭肌腱固定術(shù)修復(fù)的現(xiàn)有裝置包括縫合錨釘、金屬柱和墊圈螺 釘以及干涉螺釘。這些裝置將腱立即固定到骨上，同時(shí)術(shù)后活動(dòng)糾正很少。然而，腱必須脫 離身體、縫合、然后再重新插入到先前所鉆的骨孔。這種重新插入可通過入口(portal)來 完成，但是技術(shù)上要求非常高，從而阻礙一些病人成為該程序的候選者。因此，需要這樣一種程序，即，簡單的、可再現(xiàn)的，并將允許初學(xué)者和有經(jīng)驗(yàn)的外科 醫(yī)生均執(zhí)行該程序。類似地，對于關(guān)節(jié)鏡和開放性肩外科醫(yī)生等來說，在該程序中使用的裝 置將使用簡單、成本有效且是有市場的。

發(fā)明內(nèi)容
在一方面，本發(fā)明涉及一種固定裝置。所述固定裝置包括基部和頂部，所述基部具 有第一腿部、第二腿部以及位于所述第一腿部和所述第二腿部之間的凹槽，所述頂部從所 述基部延伸。在一個(gè)實(shí)施例中，所述裝置是中空的。在另一方面，本發(fā)明涉及一種組織修復(fù)的方法，包括在骨中準(zhǔn)備孔；通過固定裝 置將軟組織放置到所述孔中，使得所述軟組織位于所述固定裝置的凹槽內(nèi)；以及將所述干 涉裝置插入到所述孔中。在一個(gè)實(shí)施例中，所述固定裝置包括基部和頂部，所述基部具有第一腿部、第二腿 部以及位于所述腿部之間的凹槽，所述頂部從所述基部延伸。在另一實(shí)施例中，所述方法還 包括在將所述干涉裝置插入到所述孔中之前，向所述軟組織施加張力。在另一實(shí)施例中， 將所述干涉裝置插入到所述孔中使所述軟組織固定到所述骨。在又一實(shí)施例中，所述干涉 裝置包括位于所述干涉裝置的外表面上的螺紋。在一個(gè)實(shí)施例中，所述干涉裝置被構(gòu)造為旋轉(zhuǎn)前進(jìn)到所述孔中。在另一實(shí)施例中， 所述干涉裝置向所述孔中的插入通過所述干涉裝置旋轉(zhuǎn)前進(jìn)到所述孔中而發(fā)生。在又一實(shí) 施例中，所述干涉裝置包括中空體，所述干涉裝置通過將所述頂部設(shè)置在所述中空體內(nèi)來 結(jié)合到所述固定裝置。在另一實(shí)施例中，所述方法還包括在將所述干涉裝置插入到所述 孔中之前，將所述固定裝置從所述孔中移開。在另一實(shí)施例中，所述方法還包括在將所述 干涉裝置插入到所述孔中之前，將引導(dǎo)線插入到所述孔中。在一個(gè)實(shí)施例中，所述方法還包 括在通過使用所述固定裝置將所述軟組織插入到所述孔中之后，將引導(dǎo)線插入到所述孔中。在另一實(shí)施例中，將所述引導(dǎo)線插入到所述孔中，使得所述引導(dǎo)線插入穿過所述固定裝 置、穿過所述軟組織并進(jìn)入到所述骨中。在又一方面，本發(fā)明涉及一種工具箱。所述工具箱包括固定裝置，所述固定裝置 包括基部和頂部，所述基部包括第一腿部、第二腿部以及位于所述第一腿部和所述第二腿 部之間的凹槽，所述頂部從所述基部延伸；引導(dǎo)線；以及中空干涉裝置，所述中空干涉裝置 包括位于所述裝置的外表面上的螺紋。在一個(gè)實(shí)施例中，所述工具箱還包括鉆孔器和遞送工具。本發(fā)明進(jìn)一步的適用范圍將通過下文提供的詳細(xì)描述而變得顯而易見。應(yīng)當(dāng)理解 的是，雖然示出本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但是詳細(xì)描述和具體示例僅用于舉例說明目的，而并 非旨在限制本發(fā)明的范圍。


并入到本說明書中且形成本說明書的一部分的附圖對本發(fā)明的實(shí)施例進(jìn)行舉例 說明，并且與文字描述一起來用于解釋本發(fā)明的原理、特性和特征。在附圖中
圖1示出了本發(fā)明的固定裝置的正視圖。圖2示出了本發(fā)明的干涉裝置的剖視圖。圖3示出了本發(fā)明的組織修復(fù)組件的剖視圖。圖4示出了本發(fā)明的組織修復(fù)組件的正視圖。圖5A-5F示出了在本發(fā)明的組織修復(fù)的方法過程中準(zhǔn)備骨孔的剖視圖。圖6A-6B示出了在本發(fā)明的組織修復(fù)的方法過程中固定裝置和軟組織前進(jìn)至圖 5A-5F的孔中的剖視圖。圖7A-7B示出了在本發(fā)明的組織修復(fù)的方法過程中干涉裝置前進(jìn)至圖5A-5F的孔 中的剖視圖。
具體實(shí)施例方式下面對(多個(gè))優(yōu)選實(shí)施例的描述本質(zhì)上僅是示例性的并且決不是要限制本發(fā)明、 其應(yīng)用或用途。圖1示出了本發(fā)明的固定裝置10。裝置10位于引導(dǎo)線30上，從而為遞送到骨孔 中做準(zhǔn)備，下面將進(jìn)一步加以描述。裝置10包括基部11，后者具有第一腿部11a、第二腿部 lib以及位于腿部IlaUlb之間的凹槽11c。裝置10還包括從基部11延伸的頂部12。如 在圖1中可以看到，頂部12具有比基部11更小的直徑，裝置10是中空的(carmulated)，從 而允許引導(dǎo)線30通過。如下面將進(jìn)一步描述的，腿部IlaUlb和凹槽Ilc相互協(xié)作，以將 軟組織容納在凹槽Ilc內(nèi)并將該組織固定在骨孔內(nèi)。裝置10的頂部12可以是各種長度， 由此比在圖1中示出的更長或更短。圖2示出了本發(fā)明的中空干涉裝置20的剖視圖。裝置20位于引導(dǎo)線30上，并且 還與遞送工具40接合，從而為遞送到骨孔中做準(zhǔn)備，如下面將進(jìn)一步描述的。裝置20包括 第一腔20a、第二腔20b以及位于腔20a、20b之間的縮減式直徑20c的區(qū)域。第一腔20a被 構(gòu)造為與遞送工具40接合，如可在圖3和圖4中所見，第二腔20b被構(gòu)造為與固定裝置10 的頂部12接合。遞送工具40被構(gòu)造為用于插入到第一腔20a中，并且是中空的以用于將工具40設(shè)置在引導(dǎo)線30上，如下面將進(jìn)一步描述的。裝置20還包括位于裝置20的外表面 20e上的螺紋20d。如下面將進(jìn)一步描述的，裝置10、20相互協(xié)作，從而將軟組織固定在骨 孔內(nèi)。干涉裝置20可以包括沒有縮減式直徑的區(qū)域的中空體，由此不具有兩個(gè)分立的腔。圖5A-5F示出了在軟組織修復(fù)50期間準(zhǔn)備骨孔的方法。圖5A示出了通過使用上 面示出的引導(dǎo)線30在骨52中形成第一凹槽51。在形成凹槽51之后，去除引導(dǎo)線30。圖 5B示出了具有手柄61、桿62以及位于手柄61和桿62之間的臂63的鉆孔引導(dǎo)件60。桿 62插入到第一凹槽51中，然后，引導(dǎo)線30穿過位于臂63上的開口 63a，從而在骨52中形 成第二凹槽53。在形成第二凹槽53之后，將臂63旋轉(zhuǎn)大約180°，如圖5C所示，將引導(dǎo)線 30穿過開口 63a，從而形成第三凹槽M。臂63可以按照將使得臂63相對于桿62旋轉(zhuǎn)的任 何方式結(jié)合到鉆孔引導(dǎo)件60?？蛇x地，臂63可以結(jié)合到桿62使得臂63相對于桿62不旋 轉(zhuǎn)。而是，旋轉(zhuǎn)整個(gè)鉆孔引導(dǎo)件60從而將臂63并且尤其是開口 63a放置在適當(dāng)位置以便 形成第二凹槽53。隨后，將鉆孔引導(dǎo)件60從凹槽51中移開，然后將引導(dǎo)線30再次插入到第一凹槽 51中，如圖5D所示，使得線30的端部30a插入到位于凹槽51下方的骨52中。如圖5E所 示，中空式鉆孔器(擴(kuò)孔器)70設(shè)置在引導(dǎo)線30上，并插入到骨52中，以增大凹槽51的直 徑。為了本發(fā)明的目的，鉆孔器70的直徑在大約6mm和大約8mm之間。然而，其它直徑在 本發(fā)明的范圍內(nèi)。隨后將鉆孔器70和引導(dǎo)線30從凹槽51中移開，如圖5F所示，將鉆頭80 插入到骨52中，從而進(jìn)一步去除分別位于第一凹槽51與第二凹槽53及第三凹槽M之間 的剩余的骨，并且形成孔90。鉆頭80包括手柄81，手柄81結(jié)合到鉆頭80，以便于更容易地 插入鉆頭80和去除骨52。在形成孔90之后，去除鉆頭80。還可以使用準(zhǔn)備骨孔的其它方 法。如圖6A和圖6B所示，隨后將諸如腱或韌帶之類的軟組織100放置在孔90上方。 使用引導(dǎo)線30來接合組織100并使組織100前進(jìn)至孔90中。繼續(xù)使引導(dǎo)線30前進(jìn)，直到 引導(dǎo)線30的端部30a插入到骨52中為止，如圖6A所示。然后，將固定裝置10設(shè)置在引導(dǎo) 線30上，并使用線30將裝置10與軟組織100接合，使得組織100位于裝置10的凹槽Ilc 內(nèi)，如圖6B所示。然后，將上面示出的干涉裝置20結(jié)合到遞送工具40，然后將裝置20/工具40組件 設(shè)置在引導(dǎo)線30上，從而通過裝置20的旋轉(zhuǎn)前進(jìn)將干涉裝置20插入到孔90中，如圖7A和 圖7B所示，并將干涉裝置20結(jié)合到固定裝置10，如上所述。在圖7A和圖7B中，固定裝置 10的頂部12設(shè)置在第二腔20b內(nèi)，因此未示出。隨后將引導(dǎo)線30和遞送工具40從孔90 和干涉裝置20中移開。干涉裝置20容納在孔90內(nèi)，使得裝置20接合組織100并進(jìn)一步 將組織100固定在孔90內(nèi)。在裝置20前進(jìn)到孔90中之前，可以向軟組織100施加張力。可選地，可以按照如下方式將軟組織100固定到孔90中通過使用固定裝置10將 軟組織100放置到孔90中，使得軟組織100位于凹槽Ilc內(nèi)，并向固定裝置10施加向下的 力，從而將固定裝置10和軟組織100驅(qū)使到孔90中；插入引導(dǎo)線30穿過固定裝置10、穿 過軟組織100，并進(jìn)入到骨52中；將固定裝置10從孔90中移開；通過使用遞送工具40和 引導(dǎo)線30將干涉裝置20插入到孔90中；移開引導(dǎo)線30和遞送工具40。按照這種方式， 僅使用干涉裝置20來將組織100固定到骨52，而不是使用固定裝置10和干涉裝置20兩 者，如上面參考圖6A和圖6B所描述的。在將引導(dǎo)線30放置到孔90中之前，可以向軟組織100施加張力。為了本發(fā)明的目的，固定裝置10和干涉裝置20由可再吸收的聚合物材料制得。 然后，可再吸收的或者不可再吸收的金屬材料和其它非金屬材料也在本發(fā)明的范圍內(nèi)。另 外，裝置10、20可以通過模制工藝或者本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的其它工藝來制得。中空體和 腔20a、20b可以在模制工藝期間或者在模制工藝之后通過鉆孔來形成。此外，除了包括螺 紋之外，裝置20的外表面20d可以包括將允許裝置20接合到骨90和軟組織100的其它表 面特征。另外，表面特征的數(shù)量可以改變。凹槽51、53、M和孔90的深度可以基于外科醫(yī)生偏好或本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的其 它因素而改變。所使用的鉆孔器70和鉆頭80可以是本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的任何鉆孔器70 和鉆頭80。為了本發(fā)明的目的，上面描述的方法和裝置用在二頭肌腱的關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)，使得 腱重新附接到肱骨上。然而，該方法和裝置可以用在其它軟組織的修復(fù)中。因?yàn)樵诓幻撾x本發(fā)明的范圍的情況下可以對如上面參照相應(yīng)圖示所描述的示例 性實(shí)施例做出各種修改，所以意圖是包含在以上描述中且在附圖中示出的所有內(nèi)容應(yīng)當(dāng)被 解釋為是示例性的而非限制性的。因此，本發(fā)明的廣度和范圍不應(yīng)當(dāng)局限于上面描述的示 例性實(shí)施例中的任何實(shí)施例，而是應(yīng)當(dāng)僅根據(jù)所附的以下權(quán)利要求書及其等同物來限定。
權(quán)利要求
1.一種固定裝置，其包括包括第一腿部、第二腿部以及位于所述第一腿部和所述第二腿部之間的凹槽的基部；以及從所述基部延伸的頂部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的固定裝置，其特征在于，所述裝置是中空的。
3.—種組織修復(fù)的方法，其包括在骨中準(zhǔn)備孔；通過固定裝置將軟組織放置到所述孔中，使得所述軟組織位于所述固定裝置的凹槽 內(nèi)；以及將干涉裝置插入到所述孔中。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，所述固定裝置包括基部和頂部，所述基 部包括第一腿部、第二腿部以及位于所述第一腿部和所述第二腿部之間的凹槽，所述頂部 從所述基部延伸。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其還包括在將所述干涉裝置插入到所述孔中之前， 向所述軟組織施加張力。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，將所述干涉裝置插入到所述孔中使所述 軟組織固定到所述骨。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，所述干涉裝置包括位于所述干涉裝置的 外表面上的螺紋。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，所述干涉裝置被構(gòu)造為旋轉(zhuǎn)前進(jìn)到所述 孔中。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其特征在于，所述干涉裝置向所述孔中的插入通過所 述干涉裝置旋轉(zhuǎn)前進(jìn)到所述孔中而發(fā)生干涉。
10.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其特征在于，所述干涉裝置包括管，所述干涉裝置通 過將所述頂部設(shè)置在所述中空體內(nèi)結(jié)合到所述固定裝置。
11.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其還包括在將所述干涉裝置插入到所述孔中之前， 將所述固定裝置從所述孔中移開。
12.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其還包括在將所述干涉裝置插入到所述孔中之前， 將引導(dǎo)線插入到所述孔中。
13.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其還包括在通過使用所述固定裝置將所述軟組織 插入到所述孔中之后，將引導(dǎo)線插入到所述孔中。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，其特征在于，將所述引導(dǎo)線插入到所述孔中，使得 所述引導(dǎo)線插入穿過所述固定裝置、穿過所述軟組織并進(jìn)入到所述骨中。
15.一種工具箱，其包括固定裝置，所述固定裝置包括基部和頂部，所述基部包括第一腿部、第二腿部以及位于 所述第一腿部和所述第二腿部之間的凹槽，所述頂部從所述基部延伸；引導(dǎo)線；以及中空干涉裝置，干涉其包括位于所述裝置的外表面上的螺紋。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的工具箱，其還包括鉆孔器；以及遞送工具。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種固定裝置(10)。所述固定裝置包括基部(11)和頂部(12)，所述基部具有第一腿部(11a)、第二腿部(11b)以及位于所述第一腿部和所述第二腿部之間的凹槽(11c)，所述頂部從所述基部延伸。還公開了一種組織修復(fù)的方法和一種工具箱。
文檔編號A61F2/08GK102098984SQ200980127430
公開日2011年6月15日 申請日期2009年4月22日 優(yōu)先權(quán)日2008年5月14日
發(fā)明者S·特倫海爾, T·C·邁 申請人:史密夫和內(nèi)修有限公司