專利名稱：胃動力檢測方法以及采用該方法構(gòu)造的檢測儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及的是一種胃動力檢測方法及檢測儀，具體地講，本發(fā)明涉及的是一種采用測定胃阻抗并對其結(jié)果進(jìn)行頻譜分析已得到胃動力數(shù)據(jù)的檢測方法以及用該方法構(gòu)造的檢測儀。
現(xiàn)實(shí)情況中，檢測胃動力具有重要的臨床意義，具體如下1、部分病人患器質(zhì)性胃病(病理形態(tài)改變，如胃炎、潰瘍等)之前就存在不同程度的胃動力紊亂的臨床表現(xiàn)，這就需要臨床上有一個及時的客觀的胃動力無創(chuàng)檢測診斷與治療方法。
2、部分病人在已患器質(zhì)性胃病(慢性胃炎、潰瘍)中同時伴有胃動力障礙，進(jìn)行胃動力檢查與治療可大大提高胃炎、潰瘍的治愈率。
3、部分病人患器質(zhì)性胃病治愈之后仍存在不同程度的消化不良癥狀，這與胃動力紊亂尚未恢復(fù)正常密切相關(guān)。
4、單純纖維胃鏡的形態(tài)學(xué)直視檢查不能滿意解釋許多臨床表現(xiàn)，這與胃動力紊亂密切相關(guān)。
5、據(jù)統(tǒng)計(jì)，單純上消化道的動力障礙問題幾乎占內(nèi)科醫(yī)生看到所有胃腸病變的50％。
6、近年來十分重視功能性消化不良(FD)這種十分常見的臨床問題的研究，F(xiàn)D的診斷亦期待一種簡便無損的胃動力學(xué)常規(guī)檢查。
7、目前，新型胃動力藥為臨床醫(yī)生廣為應(yīng)用，但是藥的選擇、用量和療效只能依據(jù)病人的主訴癥狀和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來分析判斷。
針對上述需要，研究人員已經(jīng)發(fā)明了多種檢測方法，現(xiàn)有技術(shù)的胃動力檢測方法包括氣球記紋法(由于氣球體積的大小常影響測量的可靠性、過大的氣球有刺激作用，此法已漸淘汰)、插管法(該方法在高分泌狀態(tài)下分析結(jié)果不準(zhǔn)確、重復(fù)性差、病人不易接受)、胃內(nèi)壓力測定(1、液壓灌注法，2、腔內(nèi)傳感器法，3、無線電遙測法，)、X線檢查法(不確測定胃內(nèi)殘存量，且鋇劑對胃有刺激作用)、同位素法、胃電描記法(肌層信號最強(qiáng)，皮肝信號最弱)、實(shí)時超聲測定法(耗費(fèi)時間、胃內(nèi)氣體干擾成像、肥胖病人往往失敗)、上腹阻抗測定法等。
雖然現(xiàn)有技術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了大量的研究，但是，現(xiàn)有技術(shù)的方法仍然存在著有創(chuàng)傷、費(fèi)用高、性能不穩(wěn)定、抗干擾差、靈敏度低等缺點(diǎn)。
本發(fā)明的目的在于提供一種胃動力檢測方法，具體地講，本發(fā)明提供了一種簡便、靈敏和無創(chuàng)傷的檢測人體胃動力的方法。
本發(fā)明的另一個目的是提供一種采用上述方法構(gòu)造的胃動力檢測儀，具有性能穩(wěn)定、抗干擾能力強(qiáng)、靈敏度高、無創(chuàng)傷的優(yōu)點(diǎn)。
本發(fā)明所述的方法和檢測儀可以提供以下過程得以實(shí)現(xiàn)，即，通過體表電極，同步檢測記錄人體胃運(yùn)動及電信號，并利用三維功率密度譜技術(shù)動態(tài)觀察胃電及胃動節(jié)律與功率。
下面是


，通過

并結(jié)合以下的詳細(xì)描述，可以更清楚地理解本發(fā)明，其中附圖1是正常人胃運(yùn)動阻抗軌跡圖；附圖2是進(jìn)餐前后胃阻抗軌跡圖，其中，A是進(jìn)餐前，B是進(jìn)餐后；附圖3是胃動力藥對胃阻抗圖的影響，A是用藥組，(1)是使用胃復(fù)安前，(2)是使用胃復(fù)安后，B是服用安慰劑組，(1‘)是使用安慰劑前，(2’)是使用安慰劑后；附圖4是胃電與胃阻抗的同步記錄圖，其中，A是胃電，B是胃阻抗軌跡，F(xiàn)是頻率；附圖5是濾波前后胃阻抗軌跡的同步記錄，其中，A是濾波前，B是濾波后；附圖6是癥狀發(fā)生前后胃阻抗軌跡圖；其中，A是患者表現(xiàn)為陣陣緊縮痛感，B是患者表現(xiàn)上腹部咕咕作響；附圖7是正常人和胃病患者的胃阻抗軌跡圖，其中，A是健康人，B是C.S.G.,C是P.U.,D是Ga.Ca；附圖8是消化間期胃電圖胃阻抗的同步對照圖，其中，A是消化間期1,B是消化間期2,C是消化間期3,D是消化間期4；附圖9是胃動力特征圖，其中，IGG是本發(fā)明所述的檢測儀的檢測結(jié)果；附圖10是各種疾病引起的胃動力紊亂(二維胃動力譜圖)，其中，A是胃動力正常，B是胃動過緩，C是胃動乏力，D是胃律紊亂，E是胃動過速；附圖11是用藥前后的胃動力譜圖對照，其中，A是服藥前，B是服藥后；附圖12是三維胃功率譜圖；附圖13是正常人胃運(yùn)動阻抗軌圖；附圖14電極安置圖解；附圖15胃動力檢測儀總體原理框圖；附圖16本發(fā)明所述檢測儀的部件位置圖；附圖17本發(fā)明所述方法的流程圖；附圖18A/D轉(zhuǎn)換器電路圖；附圖19胃電路圖；附圖20阻抗放大器電路圖；附圖21是本發(fā)明的實(shí)施例所述的檢測儀電原理圖；附圖22是本發(fā)明的實(shí)施例所述的檢測儀中胃電電路圖；附圖23是本發(fā)明的實(shí)施例所述的檢測儀中胃阻抗電路圖；附圖24是本發(fā)明的實(shí)施例所述的檢測儀中胃電恒流源電路；附圖25是本發(fā)明的實(shí)施例所述的檢測儀的CPU電路圖。
下面是對本發(fā)明所述的胃動力檢測方法極其檢測儀進(jìn)行詳細(xì)描述，通過詳細(xì)描述，可以更清楚地理解本發(fā)明。
本發(fā)明所述的阻抗式胃運(yùn)動圖儀結(jié)構(gòu)與原理1、電路結(jié)構(gòu)如圖13，由運(yùn)算放大器產(chǎn)生一個100KHZ的振蕩信號，通過選頻網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)壓控級至功率放大后輸出一個4mA的高頻恒流至人體上腹部，胃運(yùn)動產(chǎn)生阻抗變化的電壓信號經(jīng)差分輸入放大，檢波、補(bǔ)償、有源帶通濾波后，再經(jīng)預(yù)放至記錄儀從進(jìn)行胃運(yùn)動阻抗軌跡記錄。有源帶通濾波器頻率物性為優(yōu)于1-5C、p、m，此頻率區(qū)段外以每倍頻20db衰減，如此胃運(yùn)動信號被選擇性通過，心動呼吸信號被有效的抑制。
2、電極安置四個直徑為10mm銀-氯化銀乏極化園盤電極安置于上腹部(見圖14)電極與皮膚之間墊一與電極大小相同的涂有導(dǎo)電膏的小泡沫園墊以減少皮肝阻抗，A、B、為電源電極(紅色電極)分別置于左鎖骨中線第五肋間和臍上1cm或旁開2cm,C、D電極為測量電極(黑色電極)，分別置于兩電源電極連線的肋緣處和B-C邊線的上1/3處。
三個胃電極分別置于劍突下到臍點(diǎn)之間中點(diǎn)右旁開3cm處，右上肢內(nèi)關(guān)穴處及右下肢三陰交穴處。
使用上述電極安置法檢測健康人(無胃疼癥狀、無胃病史)進(jìn)行的阻抗軌跡圖見圖1，可見曲線軌跡光滑、無干擾、節(jié)律規(guī)整，基線穩(wěn)定。
為了檢驗(yàn)上述所記錄到的胃阻抗軌跡圖是否反映了胃運(yùn)動，我們進(jìn)行了下述七個方面的可信性實(shí)驗(yàn)研究。
(1)從已知正常人胃蠕動頻率的生理學(xué)知識來檢驗(yàn)方法選健康受試者120例，胃運(yùn)動檢測在餐后進(jìn)行，受試者安靜平臥10分鐘后記錄胃阻抗軌跡10分鐘以上。
結(jié)果120例受試者均能檢測如圖1所示的每分鐘3次左右的節(jié)律規(guī)整，軌跡曲線光滑，基線穩(wěn)定的胃阻抗信號，頻率范圍在每分鐘2.7到3.3次。90％的受試者頻率范圍為2.9至3.2次/分，這與已知正常人胃蠕動頻率為每分鐘3次左右的生理學(xué)知識是一致的。
(2)從進(jìn)餐后對所檢測的胃阻抗信號有否影響來檢驗(yàn)方法受試者55人，其中健康受試者25人，胃病受試者30人(全部經(jīng)胃鏡與病檢證實(shí))。受試者禁食一夜，于上午8時至10時進(jìn)行胃阻抗圖檢測，在安靜平臥10分鐘后記錄胃阻抗圖10分鐘，即進(jìn)食面包一兩，5分鐘后再記錄胃阻抗圖15分鐘。
結(jié)果如圖2、表1所示。生理學(xué)研究已經(jīng)表明，食物入胃后，由于食物的擴(kuò)能作用，胃的蠕動增強(qiáng)，圖2及表1實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明進(jìn)餐后胃阻抗信號增強(qiáng)，這與生理學(xué)知識也是一致的。
(3)從胃動力藥物對所檢測信號有否影響來檢驗(yàn)方法受試者26人，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各13人。試前禁食一夜，于第二日上午空腹進(jìn)行檢測。受試者安靜平臥10分鐘后記錄胃阻抗軌跡30分鐘。
結(jié)果見圖3及表2，藥理學(xué)已經(jīng)證明胃復(fù)安能促進(jìn)蠕動，加快胃內(nèi)容物的排空。圖3表2實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，口服胃復(fù)安后所檢測信號增強(qiáng)，而安慰劑無此反應(yīng)，這與胃復(fù)安的藥理學(xué)效應(yīng)是一致的。
(4)從與胃電同步記錄來檢驗(yàn)方法健康受試者39例，實(shí)驗(yàn)在餐后進(jìn)行，受試者安靜平臥10分鐘同步檢測胃電與胃阻抗軌跡圖10分鐘以上。
結(jié)果見圖4及表3。生理學(xué)研究已經(jīng)證明胃的基本電節(jié)律起源于胃大彎的上部，沿縱行肌賂幽門方向傳播，每分鐘約3次。胃的基本電節(jié)律不一定伴隨有胃肌收縮，但在基本電節(jié)律基礎(chǔ)上產(chǎn)生的動作的電位可引起胃肌收縮，將胃電與胃運(yùn)動同步記錄在健康人和胃運(yùn)動檢測技術(shù)足夠靈敏的條件下，胃電信號與胃運(yùn)動信號頻率應(yīng)該是基本相同的；圖4，表3實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，39例受試者有34例受試者胃運(yùn)動節(jié)律與胃的基本電節(jié)律相同，這與生理學(xué)結(jié)果也是一致的。
(5)從胃阻抗信號濾波前后同步記錄來檢驗(yàn)原理生物電阻抗檢測胃運(yùn)動信號是基本胃運(yùn)動時的阻抗變化，在檢測胃運(yùn)動的阻抗信號的同時，呼吸運(yùn)動產(chǎn)生的阻抗變化信號亦被同時檢測。那么將有源帶通濾波器前的阻抗信號與濾波后的阻抗信號同步記錄，在胃運(yùn)動比較強(qiáng)的條件下，應(yīng)該能夠觀察到所記錄的濾波前呼吸阻抗信號中已經(jīng)含有每分鐘3次左右的胃運(yùn)動信號。
結(jié)果見圖5,61例健康受試者餐后在有源帶通濾波前均能記錄到兩種成份的迭加波，即圖5中顯示的呼吸波中迭加有明顯每分鐘3次左右的胃運(yùn)動波，在濾波后，呼吸波被濾除，僅保留了迭加波中每分鐘3次左右成份呈比例基本同相位的胃運(yùn)動成份。在受試者屏氣實(shí)驗(yàn)中證明，隨著屏氣開始，迭加波中的呼吸成份消失而胃運(yùn)動成份依然存在，屏氣結(jié)束，呼吸波成份出現(xiàn)與胃運(yùn)動波成份組成迭加波，這就證明了我們記錄到的每分鐘3次左右的胃運(yùn)動成份是作為一個獨(dú)立的信號源在初始的阻抗檢測信號中就與呼吸信號同時被拾取，而非其它干擾信號經(jīng)有源帶通濾波器所產(chǎn)生。
(6)從胃病病人癥狀發(fā)作前后來檢驗(yàn)原理我們觀察以臨床上有些病人的胃病發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，而國內(nèi)研究報(bào)告胃病癥狀的產(chǎn)生與胃運(yùn)動功能異常密切相關(guān)。我們利用這種進(jìn)食誘發(fā)胃運(yùn)動功能紊亂的自然臨床模型來檢驗(yàn)胃病病人癥狀發(fā)作后是否記錄的胃阻抗軌跡發(fā)生相應(yīng)改變。
結(jié)果10例慢性淺表性胃炎(胃鏡證實(shí))患者均有進(jìn)食前胃部無不適癥狀，進(jìn)食后不適癥狀發(fā)作的規(guī)律，所記錄的胃阻抗軌跡圖均顯示餐前較正常，餐后伴隨胃部癥狀的發(fā)生胃阻抗軌跡圖振幅，頻率幸免顯著變化，胃節(jié)律紊亂。圖6是二例進(jìn)餐后誘發(fā)胃病癥狀發(fā)生的餐前后胃阻抗軌跡圖。
(7)從比較正常人與胃病病人的胃阻抗軌跡圖來檢驗(yàn)方法受試者124人，其中健康組64人，胃病組60人(均經(jīng)胃鏡證實(shí))。實(shí)驗(yàn)在餐后進(jìn)行，受試者安靜平臥10分鐘后開始記錄胃阻抗軌跡圖。
結(jié)果見圖7，國內(nèi)外研究已表明胃病存在胃運(yùn)動功能障礙。如果本項(xiàng)目餐后檢測記錄的信號反映了胃運(yùn)動，那么所檢測記錄的正常人與胃病患者的胃阻抗軌跡圖見圖7。
本發(fā)明所述的胃動力檢測儀與胃電圖儀的區(qū)別在于，本發(fā)明所述的胃動力檢測儀是胃運(yùn)動功能性的檢測儀器，而胃電圖儀是胃電慢波檢測儀。
胃電慢波并不代表胃肌收縮和運(yùn)動，胃電慢波只有出現(xiàn)峰電位時才能觸發(fā)胃肌的收縮和運(yùn)動。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)胃收縮時，胃電圖波幅常上升，但是并沒有發(fā)現(xiàn)胃電圖振幅升高時必是有收縮出現(xiàn)，而幅值低的時候收縮不出現(xiàn)。
描記收縮幅值與胃電圖的幅值明顯的缺乏1∶1的相應(yīng)關(guān)系。雖然兩者之間部份相關(guān)，但是大的收縮經(jīng)常同胃電圖波小幅值同步，即胃電圖波小于收縮波，有時有胃電圖波而沒有收縮。
因此，從原理上看，胃電與胃運(yùn)動不是1比1的對應(yīng)關(guān)系，胃電不能完全反映胃動功能；從臨床上看，正常的胃電未必是正常的胃動力功能，電--機(jī)械脫藕聯(lián)時常發(fā)生，而胃動力圖卻能很好的反映。一般在消化期，胃電與胃運(yùn)動基本上是1對1的關(guān)系，而在消化間期則是此關(guān)系，見圖8。
由圖8可見，在消化間期，胃電和胃動不呈對應(yīng)關(guān)系。一般來講，消化間期可分為四個階段；第一階段只有胃電而無胃運(yùn)動；第二階段胃電出現(xiàn)少量(5-95％)峰電位，可產(chǎn)生相應(yīng)的胃運(yùn)動；第三階段，胃電有密集的峰電位(100％)。此階段胃電和胃運(yùn)動是同步的；第四階段胃電向第一階段過度只有少量的峰電位，因此也只有少量的胃運(yùn)動。
綜上所述，本發(fā)明所述的胃動力檢測儀既能檢測胃電活動更能檢測胃運(yùn)動，而胃電圖儀只能檢測胃電慢波，后者只是胃動力的一個必要條件，而不是充分條件。
本發(fā)明所述的胃動力檢測儀功能特點(diǎn)與臨床應(yīng)用本發(fā)明所述的胃動力檢測儀的功能特點(diǎn)1、可通過體表電極進(jìn)行無創(chuàng)性連續(xù)檢測；2、對胃動力及胃電同步檢測，(見圖9，其中，EGG為胃電，IGG為胃動力)；胃動力圖判別標(biāo)準(zhǔn)EA、IA分別代表胃電和胃阻抗的平均幅值患者檢測的基本參數(shù)性別男；年齡24，身高151公分；體重60公斤。
胃電(EGG)EA=13；EB=12；E1=20；E2=32.9；E3=50.7；E4=66.2阻抗(IGG)IA=22；IB=19；I1=20.5；I2=51.7；I3=55.7；I4=15.71)胃動乏力餐后I0＜餐前I0；2)胃動過緩I3＞60；3)胃動過速I4＞60％；4)胃律紊亂I3＜60％∶I4＜60％I1+I4＞60％；5)胃動正常I1＞60％；基本正常40％＜I1＜60％；通過計(jì)算機(jī)對胃阻抗進(jìn)行功率譜定量分析，見附圖9。
本發(fā)明所述的胃動力檢測儀的臨床用途包括1)用于檢測各種疾病引起的胃動力紊亂，可以直觀地用頻譜定量分析(見圖10)；2)針對臨床病人胃動力改變特點(diǎn)，指導(dǎo)選擇胃動力藥物，監(jiān)測和客觀評價(jià)胃藥對胃動力的療效。(見圖11)；3)為了滿足臨床工作的需要，本發(fā)明的研究人員在頻率軸與能量軸的基礎(chǔ)上，加了時間軸可以連續(xù)動態(tài)觀察1個小時以上胃運(yùn)動的功能狀況(見圖12)；三維功率譜應(yīng)用，將使胃動功能檢測在臨床各種胃功能障礙性疾病的連續(xù)觀察，藥物治療療效等方面發(fā)揮更有效的臨床價(jià)值。
本發(fā)明所述的頻譜分析實(shí)際上包含兩方面的意義，即功率譜和頻率密度譜，為了解功率譜的基本意義，首先要弄清楚導(dǎo)納圖中為什么含有不同的頻率，我們以振動為例簡單地加以說明，一個振動，如果它的位移隨時間按正弦(或余弦)規(guī)律變化，則稱為諧振動。
一般的周期性振動，可以認(rèn)為是由許多不同頻率的振動合成的，或者說其中含有許多不同的各種周期頻率和不同振幅和諧振動。
如果以橫坐標(biāo)代表頻率，以縱坐標(biāo)代表振幅，則可以形成頻譜圖。
與之相似，如果我們想從能量方面來表達(dá)諧振動的強(qiáng)度，取功率為縱坐標(biāo)，則可形成功率譜圖。
借助這種技術(shù)來分析胃阻抗圖，則可以拓寬分析領(lǐng)域，特別是可以將阻抗圖的波型問題定量化。
如將任意波形不同頻率不同振幅的正弦波投影到頻率軸上，就形成了阻抗圖的頻譜圖。
本發(fā)明所述的胃動力檢測儀由如下幾個部分組成胃電放大器、胃阻抗放大器和恒流源，胃電和胃阻抗信號通過電極采集并通過各自的放大器輸入至A/D轉(zhuǎn)換，然后由計(jì)算機(jī)按設(shè)定的方式繪制出相應(yīng)的譜圖。
所述的檢測儀包括胃電放大器，胃電放大器的輸入端設(shè)置有信號采集電極，胃電放大器的輸出端與A/D轉(zhuǎn)換器連接；在胃阻抗放大器的輸入端設(shè)置采樣電極，胃阻抗放大器的輸出端也與A/D轉(zhuǎn)換器連接；A/D轉(zhuǎn)換器、ROM卡、軟驅(qū)和薄膜鍵盤分別和主機(jī)相連。然后由主機(jī)將結(jié)果以顯示和打印的方式分別由顯示器和打印機(jī)實(shí)現(xiàn)。
各部件的配置可見附圖16。
本發(fā)明所述的方法及采用該方法構(gòu)造的檢測儀的基本的步驟如下首先提供恒流源信號，然后進(jìn)行人體信號的檢測，將檢測到的人體信號進(jìn)行信號濾波放大處理，將濾波放大后的信號輸入A/D轉(zhuǎn)換器進(jìn)行A/D轉(zhuǎn)換，將轉(zhuǎn)換后的數(shù)字信號進(jìn)行濾波處理以去除干擾，對信號進(jìn)行基線調(diào)整，將數(shù)字信號進(jìn)行傅立葉轉(zhuǎn)換，繪制二維或三維阻抗頻譜圖，對頻譜圖進(jìn)行智能分析，所述的智能分析實(shí)際上是將檢測結(jié)果和計(jì)算機(jī)中存儲的經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證的結(jié)果比較得出被檢測人員的胃可能患有的疾病。
實(shí)驗(yàn)例一本實(shí)驗(yàn)例是研究體表阻抗法檢測西沙必利對胃動力的影響，結(jié)果如下實(shí)驗(yàn)對象所檢測的50名受試者均勻?yàn)楸驹合崎T診的就診患者，其中男性23人、女性27人，年齡最大65歲、最小18歲，平均年齡43.2，分別是慢性胃炎(35人)、消化道潰瘍(10人)、食道炎(3人)和胃下垂(2人)患者，這些患者絕大多數(shù)都經(jīng)胃鏡或消化道造影確診。
本次患者均不同程度地伴有上腹脹滿(痞悶)、餐后不適、食物返流、暖氣等癥狀，并在三天之內(nèi)均未服用任何促胃動力藥物。
實(shí)驗(yàn)儀器本發(fā)明所述的胃動力檢測儀；導(dǎo)電電極均為上海中風(fēng)電子儀器廠生產(chǎn)的一次性心電監(jiān)護(hù)電級。
實(shí)驗(yàn)藥品實(shí)驗(yàn)用的促胃動藥一西沙必利(普瑞博思)西安楊森公司生產(chǎn)(批號940070)；實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)均在上午8-12點(diǎn)進(jìn)行，受試者被要求當(dāng)天早餐禁食，進(jìn)入檢查室后休息10分鐘，同時詢問患者的病史及本次患病的癥狀并記錄。然后躺在檢查床上，將電檢貼在胸腹部聯(lián)接導(dǎo)線，開始檢查，連續(xù)采集10分鐘，數(shù)據(jù)存盤，以備分析之用，之后，松開導(dǎo)線立即口服西沙必利10mg(伴服溫開水20ml，30分鐘后，詢問患者服藥后的自我感覺并記錄，同時重新躺在檢查床上開始第二次檢查方法同上)。
電極放置的部位A電檢置于左鎖骨中線第五肋間；B電極置于臍上1cm右旁開2.5c；C電極置于A和B電極連線的肋緣；D電極置于C和B電極邊線的上1/3處；A和B電極為電壓電極(紅色)，C和D是電流電極(黑色)，見圖14。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在空腹?fàn)顟B(tài)下，患者的胃運(yùn)動能量(蠕動波振幅的積分值)由服藥前的268.63上升到服藥后的309.83，提高了41.2，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)P=0.144，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
實(shí)驗(yàn)同時表明，西沙必利對空腹?fàn)顟B(tài)下胃運(yùn)動節(jié)律的影響較大，正常胃運(yùn)動的節(jié)律由服藥前的46.32％下降到40.66％，降低了5.67百分點(diǎn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)P＜0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在正常胃運(yùn)動的節(jié)律減少的同時，主要表現(xiàn)為慢波(＜2.5次/分)比例增加了，由服藥前的32.11％增至37.25％，提高了5.13個百分點(diǎn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著差別(P＜0.05)。
而大于3.5次/分的快波比例變化不大，僅降低了1.5個百分點(diǎn)，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
實(shí)施例二本實(shí)施例是本發(fā)明所述的檢測儀的一個實(shí)施例，胃動力檢測儀電路(見附圖21)主要有生理信號采集電路，生理信號放大濾波電路，增益調(diào)節(jié)電路組成，然后經(jīng)八選一電子開關(guān)A/D轉(zhuǎn)換器將模擬量轉(zhuǎn)換為數(shù)字量，由單片機(jī)輸出到光電隔離，再通過串口將數(shù)據(jù)送往PC(CPU電路見附圖21)機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
1．胃電放大電路(見附圖22)首先將胃電采集電極片上的微弱信號送到胃電前置放大器(前置放大器是胃電放大電路的關(guān)鍵，要求放大具有低失調(diào)、低溫漂、高增益，抗干擾能力強(qiáng)的特點(diǎn))進(jìn)行放大，然后經(jīng)過帶能通濾波器濾波，接下來進(jìn)行兩級信號放大，為了便于觀察不同人的胃電波形的幅度，兩級放大后又增加一級數(shù)字控制的增益調(diào)節(jié)，最后在信號進(jìn)行A/D轉(zhuǎn)換前，又經(jīng)過了一個帶通濾波器濾波。
2．導(dǎo)納/阻抗放大電路(見附圖23)首先由信號源(見附圖24)產(chǎn)生方波信號，在作人體檢測時，產(chǎn)生恒流，人體導(dǎo)納/阻抗及其變化，變成對應(yīng)的電壓信號到導(dǎo)納/阻抗前置放大器進(jìn)行放大，然后進(jìn)行檢波，檢波后經(jīng)過低通濾波器濾去不需要的高頻分量，可得到有用的信號，將得到的有用信號再進(jìn)行放大，一路作為基礎(chǔ)導(dǎo)納Y0/基礎(chǔ)阻抗Z0值，另一路反映Y0/Z0變化的電壓先經(jīng)過一個帶通濾波器濾波，再經(jīng)過三級放大，最后通過一個帶通濾波器得到反映Y0/Z0變化的有用信號。
本發(fā)明所述的檢測儀主要用于臨床診斷各種疾病引起的動力障礙。如胃動過速、過緩、亢進(jìn)、乏力、胃節(jié)律紊亂等，背景導(dǎo)臨床使用胃動力藥物，客觀評價(jià)臨床療效具有獨(dú)特的可靠實(shí)用價(jià)值，具有操作簡便，經(jīng)濟(jì)無創(chuàng)傷無痛苦，抗干擾力強(qiáng)，靈敏度高，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。
表1進(jìn)餐前后胃阻抗軌跡波幅比較

表2胃動力藥物對胃阻抗軌跡波幅影響比較

表3胃阻抗與胃電頻率比較

權(quán)利要求
1．一種胃動力檢測方法，其特征在于所述的檢測方法是先由運(yùn)算放大器產(chǎn)生一個100KHZ的振蕩信號，通過選頻網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)壓控級至功率放大后輸出一個4mA的高頻恒流至人體上腹部，胃運(yùn)動產(chǎn)生阻抗變化的電壓信號經(jīng)差分輸入放大，將濾波放大后的信號輸入A/D轉(zhuǎn)換器進(jìn)行A/D轉(zhuǎn)換，將轉(zhuǎn)換后的數(shù)字信號進(jìn)行檢波、補(bǔ)償、有源帶通濾波以去除干擾，再經(jīng)預(yù)放至記錄儀中進(jìn)行胃運(yùn)動阻抗軌跡記錄；對信號進(jìn)行基線調(diào)整，將數(shù)字信號進(jìn)行傅立葉轉(zhuǎn)換，繪制二維或三維阻抗頻譜圖，對頻譜圖進(jìn)行智能分析。
2．根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于所述的有源帶通濾器頻率物性為優(yōu)于1-5C.p.m，此頻率區(qū)段外以每倍頻20db衰減，通過計(jì)算機(jī)對胃阻抗進(jìn)行功率譜定量分析。
3．根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于所述的方法中，所述的功率譜坐標(biāo)中設(shè)置頻率軸、能量軸和時間軸。
4．根據(jù)權(quán)利要求1所述方法構(gòu)造的檢測儀，其特征在于所述的檢測包括胃電放大器、胃阻抗放大器和恒流源，胃電和胃阻抗信號通過電極采集并通過各自的放大器輸入至A/D轉(zhuǎn)換，然后由計(jì)算機(jī)按設(shè)定的方式繪制出相應(yīng)的譜圖；所述的檢測儀包括胃電放大器，胃電放大器的輸入端設(shè)置有信號采集電極，胃電放大器的輸出端與A/D轉(zhuǎn)換器連接；在胃阻抗放大器的輸入端設(shè)置采樣電極，胃阻抗放大器的輸出端也與A/D轉(zhuǎn)換器連接；A/D轉(zhuǎn)換器、ROM卡、軟驅(qū)和薄膜鍵盤分別和主機(jī)相連。
全文摘要
一種胃動力檢測方法及檢測儀,包括胃阻抗放大器、采樣電極、A/D轉(zhuǎn)換器、主機(jī)等,所述方法包括由運(yùn)算放大器產(chǎn)生振蕩信號輸出至人體上腹部,胃運(yùn)動產(chǎn)生阻抗變化信號經(jīng)放大、檢波、濾波等步驟后,胃運(yùn)動信號被選擇性通過,然后對胃阻抗信號進(jìn)行頻譜分析即可;本發(fā)明所述的方法及檢測儀提供了一種簡便、靈敏和無創(chuàng)傷的檢測人體胃動力的方法。
文檔編號A61B5/00GK1305777SQ00124790
公開日2001年8月1日 申請日期2000年9月15日 優(yōu)先權(quán)日2000年1月20日
發(fā)明者李志明 申請人:深圳市輝大高科技發(fā)展有限公司