專利名稱：一種可視性提高的可視喉鏡儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種可視性提高的可視喉鏡儀。
背景技術(shù)：
醫(yī)生在采用普通喉鏡進(jìn)行插管操作時，要憑借經(jīng)驗在病人腦后尋找合適的位置， 然后通過操作病人頭部以求最大限度的看到喉部附近區(qū)域，進(jìn)而確定氣管內(nèi)管的位置。在 某些場合下，病人的頭部不能移動，這使得插管過程相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。醫(yī)生也可以用喉鏡窺視葉 片對病人口腔內(nèi)表面施力以幫助他看到病人喉部，進(jìn)而插管。施加較大的力能增大醫(yī)生的 可視范圍，但同時也會對病人喉部周圍的組織造成損傷。在常規(guī)的插管過程中，大多數(shù)病人 的喉部都會有所損傷。在此引入授予Rothfels的美國專利5，873，818的內(nèi)容作為參考文獻(xiàn)。該專利說明 和描述了一用于含有導(dǎo)向葉尖G6)的彎曲的喉鏡窺視葉片(16)的光學(xué)系統(tǒng)(44)，該光學(xué) 系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生觀看病人的喉部區(qū)域，由此降低了通過操作病人頭部和/或施加力進(jìn)而 看到插管的要求。所述光學(xué)系統(tǒng)G4)包括一平凸目鏡(plano-convex eyepiece) (48)和 一棱鏡(50)，所述棱鏡(50)由表面為一平滑的或斜的棱鏡面(未示)的棱鏡(54)和另一， 面對目鏡G8)的表面的凹面(未標(biāo)示)的另外透鏡(56)組成。當(dāng)與另外透鏡(56)相伴 的棱鏡(54)將圖像指向到葉尖G6)時，所述另外透鏡(56)的凹提供了寬的視野以便更好 地顯示喉部。同時，被觀察物圖像經(jīng)另外透鏡(56) “縮小后”而經(jīng)目鏡G8)可對該縮小進(jìn) 行補(bǔ)償并提供聚焦(參照美國‘818第3欄第21行至25行)。所述棱鏡(54)和另外透鏡 (56)可組裝在一起或以任意方式融合為一片。所述喉鏡窺視葉片可與光學(xué)系統(tǒng)構(gòu)成一整體 或者設(shè)置成一可移動地接受一分離的光學(xué)觀察管，用于放置一光學(xué)系統(tǒng)(參照美國‘818第 2欄第67行至第3欄第3行)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明用于一種光學(xué)上輔助實現(xiàn)一咽喉觀察，由此降低對病人頭部的控制和/或 施加力要求的喉鏡儀。相對于Rothfels的結(jié)構(gòu)中所實現(xiàn)的視野(Field Of View，即F0V)放 大倍率，本發(fā)明提出增大的視野FOV放大是提供一最偏離的視線(Line Of Sight，即LOS) 射線的一視線L0S，該最偏離的視線比Rothfels結(jié)構(gòu)中所描述的相對應(yīng)的視線更偏離。這 個對通常有一最后的凹面的相同的Rothfels結(jié)構(gòu)的增大的視野放大能提供一最大的視野 是通過用最前面的凹傾斜的棱鏡面來代替Rothfels的最前面的平斜棱鏡面。值得一提的是，與它相對的、面對目鏡透鏡的最后面的凹面的曲率半徑相比，本發(fā) 明采用的最前(面)凹(面)(傾)斜棱鏡面限制它的曲率半徑到一相當(dāng)大的曲率半徑，因 此，該凹面只能提供相對小的額外的視野放大，但其對視線偏離(折射)的貢獻(xiàn)在極小減少 操作病人頭部和/或施力以便很好地觀察咽喉的需要方面確是驚人的。此外，最前凹斜棱 鏡面也帶來了視野的畸變，同時，相對于現(xiàn)有的常用的最前面平(面)(傾)斜棱鏡面，更難 于制造，但是，這些不足在考慮到對臨床的有利因素中得到了補(bǔ)償。
本發(fā)明所述喉鏡儀能用作含有一集成的光學(xué)系統(tǒng)或用于可分離的光學(xué)觀察管的 喉鏡窺視葉片。所述喉鏡窺視葉片最好包括一幫助插管操作提供照明的照明裝置和一 用以對最前凹斜棱鏡面進(jìn)行除霧的除霧裝置。這種喉鏡窺視葉片固定裝配在喉鏡手柄 上，并以小刀狀或可拆卸的方式裝配在喉鏡手柄上而在不工作的存放位置和工作的插管 位置之間轉(zhuǎn)換。示例性的手柄式類似刀狀的喉鏡已在大家擁有的、以PCT國際公布號WO 2006/056976于2006年6月1日公布的、題為“手柄式類似刀狀的喉鏡”的PCT國際申請 PCT/IL2005/001232中公開和描述，所述國際申請的內(nèi)容通過引用結(jié)合于本申請中?？刹?卸的喉鏡窺視葉片既可以是包括一可拆卸安裝在僅含有一電源單元的喉鏡手柄上的光源 的IS07376/1型的，也可以是包括一可拆卸安裝在既具有電源單元又具有光源的光管的喉 鏡手柄的IS07376/3型的。


為了使本發(fā)明的技術(shù)手段和功效易于明白了解，下面對優(yōu)選實施方式進(jìn)行描述， 僅作為非限定性實施例，圖中同一構(gòu)件采用相同編號圖IA為喉鏡示意圖，它包括沿通過人體中線的正中面上的折射視線提供放大的 視野(FOV)以便幫助插管操作程序的喉鏡儀；圖IB為圖IA所示視野在正中面上次軸A和主軸B的示意圖；圖IC為圖IA所示喉鏡的使用示意圖；圖2為包括分離元件光學(xué)觀察管的喉鏡儀的分解圖；圖3為包括集成的光學(xué)系統(tǒng)的喉鏡儀的側(cè)視圖；圖4為標(biāo)明視野的普通的光學(xué)系統(tǒng)的光路圖；圖5為標(biāo)明視野的本發(fā)明中光學(xué)系統(tǒng)的光路圖；圖6為圖4所示視野示意圖；圖7為圖5所示視野示意圖；圖8為圖5所示光學(xué)系統(tǒng)中目鏡的側(cè)視圖；圖9為圖5所示光學(xué)系統(tǒng)中孔徑透鏡(aperture lens)的側(cè)視圖。
具體實施例方式如圖1至3所示喉鏡10，包括喉鏡手柄11以及含有光學(xué)系統(tǒng)13的喉鏡儀12，所 述光學(xué)系統(tǒng)13包括一對應(yīng)于一無折射視線(non-deflected Line OF Sight) 16且沿通過 人體中線的正中面上的折射視線(LOS) 17提供視野(FOV) 16以便幫助插管操作程序的直光 軸14。該視野16有一相對于光軸14的最折射視線光線17A和在正中面上引起畸變值A(chǔ)/ B的次軸A和主軸B。該喉鏡儀12包括一帶有基座19的彎曲的喉鏡窺視葉片18，所述基 座19以雙搭扣方式裝配(double snap fitting)到喉鏡手柄11上，達(dá)到與常用方式下插 管的位置。所述喉鏡窺視葉片18包括一壓舌刀21，所述壓舌刀21包括與舌頭的接觸面22 和與牙齒的觸接面23。所述喉鏡窺視葉片18還包括壓舌刀尾部M和終止于導(dǎo)向葉尖27 處的導(dǎo)向壓舌刀部分沈。所述喉鏡儀12包括帶有目鏡四和放置有光學(xué)系統(tǒng)13的光學(xué)觀察管觀。所述光 學(xué)觀察管28與壓舌刀尾部M共同延伸，并且以繼續(xù)延伸的導(dǎo)向壓舌刀部分沈分界。所述
4喉鏡儀12可分為兩個部分的系統(tǒng)，它包括用于喉鏡窺視葉片18上的分離元件光學(xué)觀察管 31，喉鏡窺視葉片18設(shè)有用于滑動接受光學(xué)觀察管31的拉長的支架32 (如圖2)。所述支 架32上有一凹槽33，與光學(xué)觀察管31上形成的鎖定裝置34配合，用以相對于支架32對準(zhǔn) 光學(xué)觀察管31。喉鏡儀12也可含有集成的光學(xué)系統(tǒng)13的喉鏡窺視葉片18(如圖3)。喉鏡儀12的設(shè)計最好使視野的最折射的光線17A與導(dǎo)向壓舌刀部分沈相重合， 這樣的設(shè)計能最大化的利用有效視野16并能預(yù)防在視野16和導(dǎo)向葉尖27之間存在盲點(diǎn)。 如果導(dǎo)向壓舌刀部分26偏離光軸14的程度大到超過最折射視線光線17A，那么會存在盲 點(diǎn)。相反的，如果視野最折射視線光線17A偏離光軸14的角度超過導(dǎo)向壓舌刀部分沈，那 么喉鏡儀12將不能利用可能的視野16。喉鏡10最好包括一可在進(jìn)行插管操作時提供光照的普通照明裝置，和一用于對 光學(xué)系統(tǒng)最前光學(xué)面進(jìn)行除霧的普通除霧裝置。本發(fā)明的所有者，位于以色列泥坦亞的圖發(fā)特克國際有限公司(Truphatek InternationalLtd.)，提供商品名為Truview Evo-2基于Rothfels原理的喉鏡儀12。如 圖4所示為TrUViewTMEV0-2光學(xué)系統(tǒng)40，所述光學(xué)系統(tǒng)40有一個對應(yīng)于一無折射視線以 及沿折射光線43提供視野42的直光軸41。所述視野42有一最折射視線光線43A和引起 畸變值為A/B = 0. 79的次軸A = 23mm,主軸B = 29mm(如圖6)。光學(xué)系統(tǒng)40還包括目 鏡44和孔徑透鏡46。所述目鏡44是后表面為凸面47的平-凸型透鏡。所述孔徑透鏡46 有一面對目鏡44的最后凹面48和與之相背離的最前平斜棱鏡面49。所述最前平斜棱鏡 面49限定了成像面51相對于光軸41有一棱鏡銳角a = 55士0. 5°。孔徑透鏡46的有效 孔徑(CAD)約為8. 5mm,并且總的視野放大倍率為主軸B/CAD = 29/8. 5 3. 4 士 0. 1。所述 Truview Ενο_2光學(xué)系統(tǒng)40折射最折射視線光線43A偏離光軸4142°角，圖中標(biāo)示了該 夾角的補(bǔ)角為138°。如圖5所示為與光學(xué)系統(tǒng)40在結(jié)構(gòu)和作用上類似的光學(xué)系統(tǒng)60。所述光學(xué)系統(tǒng) 60有一對應(yīng)于無折射視線的直光軸61以及沿折射視線63提供視野62，和一最折射視線光 線63Α。光學(xué)系統(tǒng)60包括目鏡64和與孔徑透鏡46的有效孔徑(CAD)相同的孔徑透鏡66。 所述目鏡64與目鏡44結(jié)構(gòu)類似，包括一最后凸面67。所述孔徑透鏡66包括與最后凹面 48相類似的最后凹面68和最前凹斜棱鏡面69。所述最前凹斜棱鏡面69有一個環(huán)形邊緣 71，所述環(huán)形邊緣限定了一成像面72，相對于光軸61有一相同的棱鏡銳角a = 55 士 0. 5°所述視野62有一引起畸變值為A/B = 0. 78的次軸A = 25mm和主軸B = 32mm(如 圖7)。所述孔徑透鏡66的總的視野放大倍率為主軸B/CAD = 32/8. 5 ^ 3. 71 士0. 1，最折 射視線光線63A被折射后與光軸61的夾角為47°，圖中顯示了該夾角的補(bǔ)角為133°。約 為3. 71 士0. 1的總視野放大倍率的獲得就像孔徑透鏡46 —樣主要由最后凹面68提供初始 的約為3. 4士0. 1的視野放大倍率貢獻(xiàn)的，同時最前凹斜棱鏡面69提供剩余的附加視野放 大倍率。如圖8顯示了目鏡64的尺寸及其它技術(shù)參數(shù)，包括D = 15mm ；焦距 +150mm面67 曲率半徑(ROC) 77. 52 士 0. 2mm如圖9顯示了孔徑透鏡66的尺寸及其它技術(shù)參數(shù)，包括D = 9mm ；焦距-37. 63mm
面68 曲率半徑(ROC) 22. 06 士 0. Imm面69 曲率半徑(ROC) 180. 0 士 3. Omm對比光學(xué)系統(tǒng)40和光學(xué)系統(tǒng)60相對于光學(xué)系統(tǒng)40總的視野放大倍率約為四/8. 5 3. 4 士 0. 1，光學(xué)系統(tǒng)60提供 了總的視野放大倍率B/CAD約為32/8. 5 ^ 3. 71 士0. 1，因此，相對于42°的最折射視線光 線43A，光學(xué)系統(tǒng)60提供了 47°的最折射視線光線63A。這個另外的視線折射可使喉鏡窺 視葉片更為彎曲，同時與最折射視線光線63A相一致，使得達(dá)到相同的可視范圍對病人頭 部的控制和/或施加力的更小。所述視野62還包括一比視野42中23mm的次軸A更寬的 25mm的次軸A，進(jìn)一步幫助校正氣管內(nèi)(導(dǎo))管(ETT)放置。所述光學(xué)系統(tǒng)60的畸變較之 光學(xué)系統(tǒng)40的畸變有一定程度的變化，從0. 79變?yōu)?. 78。盡管采用有限的實施方案對本發(fā)明進(jìn)行描述，應(yīng)該理解的是在附錄的權(quán)利要求書 范圍內(nèi)可進(jìn)行許多變化、改進(jìn)和本發(fā)明的其它應(yīng)用。
權(quán)利要求
1.一種喉鏡儀，其特征在于，包括(a)一彎曲的喉鏡窺視葉片，包括壓舌刀尾部和終止于導(dǎo)向葉尖處的導(dǎo)向壓舌刀部分；以及(b)一有視野視線包括限定一光軸的一目鏡和一孔徑透鏡的光學(xué)系統(tǒng)； 所述孔徑透鏡沿所述喉鏡窺視葉片安裝并以所述導(dǎo)向壓舌刀部分為界，所述孔徑透鏡包括一面對所述目鏡的最后凹面和背對于所述目鏡的最前凹斜棱鏡面， 所述最后凹面沿所述視線提供一初步的放大的視野， 所述最前凹斜棱鏡面沿所述視線進(jìn)一步放大所述初步放大的視野， 所述最前凹斜棱鏡面限定一成像面相對于所述光軸在所述喉鏡窺視片的側(cè)視圖上成 一傾斜的棱鏡銳角，以便折射所述視線偏離所述光軸在所述孔徑透鏡之外朝向所述葉尖。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的喉鏡儀，其特征在于，約為3.7士0. 1總的視野放大倍率中約 為3. 4士0. 1的初始的視野放大倍率由所述孔徑透鏡的最后凹面提供。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的喉鏡儀，其特征在于，所述面對應(yīng)有棱鏡角a= 55士3.0°， 所述棱鏡最前凹斜面的曲率半徑為180士6. 0mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的喉鏡儀，其特征在于，所述面對應(yīng)有棱鏡角a= 55士0.5°， 所述棱鏡最前凹斜面的曲率半徑為180士3. 0mm。
5.用于根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項所述的喉鏡儀中的光學(xué)觀察管。
6.用于根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項所述的喉鏡儀中的喉鏡窺視葉片。
7.一種喉鏡，其特征在于，包括喉鏡手柄、根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項所述的喉鏡儀， 所述喉鏡儀固定裝配在喉鏡手柄上并且在位于不工作的存放位置和工作插管位置之間轉(zhuǎn)
全文摘要
一種喉鏡儀，包括一個彎曲的喉鏡窺視葉片和通過折射視線提供視野的光學(xué)系統(tǒng)，減小通過操作病人頭部和/或施加力的要求以便很好地觀察咽喉。
文檔編號A61B1/267GK102112042SQ200880101981
公開日2011年6月29日 申請日期2008年8月7日 優(yōu)先權(quán)日2007年8月7日
發(fā)明者尤金·派切瑞 申請人:圖發(fā)特克國際有限公司