專利名稱：雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型提供一種雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，尤指一種鋼板設(shè)ㄇ型槽供股骨固定器組裝，并設(shè)有擋持部及雙動(dòng)態(tài)螺釘?shù)奶峁┕晒寝D(zhuǎn)子間骨折固定的雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板。
背景技術(shù)：
股骨轉(zhuǎn)子間骨折的固定，現(xiàn)今以動(dòng)態(tài)髖骨螺釘(Dynamic Hip Screw，DHS)或稱“DHS股骨固定器”為主流，其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)動(dòng)態(tài)髖骨螺釘?shù)膭?dòng)態(tài)固定，促進(jìn)斷骨間的擠壓以達(dá)到斷骨愈合的目的，其符合生物力學(xué)上骨頭愈合的作用機(jī)轉(zhuǎn)，早期的報(bào)告顯示手術(shù)成功率高，并廣為全球骨科醫(yī)師所使用，但是近來(lái)卻有愈來(lái)愈多的文獻(xiàn)及研究報(bào)告指出，大約有10％的股骨轉(zhuǎn)子間骨折會(huì)產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要包括動(dòng)態(tài)螺釘穿出股骨頭(Cut-out)，髖骨愈合不良且嚴(yán)重變形導(dǎo)致患肢縮短、無(wú)力等。歸納其手術(shù)失敗的原因有(1)手術(shù)技術(shù)不良，動(dòng)態(tài)螺釘植入位置過(guò)高。
(2)患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，僅單一動(dòng)態(tài)螺釘固定不足以達(dá)到良好的穩(wěn)定骨折效果。
(3)粉碎性骨折，導(dǎo)致股骨轉(zhuǎn)子附近外側(cè)皮質(zhì)骨穩(wěn)定度不夠，使得斷骨間過(guò)度的擠壓變形(Excessive Impaction)。
針對(duì)這些問(wèn)題，于是有人使用髓內(nèi)鋼釘(Gamma Nail)來(lái)治療不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折，但是根據(jù)多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)告指出，使用髓內(nèi)鋼釘并無(wú)法有效避免這些手術(shù)并發(fā)癥，甚至?xí)蚴中g(shù)技術(shù)不良，導(dǎo)致手術(shù)中股骨干骨折。也有人使用骨水泥來(lái)強(qiáng)化不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的穩(wěn)定度，但是可能會(huì)產(chǎn)生不少的手術(shù)并發(fā)癥，例如骨水泥滲入骨折處阻礙骨愈合，股骨頭壞死(Avascular Necrosis of Femoral Head，AVNFH)以及心肺衰竭癥候等不良反應(yīng)。
近來(lái)國(guó)外醫(yī)界開(kāi)始使用“轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板合并動(dòng)態(tài)髖骨螺釘”(TrochanterStabilizing Plate，TSP)，來(lái)治療不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折。這種穩(wěn)定鋼板可以增加轉(zhuǎn)子骨外側(cè)(大轉(zhuǎn)子骨)附近的穩(wěn)定度，避免斷骨因過(guò)度擠壓造成轉(zhuǎn)子骨外移而愈合不良，并通過(guò)止旋骨螺釘(輔助骨螺釘)增加股骨頭的穩(wěn)定度，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，使用這種固定器可以有效降低手術(shù)并發(fā)癥，達(dá)到良好的骨愈合，其成效優(yōu)于單獨(dú)使用動(dòng)態(tài)螺釘或使用髓內(nèi)鋼釘?shù)牟』甲迦?，而且操作?jiǎn)單方便，骨科醫(yī)師并不需要接受特別的技術(shù)訓(xùn)練，是一種很理想的手術(shù)方法。但是對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)界而言，使用這種轉(zhuǎn)子穩(wěn)定鋼板卻有一些困難，如(1)價(jià)格過(guò)度昂貴，不適于國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體系，亦造成患者經(jīng)濟(jì)上過(guò)大的負(fù)擔(dān)。
(2)止旋螺釘尺寸太小，造成穩(wěn)定度顯然不足。
(3)鋼板并不盡適合于國(guó)人的骨胳尺寸，極易造成患處的不適，降低手術(shù)的成效。
因此，針對(duì)上述公知結(jié)構(gòu)所存在的問(wèn)題點(diǎn)，如何開(kāi)發(fā)一種更具理想實(shí)用性的創(chuàng)新結(jié)構(gòu)，實(shí)消費(fèi)者所殷切企盼，亦系相關(guān)業(yè)者須努力研發(fā)突破的目標(biāo)及方向。
有鑒于此，創(chuàng)作人本于多年從事相關(guān)產(chǎn)品的制造開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)上述的目標(biāo)，詳加設(shè)計(jì)與審慎評(píng)估后，終得一確具實(shí)用性的本實(shí)用新型。
新型內(nèi)容本實(shí)用新型目的在于，提供一種雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，以通過(guò)鋼板與固定板在股骨外側(cè)形成支撐，整體具有價(jià)低、穩(wěn)固、合適與操作方便等功效。
本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)一種雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，其特征在于，包含有一轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，為長(zhǎng)板片形狀，上方具有擋持部，擋持部表面具有數(shù)不同孔徑的貫通圓孔，擋持部下方具有螺釘套筒，套筒內(nèi)部具有貫通的扁形孔，鋼板寬度方向的二側(cè)垂直向彎折延伸有擋板；一ㄇ型槽，由二擋板與鋼板寬度面構(gòu)成，鋼板寬度面上具有數(shù)大小、形狀不一的貫通槽洞；一股骨固定器，由呈一仰角度延伸向上的螺釘套筒與固定板一體成型構(gòu)成，套筒內(nèi)部具有貫通的扁形孔，固定板表面具有間隔且交錯(cuò)的數(shù)貫通槽孔；二動(dòng)態(tài)螺釘，具有扁形長(zhǎng)桿及螺旋凸部，二動(dòng)態(tài)螺釘?shù)谋庑伍L(zhǎng)桿分別位于轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板螺釘套筒的貫通扁形孔與股骨固定器螺釘套筒的貫通扁形孔中；動(dòng)態(tài)螺釘扁形長(zhǎng)桿端部，具有依軸向向內(nèi)的螺孔；股骨固定器的固定板容納固定在轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板的ㄇ型槽中，且轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板的數(shù)槽洞與股骨固定器槽孔相對(duì)齊；槽洞、槽孔中穿貫有螺釘，擋持部圓孔亦穿貫有螺釘。
其中，該轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板的寬度面為弧曲面。
其中，套筒上穿有二個(gè)用于螺鎖固定二動(dòng)態(tài)螺釘?shù)穆萁z。
本實(shí)用新型有益效果一、克服了公知的動(dòng)態(tài)髖骨螺釘(Dynamic Hip Screw，DHS)結(jié)構(gòu)在使用上技術(shù)要求高，而單一動(dòng)態(tài)螺釘固定結(jié)構(gòu)，固定力不足，固定后斷骨間仍會(huì)過(guò)度擠壓變形的缺陷；本實(shí)用新型的技術(shù)要求低，操作方便，雙動(dòng)態(tài)螺釘固定，穩(wěn)定性佳，固定后斷骨間不會(huì)過(guò)度擠壓變形，并保持適當(dāng)壓力使斷骨再生。
二、克服了公知的髓內(nèi)鋼釘(Gamma Nail)結(jié)構(gòu)對(duì)技術(shù)要求高，且并發(fā)癥多且無(wú)法避免的缺陷；本實(shí)用新型的技術(shù)要求低，操作方便，沒(méi)有并發(fā)癥的問(wèn)題。
三、克服了公知的轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板合并動(dòng)態(tài)髖骨螺釘(TrochanterStabilizing Plate，TSP)結(jié)構(gòu)價(jià)格過(guò)度昂貴，且止旋螺釘尺寸太小，造成穩(wěn)定度不足，而鋼板并不盡適合于國(guó)人的骨胳尺寸，造成不適的缺陷；本實(shí)用新型的雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，其成本低廉，雙動(dòng)態(tài)螺釘固定，穩(wěn)定性佳，鋼板適合國(guó)人骨胳尺寸，組裝相當(dāng)適合。
有關(guān)本實(shí)用新型所采用的技術(shù)、手段及其功效，茲舉一較佳實(shí)施例并配合圖式詳細(xì)說(shuō)明于后，相信本實(shí)用新型上述的目的、構(gòu)造及特征，當(dāng)可由此得一深入而具體的了解。


圖1本實(shí)用新型的其一例立體分解示意圖。
圖2本實(shí)用新型的其一例立體示意圖。
圖3圖2的3～3剖面示意圖。
圖4本實(shí)用新型的實(shí)施狀態(tài)示意圖。
圖5本實(shí)用新型的其一例縱向剖面示意圖。
具體實(shí)施方式
本實(shí)用新型提供一種雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板設(shè)計(jì)，參閱圖1、圖2所示，其包含有一轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1，設(shè)成寬度面弧曲的長(zhǎng)板片形狀，長(zhǎng)度方向的其一端部順寬度面弧曲往二側(cè)外部延伸曲面，以的構(gòu)成大面積的擋持部11，擋持部11表面設(shè)數(shù)不同孔徑的貫通圓孔111、112，轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1于擋持部11下方鋼板內(nèi)表面突伸出呈一仰角度的螺釘套筒12，螺釘套筒12內(nèi)部設(shè)貫通的孔，該孔內(nèi)設(shè)有對(duì)向平面122使的形成扁形孔121(如圖3所示)，并于轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1寬度面15的兩側(cè)，各朝螺釘套筒12彎折延伸出一擋板13、14，兩擋板13、14與鋼板寬度面15形成一ㄇ型槽16，鋼板寬度面15上設(shè)有數(shù)大小、形狀不一的貫通槽洞17；一股骨固定器2，由一螺釘套筒21與固定板22一體成型而成，螺釘套筒21呈一仰角度延伸向上，螺釘套筒21內(nèi)部具貫通的孔，該孔內(nèi)設(shè)有對(duì)向平面212使的成為扁形孔211(如圖3所示)，固定板22表面設(shè)間隔且交錯(cuò)的數(shù)貫通槽孔221；
二動(dòng)態(tài)螺釘3、4，為一長(zhǎng)桿體的周面兩對(duì)向設(shè)平面312、412(如圖3所示)而形成斷面為扁形的扁形長(zhǎng)桿31、41，及其前端得以鉆鎖入轉(zhuǎn)子骨內(nèi)部的螺旋凸部32、42構(gòu)成，二動(dòng)態(tài)螺釘3、4通過(guò)扁形長(zhǎng)桿31、41分別組于轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1螺釘套筒12貫通扁形孔121，與股骨固定器2螺釘套筒21貫通扁形孔211，通過(guò)扁形孔、桿結(jié)合使動(dòng)態(tài)螺釘3、4僅能移動(dòng)不能轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)態(tài)螺釘3、4扁形長(zhǎng)桿31、41端部，依軸向向內(nèi)設(shè)有螺孔311、411；轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的ㄇ型槽16槽寬恰可容納定位股骨固定器2的固定板22(如圖2所示)，且轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的數(shù)貫通槽洞17對(duì)齊股骨固定器2貫通槽孔221，槽洞17、槽孔221供螺釘50穿貫(如圖4所示)，而轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的貫通圓孔111、112亦供螺釘50穿貫(如圖4所示)。
參閱圖3所示，轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1(如圖1所示)的螺釘套筒12貫通扁形孔121設(shè)有兩對(duì)向平面122，而動(dòng)態(tài)螺釘3扁形長(zhǎng)桿31設(shè)有對(duì)向平面312貼齊貫通扁形孔121的平面122；股骨固定器2(如圖1所示)的螺釘套筒21貫通扁形孔211設(shè)有兩對(duì)向平面212，而動(dòng)態(tài)螺釘4扁形長(zhǎng)桿41設(shè)有對(duì)向平面412貼齊貫通扁形孔211的平面212。
參閱圖4所示，轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1與股骨固定器2結(jié)合在一起，其后股骨6表面略呈弧曲形，股骨固定器2的固定板22亦略呈弧曲形(如圖2所示)，得以貼靠于股骨6，數(shù)螺釘50由股骨外側(cè)進(jìn)行螺鎖，操作方便，其螺釘50螺鎖時(shí)先行貫穿轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的貫通槽洞17，及股骨固定器2的貫通槽孔221，而螺鎖于股骨6固定，轉(zhuǎn)子7則以雙動(dòng)態(tài)螺釘3、4固定，雙動(dòng)態(tài)螺釘3、4再分別組于轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的螺釘套筒12，與股骨固定器2的螺釘套筒21，二螺絲81、82穿經(jīng)螺釘套筒12或螺釘套筒21，而螺鎖動(dòng)態(tài)螺釘3、4的螺孔311、411，以固定動(dòng)態(tài)螺釘3、4，并得以促進(jìn)斷骨間的擠壓以達(dá)到斷骨愈合的目的。
上述轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的擋持部11可彎折以密貼股骨6，使用上只需器械將擋持部11折向股骨6貼靠后，以貫通圓孔111、112(如圖2所示)供螺釘50穿鎖固定。
參閱圖5所示，該轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1以其ㄇ型槽16提供股骨固定器2組裝，而轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的擋持部11貫通圓孔111、112可提供螺釘50(參閱圖4所示)穿鎖，股骨固定器2的貫通槽孔221與轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的貫通槽洞17對(duì)齊，貫通槽孔221與貫通槽洞17亦為螺釘50穿鎖，而股骨固定器2與轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板1的螺釘套筒21、12則供兩動(dòng)態(tài)螺釘3、4的扁形長(zhǎng)桿31、41插組，通過(guò)該扁形長(zhǎng)桿41、41使其更適于轉(zhuǎn)子7(如圖4所示)的接設(shè)，而動(dòng)態(tài)螺釘3、4則以螺孔311、411提供螺絲81、82螺鎖。
本實(shí)用新型功效增進(jìn)之處如下
1、通過(guò)股骨固定器配合轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，可使股骨受穩(wěn)固支撐，而不會(huì)有股骨變形的情形。
2、由股骨外側(cè)裝轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，組裝便利。
3、本實(shí)用新型的雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，其成本低廉，且適合于東方人體型。
4、雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，其雙動(dòng)態(tài)螺釘?shù)墓潭?，?qiáng)化穩(wěn)定效果。
前文針對(duì)本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例為本實(shí)用新型的技術(shù)特征進(jìn)行具體的說(shuō)明；惟，熟悉此項(xiàng)技術(shù)的人士可在不脫離本實(shí)用新型的精神與原則下對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行變更與修改，而該等變更與修改，皆應(yīng)涵蓋于本實(shí)用新型申請(qǐng)專利范圍所界定的范疇中。
權(quán)利要求1.一種雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，其特征在于，包含有一轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，為長(zhǎng)板片形狀，上方具有擋持部，擋持部表面具有數(shù)不同孔徑的貫通圓孔，擋持部下方具有螺釘套筒，套筒內(nèi)部具有貫通的扁形孔，鋼板寬度方向的二側(cè)垂直向彎折延伸有擋板；一ㄇ型槽，由二擋板與鋼板寬度面構(gòu)成，鋼板寬度面上具有數(shù)大小、形狀不一的貫通槽洞；一股骨固定器，由呈一仰角度延伸向上的螺釘套筒與固定板一體成型構(gòu)成，套筒內(nèi)部具有貫通的扁形孔，固定板表面具有間隔且交錯(cuò)的數(shù)貫通槽孔；二動(dòng)態(tài)螺釘，具有扁形長(zhǎng)桿及螺旋凸部，二動(dòng)態(tài)螺釘?shù)谋庑伍L(zhǎng)桿分別位于轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板螺釘套筒的貫通扁形孔與股骨固定器螺釘套筒的貫通扁形孔中；動(dòng)態(tài)螺釘扁形長(zhǎng)桿端部，具有依軸向向內(nèi)的螺孔；股骨固定器的固定板容納固定在轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板的ㄇ型槽中，且轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板的數(shù)槽洞與股骨固定器槽孔相對(duì)齊；槽洞、槽孔中穿貫有螺釘，擋持部圓孔亦穿貫有螺釘。
2.如權(quán)利要求1所述的雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，其特征在于該轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板的寬度面為弧曲面。
3.如權(quán)利要求1所述的雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，其特征在于套筒上穿有二個(gè)用于螺鎖固定二動(dòng)態(tài)螺釘?shù)穆萁z。
專利摘要一種雙動(dòng)態(tài)螺釘轉(zhuǎn)子骨穩(wěn)定鋼板，鋼板設(shè)ㄇ型槽供容組股骨固定器的固定板，鋼板與股骨固定器均設(shè)螺釘套筒，供組設(shè)雙動(dòng)態(tài)螺釘，鋼板設(shè)有對(duì)齊股骨固定器槽孔的槽洞。據(jù)此，鋼板具穩(wěn)固的擋持部，支持效果佳，且降低成本、雙動(dòng)態(tài)螺釘固定，強(qiáng)化穩(wěn)定效果，以及操作方便。
文檔編號(hào)A61B17/58GK2862994SQ200520147098
公開(kāi)日2007年1月31日 申請(qǐng)日期2005年12月29日 優(yōu)先權(quán)日2005年12月29日
發(fā)明者李柏成, 戴金龍, 于尚文, 施俊雄 申請(qǐng)人:財(cái)團(tuán)法人長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院