專利名稱：一種頭端角度可變的垂體瘤刮匙的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是一種經(jīng)鼻腔使用的頭端角度可變的垂體瘤刮匙。
背景技術(shù)：
垂體瘤因病變部位的特殊性，以往手術(shù)方式多為經(jīng)額骨顱內(nèi)入路，手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后患者在監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)時(shí)間長，且術(shù)后并發(fā)癥較多；而經(jīng)鼻碟部垂體瘤摘除術(shù)是經(jīng)鼻碟部入路，手術(shù)創(chuàng)傷明顯減輕，出血明顯減少，監(jiān)護(hù)時(shí)間明顯縮短，具有比常規(guī)手術(shù)顯著的優(yōu)越性，是目前有條件有技術(shù)的臨床神經(jīng)外科醫(yī)生普遍采用的入路方式。經(jīng)鼻碟入路雖然有微創(chuàng)、時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，但從技術(shù)上講，因垂體瘤位于顱底鞍區(qū)，手術(shù)部位深而窄，術(shù)野狹小，且進(jìn)入碟竇后手術(shù)在內(nèi)鏡或顯微鏡下操作，故有較高的手術(shù)難度。經(jīng)鼻碟入路的垂體瘤手術(shù)過程如下用單鼻孔牽開器擴(kuò)大鼻腔，先分離黏膜，繼而分離中隔黏膜，切除下半塊軟骨和骨性縱隔，可見暴露蝶竇腹側(cè)壁及中線的蝶骨嵴和梨骨，然后用磨鉆小心打開蝶竇并且切除其黏膜，確定鞍底位置后在其前下方打開骨窗，同時(shí)穿刺切開；并檢查鞍內(nèi)硬膜的張力，用細(xì)長針向鞍內(nèi)穿刺，抽吸無動(dòng)脈瘤后作“X”或“十”的形狀切開垂體的硬膜，切除鞍內(nèi)的腫瘤，鞍上或者周圍的腫瘤因向下塌陷，處理好瘤灶。在手術(shù)過程中需要用多種器械配合，其中長柄刮匙是掏除腫瘤最有效的工具之一。刮匙頭端為一直徑數(shù)毫米的圓形空心金屬圈，后接長柄供術(shù)者在鼻腔外抓持使用。目前臨床上提供頭端多種角度的刮匙，在術(shù)中需要根據(jù)殘留腫瘤的具體部位選用不同角度的刮匙順序使用，而在狹小的空間里反復(fù)調(diào)用不同的器具會(huì)延長手術(shù)時(shí)間，更換器具后還有可能無法到位之前的手術(shù)區(qū)域進(jìn)而影響手術(shù)效果，同時(shí)也增加術(shù)者負(fù)擔(dān)和患者的痛苦，因此亟需一種可以調(diào)整角度、免除術(shù)中反復(fù)更換工具的垂體瘤刮匙，但是目前關(guān)于這類垂體瘤刮匙還未見報(bào)道。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是，提供一種經(jīng)鼻腔入路的頭端角度可變的垂體瘤刮匙。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是一種頭端角度可變的垂體瘤刮匙，設(shè)有長柄、刮圈，所述的長柄內(nèi)部是中空的且設(shè)有通過履帶連接的第一調(diào)節(jié)齒輪和第二調(diào)節(jié)齒輪；所述的第一調(diào)節(jié)齒輪上設(shè)有調(diào)節(jié)柄，所述的調(diào)節(jié)柄通過長柄壁上的調(diào)節(jié)孔伸于長柄的外部；所述的第二調(diào)節(jié)齒輪通過連接桿與刮圈連接。所述的調(diào)節(jié)孔的內(nèi)壁設(shè)有第一凸棱，相鄰的第一凸棱之間形成凹槽；所述的調(diào)節(jié)柄的外壁上設(shè)有第二凸棱；所述的第二凸棱卡在所述的凹槽內(nèi)。所述的第一凸棱上設(shè)有指示刻度，所述的第二凸棱上設(shè)有一條指示線。所述的指示刻度指示的數(shù)值包括90度、110度、130度和150度。[0012]所述的第一調(diào)節(jié)齒輪設(shè)于長柄的中上1/3部位。所述的第一調(diào)節(jié)齒輪和第二調(diào)節(jié)齒輪分別通過第一轉(zhuǎn)軸和第二轉(zhuǎn)軸固定于長柄內(nèi)壁上。本實(shí)用新型優(yōu)點(diǎn)在于1、在長柄和刮圈之間設(shè)置由履帶連接的兩個(gè)調(diào)節(jié)齒輪，可實(shí)現(xiàn)刮圈和長柄之間角度的靈活調(diào)節(jié)，因而在手術(shù)中通過單一工具即可調(diào)整不同的角度一次性切除腫瘤，避免了在狹小的空間里反復(fù)調(diào)用不同器具的繁瑣操作，既節(jié)省了手術(shù)時(shí)間和術(shù)者體力，減輕了患者痛苦，更能使到位的路徑反復(fù)有效使用，避免更換器具后無法到位之前的手術(shù)區(qū)域，顯著提聞了手術(shù)的安全性和效率；2、所述的調(diào)節(jié)柄和調(diào)節(jié)孔通過凸棱和凹槽配合，便于旋動(dòng)，同時(shí)也可以有效鎖緊，防止刮圈在手術(shù)操作中因與組織的碰觸而角度發(fā)生變化，進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性；3、第一調(diào)節(jié)齒輪設(shè)置于長柄中上1/3部，位置設(shè)計(jì)合理，上端便于術(shù)者握持，下端的長度足以用于伸入病灶掏除腫瘤。

附圖1是本實(shí)用新型的頭端角度可變的垂體瘤刮匙結(jié)構(gòu)示意圖。附圖2是圖1中A的局部放大圖。附圖3是調(diào)節(jié)柄和調(diào)節(jié)孔結(jié)構(gòu)示意圖。附圖4是 圖1中B的局部放大圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合實(shí)施例并參照附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示1.長柄2.第一調(diào)節(jié)齒輪3.第二調(diào)節(jié)齒輪4.履帶41.齒孔5.刮圈6.第一轉(zhuǎn)軸7.調(diào)節(jié)柄71.第二凸棱711.指示線8.調(diào)節(jié)孔81.第一凸棱811.指示刻度9.第二轉(zhuǎn)軸10.連接桿101.第一橫向桿102.垂直桿103.第二橫向桿請(qǐng)參照?qǐng)D1，圖1是本實(shí)用新型的頭端角度可變的垂體瘤刮匙結(jié)構(gòu)示意圖。所述的垂體瘤刮匙設(shè)有長柄1，所述的長柄I呈中空?qǐng)A柱狀，在長柄I的中上1/3部對(duì)應(yīng)的內(nèi)部設(shè)有第一調(diào)節(jié)齒輪2，在長柄I的下端的內(nèi)部設(shè)有第二調(diào)節(jié)齒輪3，所述的第一調(diào)節(jié)齒輪2和第二調(diào)節(jié)齒輪3通過履帶4連接。所述的第二調(diào)節(jié)齒輪3上固定有刮圈5，所述的刮圈5位于長柄I的外部。請(qǐng)參照?qǐng)D2，圖2是圖1中A的局部放大圖。所述的第一調(diào)節(jié)齒輪2上的卡齒與履帶4上的齒孔41相互配合，將第一調(diào)節(jié)齒輪2和履帶4咬合在一起。所述的第一調(diào)節(jié)齒輪2通過第一轉(zhuǎn)軸6固定于長柄I的內(nèi)壁上，所述的第一轉(zhuǎn)軸6與第一調(diào)節(jié)齒輪2之間是可以相互轉(zhuǎn)動(dòng)的。所述的第一調(diào)節(jié)齒輪2的中心還固定有調(diào)節(jié)柄7，所述的調(diào)節(jié)柄7通過長柄I壁上的調(diào)節(jié)孔8伸于長柄I的外部。請(qǐng)參照?qǐng)D3，圖3是調(diào)節(jié)柄和調(diào)節(jié)孔結(jié)構(gòu)示意圖。所述的長柄I壁上的調(diào)節(jié)孔8的內(nèi)壁設(shè)有十二個(gè)第一凸棱81，所述的第一凸棱81呈突起的弧形，相鄰的兩個(gè)第一凸棱81之間形成凹槽82。所述的調(diào)節(jié)柄7的外壁上設(shè)有十二個(gè)第二凸棱71，所述的第二凸棱71呈突起的弧形，其突起的中點(diǎn)正好卡在調(diào)節(jié)孔8的凹槽82內(nèi)。當(dāng)旋動(dòng)調(diào)節(jié)柄7時(shí)，需要稍加用力，則可調(diào)節(jié)第二凸棱71和凹槽82的相對(duì)位置，當(dāng)?shù)诙估?1因旋動(dòng)被卡入下一個(gè)凹槽82時(shí)，術(shù)者會(huì)有明顯的手感。所述的第一凸棱81上還設(shè)有指示刻度811，所述的指示刻度811上標(biāo)示有數(shù)值，該數(shù)值代表長柄I與刮圈5之間的角度值，其中標(biāo)示的數(shù)值包括90度、110度、130度和150度。所述的調(diào)節(jié)柄7的其中一個(gè)第二凸棱71上標(biāo)有指示線711。請(qǐng)參照?qǐng)D4，圖4是圖1中B的局部放大圖。所述的第二調(diào)節(jié)齒輪3上的卡齒與履帶4上的齒孔41相互配合，將第二調(diào)節(jié)齒輪3和履帶4咬合在一起。所述的第二調(diào)節(jié)齒輪3通過第二轉(zhuǎn)軸9固定于長柄I的內(nèi)壁上，所述的第二轉(zhuǎn)軸9與第二調(diào)節(jié)齒輪3之間是可以相互轉(zhuǎn)動(dòng)的。所述的第二調(diào)節(jié)齒輪3的中心連接固定連接桿10，所述的連接桿10設(shè)有第一橫向桿101和第二橫向桿103,所述的第一橫向桿101和第二橫向桿103之間由垂直桿102連接。所述的第一橫向桿101的自由端連接在第二調(diào)節(jié)齒輪3的中心位置，所述的垂直桿102伸出在長柄I的外部，所述的第二橫向桿103的自由端與刮圈5連接，且所述的第二橫向桿103位于刮圈5所在的平面上。需要說明的是，所述的長柄I的直徑很小(約3mm)，不會(huì)影響經(jīng)鼻腔入路操作；所述的第一調(diào)節(jié)齒輪2設(shè)置于長柄I的中上1/3部，可保證長柄I的上端用于術(shù)者握持，而下端的長度足以用于伸入病灶掏除腫瘤，但是第一調(diào)節(jié)齒輪2設(shè)置于長柄I的中上部即可，并不僅限于其中上1/3部；所述的調(diào)節(jié)柄7和調(diào)節(jié)孔8設(shè)置成通過凸棱71和凹槽82相互咬合，可便于術(shù)者根據(jù)手術(shù)需要自由調(diào)節(jié)刮圈5與長柄I之間的角度，并且保證調(diào)至需要的角度時(shí)可以鎖死第一調(diào)節(jié)齒輪2 ，從而避免刮圈5在手術(shù)操作中因與組織的碰觸而角度發(fā)生變化，提高手術(shù)的安全性；該用于鎖死第一調(diào)節(jié)齒輪2的鎖死裝置不僅限于本實(shí)施例，也可以采用其他鎖死裝置；所述的連接桿10不僅限于設(shè)置成由第一橫向桿101、第二橫向桿103以及垂直桿102組成，也可以是其他形狀，如設(shè)計(jì)成弧形；所述的指示數(shù)值包括90度、110度、130度和150度，該數(shù)值范圍可較好的滿足手術(shù)需求，為術(shù)者調(diào)節(jié)角度提供參考。本實(shí)用新型的頭端角度可變的垂體瘤刮匙的原理及其具體使用方法是經(jīng)鼻碟入路行垂體瘤切除手術(shù)，術(shù)者手持長柄I將刮圈5探入瘤灶，根據(jù)腫瘤位置調(diào)節(jié)長柄I和刮圈5之間的角度時(shí)，稍用力旋動(dòng)調(diào)節(jié)柄1，此時(shí)第二凸棱71會(huì)和調(diào)節(jié)孔8的凹槽82的位置發(fā)生相對(duì)變化，術(shù)者可以根據(jù)指示線711對(duì)應(yīng)的指示刻度811數(shù)值，了解長柄I和刮圈5之間的角度，調(diào)至指示線711對(duì)應(yīng)的指示刻度811為需要的數(shù)值時(shí)即可。在角度調(diào)節(jié)的整個(gè)過程中，調(diào)節(jié)柄7帶動(dòng)第一調(diào)節(jié)齒輪2轉(zhuǎn)動(dòng)，進(jìn)而帶動(dòng)履帶4轉(zhuǎn)動(dòng)，履帶4的轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)一步引起第二調(diào)節(jié)齒輪3的轉(zhuǎn)動(dòng)，進(jìn)而通過連接桿10帶動(dòng)刮圈5轉(zhuǎn)動(dòng)，改變刮圈5與長柄I之間的角度。使用本實(shí)用新型的頭端角度可變的垂體瘤刮匙行垂體瘤切除手術(shù)，通過單一工具即可調(diào)整不同的角度一次性切除腫瘤，避免了在狹小的空間里反復(fù)調(diào)用不同的器具，既節(jié)省了術(shù)者的手術(shù)時(shí)間和體力，并減少患者的痛苦，更能使到位的路徑反復(fù)有效使用，避免更換器具后無法到位之前的手術(shù)區(qū)域，顯著提高了手術(shù)的安全性和效率。以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充，這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。`
權(quán)利要求1.一種頭端角度可變的垂體瘤刮匙，設(shè)有長柄、刮圈，其特征在于，所述的長柄內(nèi)部是中空的且設(shè)有通過履帶連接的第一調(diào)節(jié)齒輪和第二調(diào)節(jié)齒輪；所述的第一調(diào)節(jié)齒輪上設(shè)有調(diào)節(jié)柄，所述的調(diào)節(jié)柄通過長柄壁上的調(diào)節(jié)孔伸于長柄的外部；所述的第二調(diào)節(jié)齒輪通過連接桿與刮圈連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頭端角度可變的垂體瘤刮匙，其特征在于，所述的調(diào)節(jié)孔的內(nèi)壁設(shè)有第一凸棱，相鄰的第一凸棱之間形成凹槽；所述的調(diào)節(jié)柄的外壁上設(shè)有第二凸棱；所述的第二凸棱卡在所述的凹槽內(nèi)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的頭端角度可變的垂體瘤刮匙，其特征在于，所述的第一凸棱上設(shè)有指示刻度，所述的第二凸棱上設(shè)有一條指示線。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的頭端角度可變的垂體瘤刮匙，其特征在于，所述的指示刻度指示的數(shù)值包括90度、110度、130度和150度。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頭端角度可變的垂體瘤刮匙，其特征在于，所述的第一調(diào)節(jié)齒輪設(shè)于長柄的中上1/3部位。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頭端角度可變的垂體瘤刮匙，其特征在于，所述的第一調(diào)節(jié)齒輪和第二調(diào)節(jié)齒輪分別通過第一轉(zhuǎn)軸和第二轉(zhuǎn)軸固定于長柄內(nèi)壁上。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種頭端角度可變的經(jīng)鼻腔入路垂體瘤刮匙，設(shè)有長柄、刮圈，所述的長柄內(nèi)部是中空的且設(shè)有通過履帶連接的第一調(diào)節(jié)齒輪和第二調(diào)節(jié)齒輪；所述的第一調(diào)節(jié)齒輪上設(shè)有調(diào)節(jié)柄，所述的調(diào)節(jié)柄通過長柄壁上的調(diào)節(jié)孔伸于長柄的外部；所述的第二調(diào)節(jié)齒輪通過連接桿與刮圈連接。其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在在長柄和刮圈之間設(shè)置由履帶連接的兩個(gè)調(diào)節(jié)齒輪，可實(shí)現(xiàn)刮圈和長柄之間角度的靈活調(diào)節(jié)，因而在手術(shù)中通過單一工具即可調(diào)整不同的角度有利于切除視野死角區(qū)域的腫瘤組織，避免了在狹小的空間里反復(fù)調(diào)用不同器具的繁瑣操作，既節(jié)省了手術(shù)時(shí)間和術(shù)者體力，減輕了患者痛苦，更能使到位的路徑反復(fù)有效使用，避免更換器具后無法到位之前的手術(shù)區(qū)域，顯著提高了手術(shù)的安全性和效率。
文檔編號(hào)A61B17/22GK202892041SQ20122059773
公開日2013年4月24日 申請(qǐng)日期2012年11月14日 優(yōu)先權(quán)日2012年11月14日
發(fā)明者戴冬偉, 魯瓊, 劉建民, 趙文元, 王來興, 岳志健, 曹依群, 李強(qiáng), 韓國勝 申請(qǐng)人:中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)