專利名稱：椎弓成形復(fù)位內(nèi)固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨骼復(fù)位的內(nèi)固定醫(yī)療器械，具體地說是一種腰椎滑脫的復(fù)位內(nèi)固定器。
背景技術(shù)：
在現(xiàn)有技術(shù)中，用于腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定的器械主要有以下兩種1、短節(jié)段內(nèi)固定復(fù)位內(nèi)固定器，如RF、Steffee、Dick等，這種器械的缺陷是固定脊柱節(jié)段多，通常需要跨兩個(gè)以上節(jié)段的椎體，打4枚椎弓根螺絲釘，因此容易出現(xiàn)斷釘或松動等問題，導(dǎo)致復(fù)位不理想，同時(shí)還往往會損失一個(gè)節(jié)段的脊柱活動度，損傷比較大。2、單節(jié)段內(nèi)固定器，如LSRF等，這種器械的缺陷是復(fù)位不滿意，固定不可靠。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的是設(shè)計(jì)一種椎弓成形復(fù)位內(nèi)固定器，這種器械的結(jié)構(gòu)比較簡單，手術(shù)操作比較簡便，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，能恢復(fù)脊柱生理解剖結(jié)構(gòu)。
其主要技術(shù)方案是在椎弓根螺絲釘?shù)南虏繛榧由畹穆菁y段，在椎弓根螺絲釘?shù)闹胁坑信_階，在椎弓根螺絲釘?shù)纳喜繛榭烧蹟嗟奈膊?，在臺階上面的椎弓根螺絲釘上利用螺母連接壓板。
椎弓根螺絲釘有兩根，在每根椎弓根螺絲釘上均連接壓板，兩塊壓板利用V形連桿相互連接。
在壓板的下面設(shè)置斜面，在斜面上設(shè)置小釘；在壓板上靠近安裝V形連桿的一端設(shè)置向下傾斜的斜面，該斜面與前述斜面以一個(gè)角度相交，形成一個(gè)彎鉤，在該斜面上同樣設(shè)置小釘；連接壓板的螺母有厚螺母與扁螺母兩個(gè)；在尾部與椎弓根螺絲釘?shù)纳喜恐g設(shè)置一段錐部；在尾部的上端設(shè)置一段橫斷面呈方形的方頭；V形連桿與壓板利用螺釘相互連接；在椎弓根螺絲釘?shù)南露嗽O(shè)置錐端。
本裝置有兩根可折斷的椎弓根螺絲釘，手術(shù)完畢后只要將椎弓根尾部沿錐部輕輕折斷，避免了以往需要咬去釘尾的麻煩；本固定器有兩塊壓板，掌面有多個(gè)小釘，設(shè)置于掌面上的兩個(gè)斜面與椎板的突狀面的角度及冠狀面的角度相吻合，使之不易滑動，同時(shí)又不破壞棘突及韌帶；V形連桿及螺釘使壓板不能左右滑動，使之成為一體，同時(shí)可避免將棘突剪去。兩枚螺釘使椎板與壓板之間的連接更加牢固；本固定器中，位于椎弓根螺絲釘下部的螺紋段的螺紋是深螺紋，這種加深的螺紋可使復(fù)位的提拉力加大。


圖1為圖2的A-A視圖。
圖2為本實(shí)用新型的俯視圖。
圖3為兩根椎弓根螺絲釘拉開后的狀態(tài)圖。
具體實(shí)施方式
如圖所示椎弓根螺絲釘有兩根，在每根椎弓根螺絲釘?shù)南虏繛榧由畹穆菁y段2，中部有臺階3，上部為可折斷的尾部14，在臺階3上面的椎弓根螺絲釘2上利用厚螺母10與扁螺母11連接壓板9，兩塊壓板9利用V形連桿6相互連接。
在壓板9的下面設(shè)置斜面4，在斜面4上設(shè)置小釘5，在壓板9靠近安裝V形連桿6的一端設(shè)置向下傾斜的斜面，該斜面與前述斜面4以一個(gè)角度相交，形成一個(gè)彎鉤7，在該斜面上同樣設(shè)置小釘，小釘可增強(qiáng)壓板與骨的結(jié)合力。
在尾部14與椎弓根螺絲釘2的上部之間設(shè)置一段向內(nèi)收縮的錐部12，以便于將尾部折斷，在尾部14的上端設(shè)置一段橫斷面呈方形的方頭13，以便于利用工具將椎弓根螺絲釘旋入骨頭內(nèi)，V形連桿6與壓板9利用螺釘8相互連接，在椎弓根螺絲釘?shù)南露嗽O(shè)置錐端1，該錐端1同樣有助于將椎弓根螺絲釘旋入骨頭內(nèi)。
手術(shù)時(shí)，在硬脊膜外阻滯麻醉下，取俯臥位，以病變棘突為中心，作后正中切口，切口約10厘米長，切口棘突兩旁腰背筋膜，骨膜下剝離，分離兩側(cè)骶棘肌，暴露椎板及上下關(guān)節(jié)突，根據(jù)病椎后弓的異常活動，較易確定病椎棘突和峽部缺損部位。切除缺損處充填的纖維軟骨組織，鑿除兩端的硬化骨，至少許出血止。椎弓根定位采用病椎上關(guān)節(jié)突的外緣垂直延長線與橫突中軸水平線的交點(diǎn)，與該椎終板水平平行，水平面上向內(nèi)側(cè)傾斜10度至15度，用手鉆鉆入30毫米后拔出，憑手感再插入平頭克氏導(dǎo)針，如鉆入隧道周壁及底均為骨性結(jié)構(gòu)，表示定位基本準(zhǔn)確，并經(jīng)C臂電視X線機(jī)鑒證，植入合適長度的可折斷式椎弓根螺絲釘，安裝兩塊壓板，然后將V形連桿與壓板及椎板相連。從后骼嵴取出帶有外板骨的松質(zhì)骨大小兩塊，用咬骨鉗將骨塊松質(zhì)骨面修整成T形，突出部分為松質(zhì)骨。將峽部、下關(guān)節(jié)突外緣及上關(guān)節(jié)突外側(cè)橫突鑿成粗糙面植骨床。將T形骨塊松質(zhì)骨面突出部嵌入峽部缺損處。先旋緊折斷式椎弓根螺絲釘尾部的兩個(gè)螺母，對缺損植骨處進(jìn)行加壓，后逐漸旋緊椎弓根螺絲釘?shù)穆菽?，至?fù)位完畢。
權(quán)利要求1.椎弓成形復(fù)位內(nèi)固定器，其特征是在椎弓根螺絲釘?shù)南虏繛榧由畹穆菁y段(2)，在椎弓根螺絲釘(2)的中部有臺階(3)，在椎弓根螺絲釘(2)的上部為可折斷的尾部(14)，在臺階(3)上面的椎弓根螺絲釘(2)上利用螺母連接壓板(9)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定器，其特征是椎弓根螺絲釘有兩根，在每根椎弓根螺絲釘上均連接壓板(9)，兩塊壓板(9)利用V形連桿(6)相互連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定器，其特征是在壓板(9)的下面設(shè)置斜面(4)，在斜面(4)上設(shè)置小釘(5)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的內(nèi)固定器，其特征是在壓板(9)靠近安裝V形連桿(6)的一端設(shè)置向下傾斜的斜面，該斜面與斜面(4)以一個(gè)角度相交，形成一個(gè)彎鉤(7)，在該斜面上設(shè)置小釘。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定器，其特征是連接壓板(9)的螺母有厚螺母(10)與扁螺母(11)兩個(gè)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定器，其特征是在尾部(14)與椎弓根螺絲釘(2)的上部之間設(shè)置一段向內(nèi)收縮的錐部(12)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定器，其特征是在尾部(14)的上端設(shè)置一段橫斷面呈方形的方頭(13)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定器，其特征是V形連桿(6)與壓板(9)利用螺釘(8)相互連接。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定器，其特征是在椎弓根螺絲釘?shù)南露嗽O(shè)置錐端(1)。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種骨骼復(fù)位的內(nèi)固定醫(yī)療器械，具體地說是一種腰椎滑脫的復(fù)位內(nèi)固定器。其主要技術(shù)方案是在椎弓根螺絲釘?shù)南虏繛榧由畹穆菁y段，在椎弓根螺絲釘?shù)闹胁坑信_階，在椎弓根螺絲釘?shù)纳喜繛榭烧蹟嗟奈膊?，在臺階上面的椎弓根螺絲釘上利用螺母連接壓板，椎弓根螺絲釘有兩根，在每根椎弓根螺絲釘上均連接壓板，兩塊壓板利用V形連桿相互連接。這種器械的結(jié)構(gòu)比較簡單，手術(shù)操作比較簡便，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，能恢復(fù)脊柱生理解剖結(jié)構(gòu)。
文檔編號A61B17/70GK2553757SQ02263670
公開日2003年6月4日 申請日期2002年8月8日 優(yōu)先權(quán)日2002年8月8日
發(fā)明者汪建良 申請人:汪建良