專利名稱：監(jiān)測分娩過程的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及監(jiān)測孕婦分娩過程的方法。
背景技術(shù)：
當(dāng)前分娩方法的一個問題是婦女在產(chǎn)程中遭受難產(chǎn)的痛苦。這能導(dǎo)致分娩不像預(yù)期的那樣進(jìn)行，而且產(chǎn)程也被延長，不能成功地自然分娩。孕婦可能變得失望并可能需要使用某些方法例如真空吸引、產(chǎn)鉗或剖腹產(chǎn)來分娩嬰兒。孕婦的難產(chǎn)也可能使胎兒損傷和疲勞。
在過去就已經(jīng)對胎兒血液中的乳酸鹽濃度進(jìn)行測定來控制胎兒不遭受缺氧的痛苦。然而，胎兒中的乳酸鹽濃度不能指示孕婦的狀況。因此需要在早期更有效地確定和控制患有難產(chǎn)的婦女的狀況，以避免在使用手術(shù)和其它分娩方法前的不必要產(chǎn)程。
發(fā)明概述本發(fā)明的方法提供了對上述問題的解決方案。更特別的是，該方法用于監(jiān)測孕婦的分娩過程。在第一個測定步驟中，測定陰道液的第一乳酸鹽濃度。在比較步驟中，確定所測定的乳酸鹽濃度是否大于能表明羊水已經(jīng)從孕婦的羊膜中流出且羊膜已經(jīng)破裂的預(yù)定乳酸鹽濃度值。在第二個測定步驟中，測定第二個乳酸鹽濃度。在第二個比較步驟中確定所測定的第二個乳酸鹽濃度是否大于乳酸鹽的閾值區(qū)間。當(dāng)?shù)诙€乳酸鹽濃度小于乳酸鹽的閾值區(qū)間時，就在刺激步驟中刺激孕婦分娩。當(dāng)?shù)诙€乳酸鹽濃度大于乳酸鹽的閾值區(qū)間且產(chǎn)程沒有正常進(jìn)行時，則可以對婦女使用其它的分娩選擇例如手術(shù)分娩，以防止不必要的痛苦和延長分娩的耗力。
附圖簡述

圖1是顯示了本發(fā)明方法的一些步驟的示意性流程圖。
發(fā)明詳述參考圖1，本發(fā)明的方法10包括測定液體例如陰道液中乳酸鹽濃度15a的測定步驟12，并結(jié)合懷孕期來確定羊水是否已經(jīng)流出或正在從羊膜流出的過程中。通常，孕婦的子宮肌肉能產(chǎn)生乳酸鹽，所以可以測定陰道液的乳酸鹽濃度來測定由子宮肌肉產(chǎn)生的乳酸鹽量。非妊娠婦女陰道液中經(jīng)常沒有或有很少的乳酸鹽。
如果乳酸鹽濃度15a高于預(yù)定的乳酸鹽濃度13，例如為4-5mmol/l，更優(yōu)選高于4.5mmol/l，如比較步驟14所示的那樣，那末就可以得出結(jié)論，膜已經(jīng)破裂且羊水很可能已經(jīng)流出，分娩產(chǎn)程很可能在等候期16后就開始了?？梢岳斫猓?-5mmol/l是用于多數(shù)婦女的例證性實(shí)例，本發(fā)明不限于用在實(shí)施例中的值。
如果乳酸鹽濃度低于4.5mmol/l，那末高度可能的是羊水仍然保留在羊膜腔中。乳酸鹽的濃度可以在等候期18后在測定步驟20中再次測定。在比較步驟14中再次確定乳酸鹽濃度是否大于或小于4.5mmol/l。如果乳酸鹽濃度還低于4.5mmol/l，那么可以稍后進(jìn)行第二次測定，該測定可以在適宜的時間間隔內(nèi)重復(fù)直至乳酸鹽濃度超過4.5mmol/l或很明顯羊水已經(jīng)流出。
如以上指出的那樣，如果在測定步驟12中測定的乳酸鹽濃度在4.5mmol/l以上，那么接下來的步驟就是等候約兩天左右以觀察婦女是否自己開始分娩了。在確定步驟22中，確定產(chǎn)程是否已經(jīng)開始。如果產(chǎn)程已經(jīng)開始并正常進(jìn)行，那么就可以開始分娩過程24。如果在確定步驟22中確定產(chǎn)程沒有開始或產(chǎn)程沒有正常進(jìn)行，那么就在測定步驟26中測定乳酸鹽的濃度15b。
然后在比較步驟28中確定在測定步驟26中測定的乳酸鹽濃度15b是否在乳酸鹽閾值區(qū)間29內(nèi)，其可以是約8-10mmol/l。如果在步驟26中測定的乳酸鹽濃度不在閾值區(qū)間29內(nèi)，那么就在比較步驟30中確定乳酸鹽濃度是否小于閾值區(qū)間29或約8mmol/l。如果在步驟26中測定的乳酸鹽濃度大于閾值區(qū)間29那么可以開始等待步驟32，例如幾個小時，以觀察產(chǎn)程過程是否正常。如果產(chǎn)程沒有正常進(jìn)行，那么可以考慮其它的分娩選擇例如剖腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗或使用連接真空的吸盤來拉出嬰兒。本發(fā)明的一個重要特征是可以使用對乳酸鹽濃度的監(jiān)測來預(yù)測婦女是否可能進(jìn)行正常分娩或不能，而不用強(qiáng)迫孕婦經(jīng)受長時間且痛苦難忍的努力去進(jìn)行分娩。因此可能的是在相對早的階段內(nèi)就使用其它分娩選擇。應(yīng)當(dāng)理解，8-10mmol/l是用于多數(shù)婦女的例證性實(shí)例，本發(fā)明并不限于用在實(shí)施例中的值。
如果在步驟26中測定的乳酸鹽濃度小于閾值區(qū)間29，那么就可以在刺激步驟34中用藥物或通過其它幫助刺激婦女分娩。在確定步驟36中，可以確定產(chǎn)程是否正常進(jìn)行。如果產(chǎn)程正常進(jìn)行，那么婦女就可以進(jìn)行分娩38。如果產(chǎn)程沒有正常進(jìn)行，那么可以在測定步驟26中再次測定乳酸鹽濃度，并在比較步驟28中繼續(xù)該過程，如以上所述的那樣。
如果在比較步驟28中確定，在步驟26中測定的乳酸鹽濃度在閾值區(qū)間29內(nèi)，例如在8-10mmol/l之間，那么就在確定步驟40中確定產(chǎn)程是否正常進(jìn)行。如果產(chǎn)程正常進(jìn)行，那么婦女就可以進(jìn)行分娩42。如果產(chǎn)程沒有正常進(jìn)行，那么就可以在刺激步驟34中刺激婦女分娩，并繼續(xù)進(jìn)行確定步驟36，如以上所述的那樣。
可以繼續(xù)各種操作回路直至婦女自己分娩或接受其它分娩操作。如以上所述的那樣，本發(fā)明的一個重要特征是在使用其它分娩操作前可以使婦女免于痛苦難忍且漫長的分娩努力。當(dāng)乳酸鹽濃度指示子宮肌肉在不產(chǎn)生自然分娩的乳酸鹽閾值之上工作時，也可以在較早的階段使用其它的分娩操作。
雖然已經(jīng)根據(jù)優(yōu)選的組合物和實(shí)施方案對本發(fā)明經(jīng)行了描述，但是我們可以理解，可以對其進(jìn)行某些替換和改變而并不背離以下權(quán)利要求的精神和范圍。
權(quán)利要求
1.監(jiān)測孕婦分娩過程的方法，其包括在測定步驟(26)中，測定乳酸鹽的濃度(15b)；在比較步驟(28)中，確定所測定的乳酸鹽濃度(15b)是否大于乳酸鹽的閾值區(qū)間(29)；和當(dāng)乳酸鹽濃度(15b)大于乳酸鹽閾值區(qū)間(29)時，對孕婦進(jìn)行其它分娩操作(32)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中該方法還包括當(dāng)乳酸鹽濃度(15a)大于乳酸鹽濃度(13)時，等待一個等候期(16)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中該方法還包括當(dāng)乳酸鹽濃度(15a)小于乳酸鹽濃度(13)時，等待一個等候期(18)，并再次在測定步驟(20)中測定乳酸鹽的濃度。
4.根據(jù)權(quán)利要求2的方法，其中該方法還包括在等候期(16)后的確定步驟(22)中確定產(chǎn)程是否正常進(jìn)行。
5.根據(jù)權(quán)利要求4的方法，其中該方法還包括當(dāng)在確定步驟(22)中確定產(chǎn)程沒有開始或沒有正常進(jìn)行時，測定乳酸鹽濃度(15b)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5的方法，其中該方法還包括當(dāng)乳酸鹽濃度(15b)小于乳酸鹽閾值區(qū)間(29)時，在刺激步驟(34)中刺激孕婦分娩。
7.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中該方法還包括在確定步驟(36)中確定產(chǎn)程是否正常進(jìn)行。
8.根據(jù)權(quán)利要求7的方法，其中該方法還包括當(dāng)在確定步驟(36)中確定產(chǎn)程沒有正常進(jìn)行時，測定乳酸鹽的濃度(15b)。
9.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中該方法還包括當(dāng)乳酸鹽濃度(15b)在乳酸鹽的閾值區(qū)間(29)內(nèi)時，在確定步驟40中確定產(chǎn)程是否正常進(jìn)行，以及當(dāng)在確定步驟中確定產(chǎn)程不正常時則對孕婦提供刺激。
10.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中該方法還包括在測定步驟(12)中測定陰道液中乳酸鹽的濃度(15a)；在比較步驟(14)中，確定所測定的乳酸鹽濃度是否大于指示膜已經(jīng)破裂且羊水已經(jīng)從孕婦的羊膜腔中流出的預(yù)定乳酸鹽濃度(13)。
全文摘要
本發(fā)明涉及用于監(jiān)測孕婦分娩過程的方法。在測定步驟(12)中，測定陰道液的乳酸鹽濃度(15a)。在比較步驟(14)中，確定所測定的乳酸鹽濃度是否大于能指示羊水已經(jīng)從孕婦的羊膜腔中流出的預(yù)定乳酸鹽濃度(13)。在測定步驟(26)中測定乳酸鹽濃度(15b)。在比較步驟(28)中確定所測定的乳酸鹽濃度(15b)是否大于乳酸鹽的閾值區(qū)間(29)。當(dāng)乳酸鹽濃度(15b)小于閾值區(qū)間(29)時，則在刺激步驟(34)中刺激孕婦分娩。
文檔編號A61B5/00GK1829477SQ200480021896
公開日2006年9月6日 申請日期2004年8月18日 優(yōu)先權(quán)日2003年9月15日
發(fā)明者E·伊特澤爾 申請人:產(chǎn)科保健公司