專利名稱：一種全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素及其生產(chǎn)方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種食品及其生產(chǎn)方法，特別是一種全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素及其生產(chǎn)方法。
多年來(lái)，在臨床腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療中，對(duì)于胃腸功能正常者，首選勻漿膳，因其成分接近正常人飲食結(jié)構(gòu)，來(lái)源于天然食物，搭配合理、滲透壓低，長(zhǎng)期使用能維持消化腺的正常功能和組織結(jié)構(gòu)，是一種物美價(jià)廉、副作用小、效果好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持劑。目前，部分醫(yī)院仍采用由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生開出配方，由食堂炊事人員給病人調(diào)制。由于這種調(diào)制工作環(huán)節(jié)多，且食堂工作人員又非營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員，因而易受主、客觀因素影響，導(dǎo)致成份不穩(wěn)定，衛(wèi)生難保證，影響使用效果。
近年來(lái)，已有廠家開始生產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)素，這些產(chǎn)品，主要是將食物或食物的提取物，制成不需或不完全需要人體啟動(dòng)消化功能便可直接吸收的物質(zhì)；這種營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)消化功能不全的病人而言是合適的；但對(duì)消化功能正?；蚧菊５牟∪硕?，長(zhǎng)期使用，則導(dǎo)致其消化功能的退化，反而對(duì)病人無(wú)益。中國(guó)專利申請(qǐng)99124658.6公開了一種適用于管飼病人的全能營(yíng)養(yǎng)素及其生產(chǎn)方法，這種營(yíng)養(yǎng)素缺少纖維素，含有單糖或低聚糖，營(yíng)養(yǎng)成份含量不明確，存在著長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致便秘，適用病人種類不明確，不適用于糖尿病人、重癥病人，輕度腎功能不全者不能長(zhǎng)期使用等缺點(diǎn)。
本發(fā)明的目的就是為克服目前腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的上述缺點(diǎn)，提供一種營(yíng)養(yǎng)成份恒定、產(chǎn)品衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)合理、滲透壓低、適用于糖尿病人、輕度腎功能不全及高脂血癥的病人長(zhǎng)期使用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素及其生產(chǎn)方法。
本發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的。
本發(fā)明采用下列重量比的配方(單位克)大米200～340牛乳 230～280小米0～100 干蓮子 0～26青菜100～800黑木耳 0～10胡蘿卜 140～170芝麻油 20～32黃豆20～30鹽 6～9雞蛋10～30 水解蛋白 15～23纖維素 14～17 維生素 按中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考微量元素 攝入量添加共加工成約420～470克粉劑，臨用時(shí)配成勻漿。
同時(shí)要求大米與小米的重量之和為300～360克間，大米、小米的量也可以采用其重量的3/4倍的糊精或淀粉代替。
由于面粉粘稠性太大，不適合制成勻漿管飼使用，且加工不易。
本發(fā)明的青菜可以采用各種綠葉蔬菜，如油菜、小白菜、生菜、菜心等。也可以采用相應(yīng)種菜的干菜，此時(shí)按其所減少的水分相應(yīng)降低菜的重量。
干蓮子、黑木耳的增加主要考慮食療作用，可以加、也可不加。蓮子由于含有一定量的碳水化合物，如不加蓮子，可適量增加大米或小米或糊精或淀粉的重量。
芝麻油可以用其它類型的植物油代替，如花生油、菜籽油、紅花油等。畜肉及肉松由于含有動(dòng)物脂肪及難以控制蛋白的含量，一般不采用。
維生素及微量元素按中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝入量添加，其用量按每450克成品計(jì)(即每人每天攝入量)名稱 添加劑量最終含量維生素B1(mg)0.3～0.51.1～1.3維生素B2(mg)0.6～0.91.4～1.6維生素PP(mg) 8～10 15～18維生素C(mg) 50～70 62～85鉀(mg) 200～3002000～2400鈣(mg) 150～250850～1000鋅(mg) 5～10 15～20硒(μg) 5～12 50～60其中水解蛋白為魚肉/或禽肉和/或畜肉的任意比例的混合物，按常規(guī)方法水解而成。
其生產(chǎn)方法是1、大米、小米烘干打粉過(guò)篩，得備用粉①。
2、雞蛋與牛乳攪拌乳化混勻，噴霧干燥得備用粉②。
3、干青菜、胡蘿卜、黃豆、干蓮子、黑木耳用冷水浸泡一天，水提1-3次，混合液濃縮至一定比例，加鹽溶解其中，噴霧干燥得備用粉③。
4、將備用粉①、②、③、水解蛋白、纖維素用攪拌機(jī)充分混勻，再加芝麻油混合均勻，置烘箱干燥、過(guò)篩，添加維生素、微量元素?cái)嚢?，分裝即得。
本發(fā)明如采用的青菜為新鮮蔬菜，無(wú)需浸泡可直接水提。
本發(fā)明的食用方法是①取本品1小袋(75g)加入250ml沸水中攪拌制成300ml液體膳(煮沸也可)，直接管飼或口服，每毫升提供1千千卡熱量；②配制好后暫時(shí)不用者，加蓋放入冰箱內(nèi)，低溫保存24小時(shí)內(nèi)用完；③非特殊情況無(wú)需增加其他食品。
本發(fā)明的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素適用于胃腸功能正常或基本正常的病人使用，包括1、口、咽、食道疾病等，不能經(jīng)口進(jìn)食者；2、腦血管意外、昏迷、顱內(nèi)腫瘤及咽反射喪失，不能吞咽的病人；3、圍手術(shù)期、燒傷、創(chuàng)傷等高能量消耗病人；4、腫瘤放療、化療病人及各種疾病所致的營(yíng)養(yǎng)不良的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；5、普通人作為食物可直接食用。
本發(fā)明的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素具有營(yíng)養(yǎng)成份恒定、產(chǎn)品衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)合理的優(yōu)點(diǎn)，糖尿病人高脂血癥、輕度腎功能不全者可長(zhǎng)期使用，其應(yīng)用方便了一些不能由口進(jìn)食、長(zhǎng)期依賴醫(yī)院的病人，病人有了一種可完全替代食物的營(yíng)養(yǎng)素，在家可自行沖服，減少了住院費(fèi)用，提高了醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率。經(jīng)療效觀察表明，病人經(jīng)長(zhǎng)期使用，白蛋白及淋巴細(xì)胞數(shù)上升，甘油三酯、膽固醇及血糖值降低，免疫能力提高，能有效防止便秘，并有降低甘油三酯和膽固醇的作用。
下列實(shí)施例只用于說(shuō)明本發(fā)明，而對(duì)本發(fā)明的保護(hù)范圍無(wú)任何限制作用。
實(shí)施例1配方 單位克大米 220 牛乳 250小米 100 干蓮子 25菜心 300 黑木耳 2胡蘿卜150 芝麻油 24黃豆 25 鹽 8雞蛋 25 水解蛋白 15纖維素15維生素、維量元素 添加經(jīng)過(guò)計(jì)算，各主要營(yíng)養(yǎng)成份的含量為蛋白質(zhì) 67g～69g 占 14.8％～15.3％脂肪 44g～47g 占 22.0％～23.5％碳水化合物 275g～286g 占 59.2％～63.5％總熱量 1800～1860Kcal/袋采用上述生產(chǎn)方法，最終分裝成每小袋75克，6小袋為1包，成人一天用量為1包。其中水解蛋白采用魚肉、雞肉、豬肉、牛肉的任意比例的水解蛋白。
實(shí)施例2配方 單位克大米200牛乳 230小米120干蓮子 26小白菜 800黑木耳 0胡蘿卜 170花生油 20黃豆粉 29 鹽 6雞蛋10 水解蛋白 17纖維素 14 維生素按中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)微量元素 參考攝入量添加水解蛋白采用魚肉水解蛋白，生產(chǎn)方法同上，加工成粉劑實(shí)施例3配方 單位克大米 340 牛乳 280小米 0 干蓮子 0油菜 100 黑木耳 10胡蘿卜140 芝麻油 32黃豆粉30 鹽 9雞蛋 30 水解蛋白 23纖維素17 維生素按中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)微量元素 參考攝入量添加水解蛋白采用豬肉水解蛋白，生產(chǎn)方法同上，加工成粉劑。
實(shí)施例4配方 單位克大米 100 胡蘿卜 150小米 180 小白菜 200雞蛋 25 干蓮子 25牛乳 250 鹽 8黃豆 25 水解蛋白 22糊精 80 維生素按中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)微量元素 參考攝入量添加按上述方法制成粉劑實(shí)施例5，長(zhǎng)期應(yīng)用實(shí)施例1的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)食用實(shí)施例1營(yíng)養(yǎng)素1年以上的患者共24例，應(yīng)用后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，效果良好。
材料與方法一、研究對(duì)象1、一般資料，性別男22例，女2例；年齡68～89歲，平均76±8.2歲。
2、所患疾病腦梗塞后遺癥12例帕金森氏癥7例；老年性癡呆3例；慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退1例；冠心病1例，均不能經(jīng)口進(jìn)食，其中13例合并糖尿病，11例在此期間合并肺、泌尿系統(tǒng)等部位的感染。
二、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)1、熱量供給所有患者均于胃腸道功能許可下予以本發(fā)明的營(yíng)養(yǎng)素勻漿膳。未患糖尿病的，熱量按25～30Kcal/kg/日提供，糖尿病患者則個(gè)體化單獨(dú)計(jì)算，合并感染及其他疾病時(shí)乘以相應(yīng)的應(yīng)激系數(shù)。
2、給予方法和途徑每日總熱量6次平均分配，鼻胃腸管緩慢注入。
3、每個(gè)患者選取開始管飼后的1年，記錄起始指標(biāo)，以后每4個(gè)月記錄1次指標(biāo)。
三、檢測(cè)指標(biāo)1、人體測(cè)量包括身體指數(shù)、三頭肌皮褶厚度、臂肌圍。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查；總蛋白、白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、血糖、磷、淋巴細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白。
四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)，運(yùn)用配對(duì)t檢驗(yàn)分別與觀察開始時(shí)比較，P＜0.05為差異有顯著性。結(jié)果一、人體測(cè)量結(jié)果(見表1)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(見表2)表1 人體測(cè)量數(shù)據(jù)(X±S)測(cè)量數(shù)值測(cè)量指標(biāo)開始 4個(gè)月 8個(gè)月 12個(gè)體質(zhì)指數(shù) 20.1±2.6 20.7±1.5 21.2±1.8 20.8±2.9(kg/m2)三頭肌皮褶厚度 9.34±4.2 8.9±5.3 9.4±3.7 9.4±4.9(mm)臂肌圍(cm) 24.8±3.4 25.4±2.7 25.6±4.2 24.5±3.9
表2實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目開始 4個(gè)月 8個(gè)月 12個(gè)月總蛋白(g/L) 64.19±7.96 65.38±4.72 64.51±6.64 66.57±8.48白蛋白(g/L) 36.4±4.03 36.60±4.42 38.20±3.77* 40.40±3.33**總膽固醇(mmol/L) 4.39±1.33 4.24±1.364.50±1.28 4.29±1.05甘油三酯(mmol/L) 1.47±0.97 1.28±0.681.22±0.84 1.13±0.76磷(mmol/L) 1.10±0.19 1.08±0.321.06±0.12 1.15±0.31*血糖(mmol/L) 7.80±5.10 6.67±3.59* 6.16±2.66* 5.22±1.22**鎂(mmol/L) 1.01±0.25 0.94±0.120.94±0.09 0.97±0.13淋巴細(xì)胞(109/L) 1.99±0.61 2.32±0.242.26±0.73 2.54±1.44*血紅蛋白(g/L)133.2±19.80 121.4±19.12 124.1±22.31 126.9±20.07注鼻飼實(shí)施例1營(yíng)養(yǎng)素后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異*p＜0.05,**p＜0.01。
經(jīng)636名病人應(yīng)用實(shí)施例1，無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)滿意。跟蹤觀察使用1年以上的患者24例，人體測(cè)量指標(biāo)數(shù)據(jù)及實(shí)驗(yàn)檢查顯示，三頭肌皮褶厚度正常，白蛋白及淋巴細(xì)胞數(shù)上升，血糖值降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。同時(shí)，甘油三酯及膽固醇值也存在著降低的傾向。
結(jié)果表明1、病人均保持或增強(qiáng)了營(yíng)養(yǎng)狀況，免疫能力提高。
2、產(chǎn)品符合糖尿病飲食成份構(gòu)成比并且不含單糖，在控制熱能的前提下可降低血糖值，糖尿病病人和應(yīng)激狀態(tài)下的病人都可以使用。
3、本發(fā)明含纖維素，能有效防止便秘，并有降低甘油三酯和膽固醇的作用。
本發(fā)明的實(shí)施例2、實(shí)施例3與實(shí)施例1有十分相近的效果。
隨著全社會(huì)的老齡化趨勢(shì)，由于各種原因造成的不能自行經(jīng)口進(jìn)食，必需經(jīng)過(guò)鼻胃腸管供給營(yíng)養(yǎng)的老年患者越來(lái)越多。勻漿膳的作用日漸突出，怎樣合理供給營(yíng)養(yǎng)，配合臨床治療，達(dá)到增強(qiáng)抵抗力，延長(zhǎng)生命的目的，已成為它的使命。
我們研制并應(yīng)用的成品勻漿膳營(yíng)養(yǎng)素，改變了自制勻漿膳成分不恒定、衛(wèi)生難保證的問(wèn)題。它的各項(xiàng)維生素和微量元素含量分別達(dá)到或超過(guò)每日允許攝入量標(biāo)準(zhǔn)，三大營(yíng)養(yǎng)素的配比合理，不額外添加單、雙糖。蛋白質(zhì)供應(yīng)充足，以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主，必須氨基酸齊全，可有效維持正氮平衡，使白蛋白值提高，總蛋白和血紅蛋白值保持在正常范圍內(nèi)。相對(duì)減少脂肪供給，強(qiáng)調(diào)不飽和脂肪，在觀察期間內(nèi)未出現(xiàn)血甘油三酯和膽固醇升高。老年人對(duì)碳水化合物的代謝率下降，要求攝入量相應(yīng)下降，這個(gè)比例不但適合普通病人，也符合糖尿病的飲食成分構(gòu)成比例，控制總熱量的前提下，顯著降低了血糖值。纖維素的攝入有利于促進(jìn)或刺激腸道蠕動(dòng)，并有解毒及吸附作用，降低膽固醇作用等，按本發(fā)明的纖維含量，病人未見相關(guān)的腹瀉、腹脹、鈣、磷缺乏等不良反應(yīng)，相反，磷含量反而顯著升高。
在胃腸功能允許時(shí)，應(yīng)首先考慮經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于消化功能正常的患者，應(yīng)首選勻漿膳，因其膳食內(nèi)容接近正常人飲食結(jié)構(gòu)，來(lái)源于天然食物，營(yíng)養(yǎng)搭配合理，滲透壓較低，長(zhǎng)期使用能維持消化腺的正常功能和組織結(jié)構(gòu)。在一年的觀察期間內(nèi)，患者中未出現(xiàn)蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良。從人體測(cè)量指標(biāo)看，三頭肌皮褶厚度正常，臂肌圍略低，說(shuō)明體內(nèi)脂肪情況尚可，肌肉儲(chǔ)備較少，并且前后無(wú)顯著性差異，后者與老年人合成代謝減少，分解代謝增加的特點(diǎn)有關(guān)，也和臥床、活動(dòng)量少有關(guān)，難以人為改變。白蛋白及淋巴細(xì)胞數(shù)上升，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫能力有提高。
通過(guò)一年的觀察，患者均保持或增強(qiáng)了營(yíng)養(yǎng)狀況，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥和不良反應(yīng)。并且對(duì)糖尿病有一定的飲食治療作用，及降低甘油三酯和膽固醇的作用。
權(quán)利要求
1.一種全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素，其特征在于采用以下的重量比制成粉劑大米 220～340克牛乳230～280克小米 0～100克 干蓮子 0～26克青菜 100～800克黑木耳 0～10克胡蘿卜 140～170克芝麻油 20～32克黃豆 20～30克鹽 6～9克雞蛋 10～30克 水解蛋白15～23克纖維素 14～17克 維生素 添加微量元素添加其中，大米、小米的重量之和為300～360克，共加工成420～470克粉劑，維生素、微量元素的添加量為維生素B1(mg) 0.3～0.5維生素B2(mg) 0.6～0.9維生素PP(mg) 8～10維生素C(mg) 50～70鉀(mg)200～300鈣(mg)150～250鋅(mg)5～10硒(μg) 5～12
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素，其特征在于水解蛋白為魚肉和/或禽肉和/或畜肉的任意比例的混合物經(jīng)水解后的蛋白。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素，其特征在于大米、小米采用其重量的3/4倍的糊精或淀粉代替。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素，其特征在于芝麻油用花生油或菜籽油或紅花油代替。
5.一種如權(quán)利要求1所述的全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的生產(chǎn)方法，其特征在于采用以下步驟(1)、大米、小米烘干打粉過(guò)篩，得備用粉①；(2)、雞蛋與牛乳攪拌乳化混勻，噴霧干燥得備用粉②；(3)、干青菜、胡蘿卜、黃豆、干蓮子、黑木耳用冷水浸泡一天，水提1-3次，混合液濃縮至一定比例，加鹽溶解其中，噴霧干燥得備用粉③；(4)、將備用粉①、②、③、水解蛋白、纖維素用攪拌機(jī)充分混勻，再加芝麻油混合均勻，置烘箱干燥、過(guò)篩，添加維生素、微量元素?cái)嚢?，分裝即得。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的生產(chǎn)方法，其特征在于青菜如采用新鮮蔬菜時(shí)，直接水提。
全文摘要
一種全能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素,采用水解蛋白、大米、小米、青菜等天然食物,大米、小米經(jīng)打粉,青菜等經(jīng)提取,經(jīng)攪拌混合后制成,本發(fā)明提供一種營(yíng)養(yǎng)成份恒定、產(chǎn)品衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)合理、適用于糖尿病人及輕度腎功能不全的病人長(zhǎng)期使用。
文檔編號(hào)A23L1/30GK1321431SQ01114638
公開日2001年11月14日 申請(qǐng)日期2001年4月20日 優(yōu)先權(quán)日2001年4月20日
發(fā)明者梅桂萍, 肖桂珍, 蔣艷華 申請(qǐng)人:廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院