專利名稱：內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別涉及一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器。
背景技術(shù)：
近年來，隨著神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)內(nèi)鏡制造工藝、顯微手術(shù)器械及立體定向神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的飛速發(fā)展，使得神經(jīng)內(nèi)鏡輔助三腦室造瘺術(shù)的手術(shù)方法日益成熟，適應(yīng)癥不斷拓寬，在非交通性腦積水手術(shù)治療領(lǐng)域發(fā)揮越來越大的作用。三腦室造瘺術(shù)主要適用于非交通性腦積水造瘺，也可以用于分流失敗或分流管感染粘連的非交通性腦積水患者，對于多次分流管堵塞而致分流失敗的患者來說，三腦室造瘺術(shù)無疑是一種上佳的替代療法。為提高手術(shù)的安全性及有效性，除了正確選擇合適的腦積水病患者和熟練掌握手術(shù)方法和操作技巧外，采用優(yōu)質(zhì)適宜的手術(shù)器械，也是三腦室造瘺術(shù)成功的關(guān)鍵。在整個(gè)手 術(shù)的過程中很關(guān)鍵的一步即為造瘺，即通過神經(jīng)內(nèi)窺鏡等手術(shù)器械的幫助，在第三腦室基底膜上造一直徑為5mm至6mm的瘺口?？傮w來說三腦室造瘺術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率較分流術(shù)低，在5 %至7 %左右，主要包括術(shù)中靜脈出血、基底動(dòng)脈破裂、術(shù)后顱內(nèi)出血、感染、短暫意識喪失或下丘腦功能低下，大多為一過性。其中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是基底動(dòng)脈及其分支破裂引起大出血。探針等銳性造瘺技術(shù)造瘺容易并且有效，但操作不當(dāng)極易造成血管和腦組織損傷，為避免在手術(shù)中損傷基底動(dòng)脈，現(xiàn)有技術(shù)中通常采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行穿孔造瘺。但本發(fā)明的發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行穿孔造瘺，因?yàn)閷?dǎo)管質(zhì)地較軟，頭端鈍圓，往往很難突破基底膜，同時(shí)因球囊材料特殊，價(jià)格較貴，且容易損壞，重復(fù)利用率很低，給臨床工作帶來極大不便，尤其對于三腦室基底膜很韌或很有彈性的患者，反復(fù)地操作也增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此需要尋求一種新的造瘺器械，在確保造瘺效果的同時(shí)，提高手術(shù)的安全性和易操作性。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，利用一個(gè)手術(shù)器械就能實(shí)現(xiàn)戳破和撐開的功能，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡單，手術(shù)操作更加簡單方便，手術(shù)效果更加安全有效。為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明的實(shí)施方式公開了一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，包括第一手持柄(I)、第二手持柄(2)、螺栓(4)、銷(16)、中空管(6)、推動(dòng)桿(7)、第一撐開器頭(8)、第二撐開器頭(9)和連板(11);推動(dòng)桿(7)置于中空管(6)的中心孔中；第一撐開器頭(8)和第二撐開器頭(9)為對稱的形狀，兩者對合時(shí)形成帶有圓鈍尖端(15)的葫蘆形狀，該葫蘆形狀的中間部分(13)縊細(xì)，前部(14)和后部(12)膨大，后部
(12)直徑大于前部(14)直徑；第一手持柄(I)和第二手持柄(2)通過螺栓(4)相連；第一撐開器頭(8)的后部和第二撐開器頭(9)的后部通過銷(16)與連板(11)銷接，連板(11)還通過螺栓(4)與推動(dòng)桿(7)的一端連接,推動(dòng)桿(7)的另一端與第一手持柄(I)連接；中空管(6)的一端與第二手持柄(2)連接，另一端通過銷(16)與第一撐開器頭(8)的后部和第二撐開器頭(9)的后部銷接。本發(fā)明實(shí)施方式與現(xiàn)有技術(shù)相比，主要區(qū)別及其效果在于兩個(gè)撐開器頭為對稱的形狀，連接在一起，相互配合，可開可合，當(dāng)兩者對合時(shí)形成帶有圓鈍尖端的葫蘆形狀，手術(shù)時(shí)先用圓鈍尖端戳破基底膜，然后將破口邊緣固定在葫蘆形撐開器頭的中間凹陷處，最后撐開撐開器頭，撐開破口，擴(kuò)大撐開口到滿足手術(shù)要求的大小，利用一個(gè)手術(shù)器械就能實(shí)現(xiàn)戳破和撐開的功能，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡單，手術(shù)操作更加簡單方便，手術(shù)效果更加安全有效。進(jìn)一步地，在手持柄的內(nèi)側(cè)設(shè)置帶有相互配合的多齒鎖扣的齒板，通過固定手持 柄的位置，控制撐開器頭開合的寬度，便于控制撐開口的大小，使手術(shù)操作更加準(zhǔn)確、方便。進(jìn)一步地，在手持柄的末端設(shè)有手持環(huán)，更加便于手持和手術(shù)操作。進(jìn)一步地，轉(zhuǎn)輪用于整體轉(zhuǎn)動(dòng)撐開器的頭部，便于更有效地暴露手術(shù)視野，使手術(shù)操作更加簡便。進(jìn)一步地，開槽的設(shè)計(jì)，使平行四邊形有足夠的位移空間，以便于更好地控制撐開口的大小。進(jìn)一步地，金屬材料制成，便于高溫消毒滅菌，且不易損壞，可以重復(fù)使用，降低手術(shù)成本。


圖I是本發(fā)明第一實(shí)施方式中一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本發(fā)明第一實(shí)施方式中一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器的撐開器頭的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式在以下的敘述中，為了使讀者更好地理解本申請而提出了許多技術(shù)細(xì)節(jié)。但是，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解，即使沒有這些技術(shù)細(xì)節(jié)和基于以下各實(shí)施方式的種種變化和修改，也可以實(shí)現(xiàn)本申請各權(quán)利要求所要求保護(hù)的技術(shù)方案。為使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合附圖對本發(fā)明的實(shí)施方式作進(jìn)一步地詳細(xì)描述。本發(fā)明第一實(shí)施方式涉及一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器。圖I是該內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器的結(jié)構(gòu)示意圖，圖2是圖I所示的撐開器的撐開器頭處的放大圖。具體地說，如圖I和圖2所示，該內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器包括第一手持柄I、第二手持柄
2、螺栓4、銷16、中空管6、推動(dòng)桿7、第一撐開器頭8、第二撐開器頭9和連板11。推動(dòng)桿I置于中空管6的中心孔中。第一撐開器頭8和第二撐開器頭9為對稱的形狀，兩者對合時(shí)形成帶有圓鈍尖端15的葫蘆形狀，該葫蘆形狀的中間部分13縊細(xì)，前部14和后部12膨大，后部12直徑大于前部14直徑。第一撐開器頭8和第二撐開器頭9，連接在一起，相互配合，可開可合，當(dāng)兩者對合時(shí)形成帶有圓鈍尖端的葫蘆形狀，如圖2所示。
具體地說，當(dāng)兩者對合形成帶有圓鈍尖端的葫蘆形狀時(shí)，圓鈍尖端15的長度為1_至2mm,直徑為0. Imm至0. 3_。前部14的長度為2_至3mm,直徑為0. 4mm至0. 6_。中間部分13的直徑為0. 2mm至0. 4mm。后部12的長度為5_至8mm,直徑為0. 8mm至I. 5_。當(dāng)撐開器撐開時(shí)，形狀如圖I所示該撐開器頭部葫蘆形狀撐開時(shí)，撐開直徑最大可達(dá)5mm至8mm n第一手持柄I和第二手持柄2通過螺栓4相連。此外,還包括齒板10,在第一手持柄I和第二手持柄2的相對側(cè)設(shè)置有齒板10, 該齒板10上設(shè)有相互配合的多齒鎖扣。在手持柄的內(nèi)側(cè)設(shè)置帶有相互配合的多齒鎖扣的齒板，通過固定手持柄的位置，控制撐開器頭開合的寬度，便于控制撐開口的大小，使手術(shù)操作更加準(zhǔn)確、方便。當(dāng)然，這只是本發(fā)明的一種優(yōu)選的實(shí)施方式，在本發(fā)明的其它某些實(shí)施方式中，齒板10也可以沒有。此外，還包括手持環(huán)3，在第一手持柄I和第二手持柄2的末端分別連接一手持環(huán)3。在手持柄的末端設(shè)有手持環(huán)，是為了更加便于手持和手術(shù)操作。同樣地，這只是本發(fā)明的一種優(yōu)選的實(shí)施方式，在本發(fā)明的其它某些實(shí)施方式中，手持環(huán)3也可以沒有。此外，還包括轉(zhuǎn)輪5，轉(zhuǎn)輪5固定在第一手持柄I上，轉(zhuǎn)輪用于整體轉(zhuǎn)動(dòng)撐開器的頭部，便于更有效地暴露手術(shù)視野，使手術(shù)操作更加簡便。第一撐開器頭8的后部和第二撐開器頭9的后部通過銷16與連板11銷接，連板11還通過螺栓4與推動(dòng)桿7的一端連接，具體地說，連板11是通過螺栓4連接成平行四邊形的形狀，第一撐開器頭8的后部和第二撐開器頭9的后部與該平行四邊形的一個(gè)角通過銷16銷接，該角的對角通過螺栓4與推動(dòng)桿7的一端連接。推動(dòng)桿7的另一端與轉(zhuǎn)輪5連接。同樣地，這只是本發(fā)明的一種優(yōu)選的實(shí)施方式，在本發(fā)明的其它某些實(shí)施方式中，連板11也可以不是連接成平行四邊形的形狀，轉(zhuǎn)輪5也可以沒有。在沒有轉(zhuǎn)輪5的情況下，推動(dòng)桿7的另一端與直接與第一手持柄I連接。中空管6的一端與第二手持柄2連接，另一端通過銷16與第一撐開器頭8的后部和第二撐開器頭9的后部銷接。具體地，該中空管6的長度為IOcm至50cm,內(nèi)壁直徑為0. 8mm至I. 5mm。中空管6與第一撐開器頭8的后部和第二撐開器頭9的后部銷接的一端設(shè)置有開槽。開槽的設(shè)計(jì)，使平行四邊形有足夠的位移空間，以便于更好地控制撐開口的大小。同樣地，這只是本發(fā)明的一種優(yōu)選的實(shí)施方式，在本發(fā)明的其它某些實(shí)施方式中，中空管6的前端也可以沒有開槽。該內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器是由金屬材料制成的。金屬材料制成，便于高溫消毒滅菌，且不易損壞，可以重復(fù)使用，降低手術(shù)成本。該內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器的兩個(gè)撐開器頭為對稱的形狀，連接在一起，相互配合，可開可合，當(dāng)兩者對合時(shí)形成帶有圓鈍尖端的葫蘆形狀，當(dāng)撐開器的撐開器頭撐開時(shí)，撐開直徑最大可達(dá)5mm至8mm,能夠滿足實(shí)際手術(shù)的要求。手術(shù)時(shí)先用圓鈍尖端戳破基底膜，圓鈍的尖端便于安全有效地突破基底膜，尤其對于三腦室基底膜很韌或很有彈性的患者。然后將破口邊緣固定在葫蘆形撐開器頭的中間凹陷處，最后撐開撐開器頭，撐開破口，擴(kuò)大撐開口到滿足手術(shù)要求，葫蘆形的設(shè)計(jì)使突破口易于被撐開，可以按照實(shí)際手術(shù)的要求，安全有效地將突破口撐開。利用一個(gè)手術(shù)器械就能實(shí)現(xiàn)戳破和撐開的功能，手術(shù)操作更加簡單方便，手術(shù)效果更加安全有效。雖然通過參照本發(fā)明的某些優(yōu)選實(shí)施方式，已經(jīng)對本發(fā)明進(jìn)行了圖示和描述，但 本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)該明白，可以在形式上和細(xì)節(jié)上對其作各種改變，而不偏離本發(fā)明的精神和范圍。
權(quán)利要求
1.一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，包括第一手持柄(I)、第二手持柄(2)、螺栓(4)、銷(16)、中空管(6)、推動(dòng)桿(7)、第一撐開器頭(8)、第二撐開器頭(9)和連板(11)； 推動(dòng)桿(7)置于中空管(6)的中心孔中； 第一撐開器頭(8)和第二撐開器頭(9)為對稱的形狀，兩者對合時(shí)形成帶有圓鈍尖端(15)的葫蘆形狀，該葫蘆形狀的中間部分(13)縊細(xì)，前部(14)和后部(12)膨大，后部(12)直徑大于前部(14)直徑； 第一手持柄(I)和第二手持柄(2)通過螺栓(4)相連； 第一撐開器頭(8)的后部和第二撐開器頭(9)的后部通過銷(16)與連板(11)銷接，連板(11)還通過螺栓(4 )與推動(dòng)桿(7 )的一端連接,推動(dòng)桿(7 )的另一端與第一手持柄(I)連接; 中空管(6)的一端與第二手持柄(2)連接，另一端通過銷(16)與第一撐開器頭(8)的后部和第二撐開器頭(9)的后部銷接。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，所述連板(11)是通過螺栓(4)連接成平行四邊形的形狀，第一撐開器頭(8)和第二撐開器頭(9)與該平行四邊形的一個(gè) 角銷接，該角的對角通過螺栓(4)與推動(dòng)桿(7)的一端連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，還包括齒板(10)； 在第一手持柄(I)和第二手持柄(2)的相對側(cè)設(shè)置有齒板(10),該齒板(10)上設(shè)有相互配合的多齒鎖扣。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，還包括手持環(huán)(3)； 在弟一手持柄(I)和弟~■手持柄(2)的末％5分別連接一手持環(huán)(3)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，還包括轉(zhuǎn)輪(5)； 轉(zhuǎn)輪(5 )固定在第一手持柄(I)上，推動(dòng)桿(7 )的一端與轉(zhuǎn)輪(5 )連接。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，該中空管(6)的長度為IOcm至50cm,內(nèi)壁直徑為0. 8mm至I. 5mm。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，葫蘆形狀的圓鈍尖端(15)的長度為1_至2mm,直徑為0. Imm至0. 3mm ； 前部(14)的長度為2mm至3mm,直徑為0. 4mm至0. 6mm ； 中間部分(13)的直徑為0. 2mm至0. 4mm ； 后部(12)的長度為5mm至8mm,直徑為0. 8mm至I. 5mm。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，該撐開器頭部葫蘆形狀撐開時(shí)，撐開直徑最大可達(dá)5mm至8mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，中空管(6)與第一撐開器頭(8)的后部和第二撐開器頭(9)的后部銷接的一端設(shè)置有開槽。
10.根據(jù)權(quán)利要求I至9中任一項(xiàng)所述的內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，其特征在于，該撐開器由金屬材料制成。
全文摘要
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，公開了一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器。本發(fā)明中，兩個(gè)撐開器頭為對稱的形狀，連接在一起，相互配合，可開可合，當(dāng)兩者對合時(shí)形成帶有圓鈍尖端的葫蘆形狀，手術(shù)時(shí)先用圓鈍尖端戳破基底膜，然后將破口邊緣固定在葫蘆形撐開器頭的中間凹陷處，最后撐開撐開器頭，撐開破口，擴(kuò)大撐開口到滿足手術(shù)要求，利用一個(gè)器械就能實(shí)現(xiàn)戳破和撐開的功能，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡單，手術(shù)操作更加簡便，手術(shù)效果更加安全有效。在手持柄的內(nèi)側(cè)設(shè)置帶有相互配合的多齒鎖扣的齒板，通過固定手持柄的位置，控制撐開器頭開合的寬度，便于控制撐開口的大小，使手術(shù)操作更加方便。金屬材料制成，便于高溫消毒滅菌，且不易損壞，可以重復(fù)使用，降低手術(shù)成本。
文檔編號A61B17/94GK102715925SQ20121021991
公開日2012年10月10日 申請日期2012年6月28日 優(yōu)先權(quán)日2012年6月28日
發(fā)明者顧碩 申請人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心