專(zhuān)利名稱(chēng)：胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于胸外科微創(chuàng)手術(shù)器械，具體說(shuō)涉及一種胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器。[0002]背景技術(shù)目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于肋骨骨折連枷胸患者均采用常規(guī)大切口，開(kāi)胸后用鋼絲，骨板，骨釘，外牽引等不同方法對(duì)骨折進(jìn)行固定，手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥高，不符合最新的損傷控制外科(damage control，DC)理念，易造成病人的二次創(chuàng)傷。目前檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，迄今為止，世界范圍內(nèi)只有Mohsen Karami醫(yī)師采用胸腔鏡為脊柱畸形患者，成功的切除了靠近脊柱的幾根肋骨，國(guó)內(nèi)醫(yī)師應(yīng)用胸腔鏡對(duì)浮動(dòng)胸壁行穿鋼絲線(xiàn)懸吊引出體外，鋼板鉆孔外固定和經(jīng)體外切口進(jìn)行外固定的報(bào)道，目前世界范圍內(nèi)未開(kāi)展全胸腔鏡下肋骨固定手術(shù)，其主要困難是1鏡下無(wú)法暴露，游離，牽引肋骨斷端，2沒(méi)有合適的固定材料， 3沒(méi)有成熟可借鑒的技術(shù)，我們根據(jù)近幾年在國(guó)內(nèi)率先采用《保留肺葉的重度肺裂傷縫合技術(shù)配合可吸收肋骨釘治療重癥胸外傷》所取得了初步研究成果，注蘇志勇《聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應(yīng)證探討》發(fā)表于中國(guó)胸心血管外科雜志 2010. 17 (5) 423-4 ，蘇志勇《保留肺葉的重癥肺裂傷縫合技術(shù)》中華胸心血管外科雜志 2010.沈(6)415-417對(duì)新型材料可吸收肋骨釘及鎳鈦記憶肋骨接骨板進(jìn)行了深入研究，在國(guó)內(nèi)根據(jù)骨釘特點(diǎn)，將多發(fā)肋骨骨折進(jìn)行分類(lèi)并確立了手術(shù)適應(yīng)癥，并根據(jù)適應(yīng)癥確定了固定材料選擇方法，同時(shí)結(jié)合我們近400例的電視胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，采取逆向思維，原創(chuàng)性設(shè)計(jì)手術(shù)方法，并根據(jù)手術(shù)步驟，自主研發(fā)設(shè)計(jì)胸腔鏡下多種便于從孔洞伸入的操作器械， 使這項(xiàng)新技術(shù)具備了可行性[0003]發(fā)明內(nèi)容為了克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷和不足之處，提供了一種胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器，革新傳統(tǒng)的胸部外傷肋骨骨折的開(kāi)放式、大切口開(kāi)胸固定的手術(shù)方法，通過(guò)自主研發(fā)的多種腔鏡下操作器械，將全胸腔鏡下固定創(chuàng)傷性肋骨骨折這一微創(chuàng)手術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。而胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器的設(shè)計(jì)思路是在胸腔鏡下托舉骨折肋骨斷端， 為肋骨螺釘從體外鉆入胸腔時(shí)提供反相作用力，同時(shí)在骨折斷端牽開(kāi)時(shí)及肋骨釘插入時(shí)， 牽拉修正兩斷端的對(duì)合角度，達(dá)到固定肋骨的目的。另外一個(gè)作用是其頂端的孔道可以穿過(guò)線(xiàn)鋸，修剪切除部分碎裂不規(guī)整的肋骨殘端。[0004]本實(shí)用新型為解決技術(shù)問(wèn)題所提供的技術(shù)方案是[0005]一種胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割器由手柄、連接桿、U狀叉型螺紋頭組成，手柄變細(xì)過(guò)渡至連接桿，連接桿變細(xì)過(guò)渡至U狀叉型螺紋頭，U狀叉型螺紋頭上端2mm內(nèi)側(cè)面平行鉆有線(xiàn)鋸孔，可以從兩孔插入線(xiàn)鋸。[0006]所述手柄長(zhǎng)100mm，直徑IOmm圓柱形。[0007]所述手柄上面一圈有6條寬2mm，長(zhǎng)50mm，深0. 4mm凹陷直槽。[0008]所述U狀叉型螺紋頭兩叉間距有16mm、18mm、20mm、22_四種規(guī)格，叉長(zhǎng)有10_、 12mm、14mm、16mm、18mm五種規(guī)格，叉的橫截面長(zhǎng)寬為3mm χ 3mm。[0009]所述U狀叉型螺紋頭上設(shè)有螺距0. 3mm,深0. 3mm的螺紋。[0010]所述線(xiàn)鋸孔的直徑為2. 5mm。[0011]所述U狀叉型螺紋頭與連接桿連接IOmm處，U狀叉型螺紋頭從0°C到90°C以每15°C彎曲成角，共6種型號(hào)以適合肋骨不同曲度。[0012]本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于1此實(shí)用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式一全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計(jì)，改變了傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點(diǎn)，長(zhǎng)操作桿整體設(shè)計(jì)滿(mǎn)足了通過(guò)操作孔在腔鏡下對(duì)骨折肋骨斷端進(jìn)行抬舉牽拉并可利用線(xiàn)鋸孔對(duì)肋骨進(jìn)行必要切割； 2、多角度設(shè)計(jì)適應(yīng)了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對(duì)骨折斷端的抬舉，螺紋設(shè)計(jì)起防滑作用；3、材料采用鈦合金制成，鈦的特點(diǎn)是密度小、強(qiáng)度高、耐熱好、重量輕、抗低溫、 抗腐蝕，對(duì)人體生物組織液穩(wěn)定，和人體細(xì)胞相容性好；4、鈦耐高溫，適應(yīng)輻射滅菌、熱滅菌、化學(xué)滅菌等多種消毒方法。[0013]
圖1-圖6為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。[0014]具體實(shí)施方式
一種胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器，它由手柄1、連接桿2、U 狀叉型螺紋頭3組成，手柄1變細(xì)過(guò)渡至連接桿2，連接桿2變細(xì)過(guò)渡至U狀叉型螺紋頭3， U狀叉型螺紋頭3上端2mm內(nèi)側(cè)面平行鉆有線(xiàn)鋸孔4，5是螺紋。[0015]手握手柄1，從設(shè)計(jì)好的操作孔在胸腔鏡操作下接近骨折斷端，選擇合適型號(hào)的胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器，在將螺釘從體外鉆入胸腔時(shí)對(duì)骨折端進(jìn)行托舉，提供反相作用力，使螺釘鉆入胸腔，同時(shí)在骨折斷端牽開(kāi)時(shí)及肋骨釘插入時(shí)，牽引修正兩斷端的對(duì)合角度，達(dá)到固定肋骨的目的。另外一個(gè)作用是其頂端的線(xiàn)鋸孔4可以穿過(guò)線(xiàn)鋸，方便修剪切除部分碎裂不規(guī)整的肋骨殘端，使斷緣整齊，方便對(duì)合固定。
權(quán)利要求1.一種胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器，其特征在于它由手柄(1)、連接桿O)、U 狀叉型螺紋頭C3)組成，手柄(1)變細(xì)過(guò)渡至連接桿0)，連接桿( 變細(xì)過(guò)渡至U狀叉型螺紋頭( ，U狀叉型螺紋頭( 上端2mm內(nèi)側(cè)面平行鉆有線(xiàn)鋸孔(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割器，其特征在于所述手柄(1) 長(zhǎng)100mm，直徑IOmm圓柱形。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割器，其特征在于所述手柄(1) 上面一圈有6條寬2_，長(zhǎng)50_，深0. 4mm凹陷直槽。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割器，其特征在于所述U狀叉型螺紋頭(3)兩叉間距有16mm、18mm、20mm、22mm四種規(guī)格，叉長(zhǎng)有10mm、12mm、14mm、16mm、 18mm五種規(guī)格，叉的橫截面長(zhǎng)寬為3mm χ 3mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割器，其特征在于所述U狀叉型螺紋頭( 上設(shè)有螺距0. 3mm，深0. 3mm的螺紋(5)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割器，其特征在于所述線(xiàn)鋸孔(4) 的直徑為2. 5mm。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種胸腔鏡下肋骨斷端抬舉切割牽拉器，它由手柄、連接桿、U狀叉型螺紋頭組成，手柄變細(xì)過(guò)渡至連接桿，連接桿變細(xì)過(guò)渡至U狀叉型螺紋頭，U狀叉型螺紋頭上端內(nèi)側(cè)面平行鉆有線(xiàn)鋸孔，可以從兩孔插入線(xiàn)鋸。此實(shí)用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式——全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計(jì)，改變了傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點(diǎn)，長(zhǎng)操作桿整體設(shè)計(jì)滿(mǎn)足了通過(guò)操作孔在腔鏡下對(duì)骨折肋骨斷端進(jìn)行抬舉牽拉并可利用線(xiàn)鋸孔對(duì)肋骨進(jìn)行必要切割；多角度設(shè)計(jì)適應(yīng)了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對(duì)骨折斷端的抬舉，螺紋設(shè)計(jì)起防滑作用。
文檔編號(hào)A61B17/02GK202235496SQ20112026212
公開(kāi)日2012年5月30日 申請(qǐng)日期2011年7月24日 優(yōu)先權(quán)日2011年7月24日
發(fā)明者蘇志勇 申請(qǐng)人:蘇志勇