內(nèi)窺鏡釘合裝置和方法
【專(zhuān)利摘要】本文描述的是一種用于向身體組織施用一個(gè)或多個(gè)緊固件的釘合裝置和方法。在一個(gè)實(shí)施例中，優(yōu)選為釘合器的緊固件施用裝置經(jīng)口進(jìn)入胃中并用于通過(guò)從胃內(nèi)部接合組織且把該組織向內(nèi)抽吸來(lái)使胃組織形成褶皺。在所公開(kāi)的實(shí)施例中，組織被向內(nèi)吸入真空室中，從而導(dǎo)致胃外部的漿膜組織的一些部分被定位成彼此面對(duì)。所公開(kāi)的釘合器允許相對(duì)的組織部分移動(dòng)成彼此接觸，并且優(yōu)選地輸送縫合釘以保持所述組織部分之間的接觸，至少直到在它們之間形成漿膜鍵。每個(gè)所述步驟均可以完全從胃的內(nèi)部執(zhí)行，因此能夠消除對(duì)任何手術(shù)或腹腔鏡介入的需求。在一個(gè)或多個(gè)褶皺形成之后，可任選地將醫(yī)療器械聯(lián)接到所述褶皺以便保持在胃中。
【專(zhuān)利說(shuō)明】?jī)?nèi)窺鏡釘合裝置和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明總體上涉及用于進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)的系統(tǒng)和方法之領(lǐng)域，具體地，涉及對(duì)體腔內(nèi)的組織進(jìn)行內(nèi)窺鏡釘合的系統(tǒng)和方法。
【背景技術(shù)】
[0002]圖1A示出了人胃S及相關(guān)特征的解剖學(xué)視圖。食道E把食物從嘴輸送到胃S的近端部分。Z-線或胃-食道接合處Z是在食道的薄組織和胃壁的較厚組織之間的形狀不規(guī)則的邊界。胃-食道接合區(qū)域G是包圍食道E的遠(yuǎn)端部分、Z-線、以及胃S的近端部分的區(qū)域。
[0003]胃S包括在其近端的胃底F和在其遠(yuǎn)端的胃竇A。胃竇A供給到幽門(mén)P中，幽門(mén)P附接到十二指腸D，即小腸的近端區(qū)域。在幽門(mén)P內(nèi)有括約肌，該括約肌防止食物從十二指腸D回流到胃中。小腸的中間區(qū)域，即位于十二指腸D遠(yuǎn)端的區(qū)域，是空腸J。
[0004]圖1B示出了形成胃壁的組織層。最外層是漿膜層或者說(shuō)“漿膜” S，給胃的內(nèi)部襯里的最內(nèi)層是粘膜層或者說(shuō)“粘膜”MUC。粘膜下層SM和多層的肌肉層M位于粘膜和漿膜之間。
[0005]對(duì)于通過(guò)內(nèi)窺鏡將緊固件(例如縫合釘)施用到體腔內(nèi)的組織而言，存在許多申請(qǐng)。其中的一些申請(qǐng)涉及在體腔的組織中形成諸如褶皺或折疊的組織結(jié)構(gòu)。
[0006]一些現(xiàn)有申請(qǐng)，包括國(guó)際申請(qǐng)日為2004年10月8日的國(guó)際申請(qǐng)N0.W02005/037152和2006年5月23日提交的美國(guó)申請(qǐng)N0.11/439461 (這兩個(gè)申請(qǐng)均通過(guò)引用并入本文)，描述了這樣的方法，即根據(jù)該方法，將醫(yī)用植入物聯(lián)接到形成于胃中的組織結(jié)構(gòu)。根據(jù)這些申請(qǐng)， 用于導(dǎo)致體重減輕(例如，通過(guò)限制和/或阻礙食物流入胃中，和/或通過(guò)占據(jù)胃容積的一部分)的裝置可被聯(lián)接到由胃組織形成的組織管道或褶皺。
[0007]例如，美國(guó)申請(qǐng)N0.11/439461描述了一種用于引起體重減輕的限制性和/或阻礙性植入物系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，柔性環(huán)被聯(lián)接到在胃的胃-食道接合區(qū)域中形成的組織褶皺。植入物(例如限流和/或阻流植入物)經(jīng)過(guò)環(huán)2，從而保持在胃中。
[0008]在其它例子中，組織褶皺本身即可足以提供所需的處理。例如，如在W02005/037152和2006年10月3日提交的、 申請(qǐng)人:的共同待決的申請(qǐng)N0.11/542457 (美國(guó)
【發(fā)明者】D.科勒, A.史密斯 申請(qǐng)人:波士頓科學(xué)西美德公司